10.16 腰椎正骨為什麼要定點定位定方向?

在上文中我們提到,在矯正腰椎的時候定點定位的重要性,如果採取無定點無定位的方式,左邊擰一下,然後右邊以同樣的手法又擰一下,那麼診斷的意義何在?或者只能稱為是:關節鬆動!尤其是在明確診斷出錯位的方向後,我們才知道發力的方式該如何操作,定點在哪裡,發力方向在哪裡,格外重要!

舉個栗子,同樣以腰椎偏位圖作為參考

腰椎正骨為什麼要定點定位定方向?

多數椎間盤突出,大多伴隨著腰椎的偏位(很多人說椎間盤突出和正骨沒有任何關係,因為專業不同,在這裡我們只做簡單討論,因為正骨的目的不是把椎間盤推回去,而是改變上下椎體關節的間隙,改正腰椎的旋轉式錯位和楔形開口,本身椎間盤是軟骨結構,具有彈性的特性,如果受損不嚴重的話,上下椎間隙恢復正常是有可能歸位的,但如果你的椎間盤已經被擠壓的很扁,退化很嚴重,水分也不充足,那就很難了,這就是為什麼年輕人患椎間盤突出後通過矯正腰椎,痊癒的幾率更大)

腰椎正骨為什麼要定點定位定方向?

圖中L4腰椎偏位為:棘突向右側旋轉,同時向下偏位,左側出現楔形開口,所以椎間盤向左後方突出!

腰椎正骨為什麼要定點定位定方向?

在臨床過程中如果患者沒有影像參考,往往會出現,觸診發現棘突偏向右側,便下定義給與治療,採取推棘突向左側來糾正錯位!但卻忽略了楔形開口內的椎間盤所受到的切力!

腰椎正骨為什麼要定點定位定方向?

我們應是從開口側發力,推橫突向前來減少椎間盤向外突出的切力,並糾正腰椎的旋轉錯位!

腰椎正骨為什麼要定點定位定方向?

另外一種情況同樣值得注意,就是當腰椎伴隨側彎的同時,我們要注意在矯正的同時,發力方向應當在側凸的一側,避免發力方向對側彎角度造成影響!

腰椎正骨為什麼要定點定位定方向?

對於矯正時的細節在於,發力要在開口側,如果有側彎則要在側彎的凸側,這就是我們說的彩虹定律!


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