亚当162699696

肝囊肿和肝血管瘤不是一回事。不过，两者都是比较常见的良性肿瘤，通常都没有明显症状，往往都是在健康体检中偶然被发现。

肝囊肿是一组病因不同、发病率各异、症状有差别的疾病。大多数肝囊肿是没有症状的，少数肝囊肿可引起症状，极少数的情况下可能引发严重并发症甚至死亡。

较大的肝囊肿，可能引发症状和并发症，包括腹胀、腹痛、自发性出血破溃入腹腔和胆道、感染，以及压迫胆管树等。一些特殊类型的囊肿，如粘液性囊性肿瘤，可能具有发生恶变的可能。

而肝血管瘤却是常见的肝脏间叶组织良性肿瘤，其组织学切片上，可以见到海绵状的血管间隙，故又称为海绵状血管瘤，和肝囊肿是不一样的性质。

大多数肝血管瘤患者，也是没有症状的，预后良好。血管瘤比较大的患者，可能会出现一些压迫性的症状和疼痛，一般来说是不需要治疗的。

在显微镜下观察血管瘤，由大小不同的海绵状血管腔组成，腔内表面覆盖着单层扁平内皮细胞，腔内和间隙内充满血液和血栓。

而单纯性肝囊肿内部，是一些澄明的液体。肝囊肿本身属于一种囊性结构，不与外界的肝内胆管树相通，里面并不含血液。囊肿也可以有内部出血的表现，那个时候可能会有些症状，有的甚至需要手术治疗。

总之，临床上如果发现肝血管瘤和肝囊肿，主要是和肝恶性肿瘤鉴别。如果能够排除恶性肿瘤，这两种疾病一般都是不需要治疗的，只需要定期复查就可以了。

龙大夫的肝病课堂

这个问题还是非常好回答的，肝囊肿和肝血管瘤不是一回事，差别非常大的。我们分别来说一下

肝囊肿

肝囊肿是肝脏的囊性病变，就像一个气球，里面充满了水。气球就相当于肝囊肿的壁，水就相当于是肝囊肿的内容物。大部分肝囊肿找不到病因，可能是先天性的疾病，肝囊肿是良性病，不会恶变。大部分肝囊肿没有任何的症状，定期观察就可以了。少部分肝囊肿会慢慢变大，里面的液体越来越多，如果囊肿很大，压迫周围的重要脏器，可以做手术去掉肝囊肿，手术也非常简单，一般都是微创手术，在腹腔镜下，将囊肿壁剪开，让囊液排出来就可以了，这种手术叫做肝囊肿开窗手术。

肝血管瘤

肝血管瘤也是良性的疾病，血管瘤顾名思义就是有一团血管异常发育，形成一个像肿瘤一样的东西。大家听到瘤，就会以为是恶性肿瘤，其实不然，肝血管瘤是良性的，不会恶变。肝血管瘤处理原则类似于肝囊肿，没有不舒服只需要定期观察就可以了。如果血管瘤很大（大于5cm），有破裂的风险，建议手术切除或者介入栓塞治疗。

总而言之，大部分肝血管瘤和肝囊肿都不需要处理，只需要每年做一个彩超检查就可以了，大家不必担心。

普外科曾医生

我是小影大夫，一名放射科医生。我每天要写很多很多份肝血管瘤和肝囊肿的片子。得了肝囊肿和肝血管瘤，不要怕。肝囊肿和肝血管瘤都是肝脏的良性病变，小的病灶可以不用管，大的才要处理，绝大多数不会恶变为癌。但是两者又是不同的疾病，不是一回事。

什么是肝囊肿？

肝囊肿是肝脏最常见的良性病灶，我相信很多人去体检，拿到报告单都会有肝囊肿或者肾囊肿的诊断，很多人都会问了，得了囊肿怎么办？要治疗吗？怎么治疗？

什么是肝囊肿？ 通俗的理解为，肝囊肿就是肝脏内长了一泡水，有一层膜有一包水在肝脏，而这层膜里面有内皮细胞，会不断分泌液体，这泡水会越装越多，囊肿也越会来越大，所以很多人说复查囊肿增大了，会不会癌变了，其实不是癌变了，只是里面的水多了而已。但是肝囊肿是良性的病变，进展很缓慢，不会侵犯周围器官更不会远处转移，这个大家可以放心。

什么是肝血管瘤？

肝血管瘤，跟肝囊肿不一样。肝囊肿是一包水，而血管瘤，顾名思义就是一个血池，装的是血，不是水。肝血管瘤在CT增强上有典型的特征，95％的病灶都能通过CT或者磁共振增强确诊，血管瘤一定要做增强才能确诊哦。只做一个CT平扫是没有办法诊断肝血管瘤的，因为在平扫上肝血管瘤和肝癌的形态是一样的，而做了增强才能显示两者的区别。

今天写了一个10cm大典型肝脏血管瘤的CT报告，45岁，女性，因为上腹部疼痛就诊。肝脏血管瘤是肝脏很常见的良性肿瘤，小的血管瘤没有症状，很多人偶然体检发现，可以不用处理。

发现肝囊肿和肝血管瘤怎么办？

共同点:如果是体检发现小的血管瘤或者肝囊肿，＜3cm大小，没有肝功能异常，可以不用管，不会恶变。

如果大小在3-5cm之间，肝功能没有异常，建议随访复查。

如果大小＞5cm，肝功能没有异常，可以随访。病灶体积较大，对周围的肝组织有压迫，会出现肝功能异常或者症状。比如肝区疼痛、肝功能异常的，可以考虑超声下介入手术治疗。这时候可以处理。

不同点:1.手术方式不同

肝囊肿的治疗方式是超声下肝囊肿抽液。肝囊肿的超声下介入手术治疗就是在超声的检测下，然后穿一支针进去病灶(这泡水)里面把水抽出来，单纯抽出来水还不行，还需要把这个膜里面的内皮细胞破坏，让它不能持续产生水，就要打入无水酒精破坏它，手术就算完成了，这个手术简单，做完就可以走了。做完手术还需要复查病灶有没有缩小。

肝血管瘤的治疗方式有介入下血管瘤栓塞或者手术切除，这个手术要住院，并且相对复查。因为病灶里面是血，而不是单纯的水。所以处理上也会复杂一点。

2.并发症不同

肝囊肿最严重的并发症是对肝组织的压迫，出现肝功能异常，或者囊肿破裂。

肝血管瘤，的并发症就要严重很多，大的血管瘤不处理最严重的就是血管瘤破裂 就好比是肝脏出现了一个血池，容易爆，抢救不及时随时有生命危险。像上面这位女性患者，有症状，并且有10cm了，要积极处理。

有些朋友肝脏不仅有肝囊肿，还有肝血管瘤，其实都不用怕，是良性的病变，绝大多数不会恶变为癌。如果血管瘤复查增大明显，要注意排除血管肉瘤。小的血管瘤和肝囊肿，都不需要处理，不必过度担心。

小影大夫

那是不一样的，肝血管瘤还是属于肿瘤，但是良性肿瘤。肝血管瘤（肝海绵状血管瘤）常见于中年女性，多为单发，肿瘤生长很缓慢，病程数年以上，这个血管瘤的意思是整个肿瘤就是一大块血管团，都是血管，没有恶性肿瘤细胞，不是癌症。血管瘤很小的时候可以没有任何临床表现，如果血管瘤长大后，可以压迫胃、十二指肠等邻近器官，会引起上腹部不适、腹胀、腹痛等等。小的、无症状的血管瘤不需要治疗。但是大的血管瘤可以手术切除，因为太大的血管瘤怕会破裂，一旦破裂会大出血，也是危险的。

而肝囊肿不是肿瘤，是一种良性疾病，主要是肝脏里面有一些囊性东西，囊里面可以有液体，肝囊肿多数是先天性发展来的，也有一些是后天创伤、寄生虫感染后有的。但肝囊肿也不是癌症，不是恶性疾病，一般无碍事，不用担心。小的肝囊肿也没有任何临床表现，不需要治疗。大的囊肿也会压迫周围器官，也会产生类似的症状，比如腹痛、腹胀等等，大的肝囊肿、且有症状的肝囊肿就要手术治疗，可以是手术切除，或者是肝囊肿穿刺抽液等等。

总之，肝囊肿和肝血管瘤都是良性疾病，预后都是挺好的，当囊肿或是血管瘤很小的时候无需任何治疗，只有比较大的囊肿或者血管瘤才需要处理。

李鸿政医生

肝囊肿和肝血管瘤并不是一回事。肝囊肿就好比肝内长的水泡，包膜完整，里面为水样液体。而肝血管瘤是肝脏内血管畸形，瘤内为血液。二者都是常见的肝脏良性疾病。

肝囊肿可分为先天性、炎症性、创伤性和肿瘤性肝囊肿，临床上先天性肝囊肿比较多见。囊肿较小者一般无症状。囊肿增大后，可出现肝大、右上腹不适、腹胀、腹部钝痛及腹部包块。B超检查囊肿呈圆形或椭圆形无回声区，囊壁菲薄，边缘光滑，与周围组织边界清晰，其后回声增强。CT平扫可见囊肿呈圆形，边缘清楚，密度均匀，CT值近水密度，增强扫描囊肿不强化。囊肿较小而无症状，一般无需处理，定期随访即可。仅有5%的肝囊肿需要治疗，囊肿较大压迫症状明显者，主要行囊肿开窗术治疗。

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，肝血管瘤的病因尚不完全清楚，一般认为肝血管瘤的发生是先天性肝脏末梢血管畸形所致，在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常，引起血管内皮细胞异常增生形成肝血管瘤。肝血管瘤多无明显不适症状，当血管瘤增至5cm以上时，右上腹部可扪及包块，对肝脏有压迫症状，而且血管瘤太大有破裂的危险。肝血管瘤的B超表现为高回声，密度均匀，形态规则，界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状，内部回声仍以增强为主。CT平扫检查表现为肝实质内境界清楚的圆形或类圆形低密度病灶，增强后表现为均匀强化。无症状并且直径小于5cm的血管瘤可密切观察，无需治疗，出现症状且直径大于5cm科行手术治疗，也可考虑肝动脉栓塞术，微波固化或者射频治疗。

无论是肝囊肿还是肝血管瘤主要都是先天形成，目前均未发现有恶变可能，如果体检中发现较小的肝囊肿或者肝血管瘤都不用担心，定期随访复查即可。

胡洋

肝囊肿和肝血管瘤并不是同一个概念，两者同属于肝脏的良性肿瘤，但都不会发生癌变。关于两者间的区别，有没有必要治疗，还要具体分析。

一、肝血管瘤

顾名思义，是血管畸形、扩张引起，是肝脏最常见的良性肿瘤，多数都是先天性疾病，不会发生癌变，绝大部分肝血管瘤没有症状，都是B超或CT检查时发现。肝血管瘤一般不会有症状，有些肝海棉状血管瘤会缓慢增长，出现腹腔压迫，引起上腹部隐隐胀痛、餐后饱胀感、恶心呕吐等症状。

肝血管瘤大多数病情稳定，长期随访几乎无任何变化。没有症状的肝血管瘤不需要治疗。有症状的肝血管瘤，就算手术治疗，也有一定复发几率，所以要慎重考虑。

二、肝囊肿

肝囊肿多数有遗传倾向，有一部分人会同时出现肝囊肿、肾囊肿。肝囊肿内的液体是清亮的，一般也不会有任何症状，就算比较大的囊肿也不会有明显症状，都是B超或CT检查时候发现的。本病大多数不会生长，经多年复查不会有任何改变，但部分囊肿生长缓慢，仅有极少数人囊肿可迅速增大出现严重腹痛等症状。

对于没有症状的肝囊肿，就算体积大也无需治疗。对直径＜8厘米和囊肿不向肝脏表面突出的患者，任何治疗都应慎重。如果有症状时候，可微创做开窗引流减压治疗。

这两个疾病都是比较温和的肿瘤，一般情况下不需要医疗干预。如果肝血管瘤有症状，则需要处理，定期复查肝功能；如果肝囊肿合并多发肾囊肿，需要排除有无肾脏癌变、肾功能不全等问题。

胃肠肝胆外科曾医生

这两种疾病不是一回事。

肝部血管瘤通常没有什么明显症状，但对于较为严重的患者，身体还是会发出求救信号。

一般肝部疾病的表现：食欲不振、消化不良、口苦、上腹部不适、腹胀、腹痛、肝区痛、恶心、嗳气、便秘等症状。

肝血管瘤的表现：除了腹胀、腹痛、上腹部不适之外，当肝血管瘤增长的较快时，瘤体会导致横隔上抬挤压肺部，个别患者可出现呼吸困难的症状。

肝囊肿可以分为先天性，炎症性，创伤性，肿瘤性等。囊肿比较小的话，患者一般没有症状，囊肿增大后，会有上腹不适，腹胀，钝痛等情况，个别患者有发热的情况。

血管瘤科于医生

我是放射科杨大夫，肝囊肿和肝血管瘤都是我们工作中常遇到的病变，我来分享下对这两个病变的认识。

这两个病完全不是一回事。

那为什么会有这种困惑？我想其中一个原因是诊断造成的困惑，比如做了肝脏的CT或MRI平扫，这两个病变就完全有可能表现一样，所以有时候我们会在报告里面提到：肝囊肿或血管瘤可能大，建议增强扫描。也有可能肝脏里面同时有血管瘤和囊肿。还有之前查到肝有囊肿，后来又说是血管瘤的，等等情况，我们在临床上见到无数的这种困扰，基本都是诊断本身造成的。

所以准确的诊断很重要。准确的诊断前提是准确的检查，而正确的使用增强CT或MRI能对绝大多数的囊肿和血管瘤进行区分。

举个例子：下图为一个典型的肝血管瘤的CT图像，其中最左侧的为平扫。假如仅仅看平扫，这个病变和囊肿几乎无任何区别。

为什么打了药，也就是做增强扫描就能区分呢？

这得从肝血管瘤的病理说起。肝血管瘤的发生，有如下几种学说：1、血管瘤的发生为先天性肝脏末梢血管畸形引起，一般认为在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常，引起血管内皮细胞异常增生而形成肝血管瘤）；2、激素刺激学说（有学者观察到在女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快，认为女性激素可能也是血管瘤的致病机制之一）以及其他学说。先天性发育异常学说可能更靠谱一些。实际上肝血管瘤就是肝脏上的一个血窦。

而囊肿，表面内衬一层上皮细胞，内部就是一个水泡，里面是没有血液流通的。

因此做平扫的CT或MRI的时候，两者都表现为较低的密度，一个是血窦，一个是水泡。虽然密度有些差别，但实际上只靠这个密度差别，很难区分，况且，有些囊肿密度也比较高。而CT或MRI的增强扫描的时候，两者才不一样，才能得以区分。

肝囊肿和血管瘤是肝脏最常见的两种良性病变，但前提是诊断准确。对首次发现的，建议做增强CT或MRI，我们根据其表现作出分析。

放射科杨大夫

肝囊肿和肝血管瘤不是一回事儿，这是两种病

一、肝囊肿

肝囊肿是一种常见的肝脏良性疾病，可分为寄生虫性、非寄生虫性和先天遗传性。先天性肝囊肿囊壁由上皮细胞组成，囊液多呈无色或透明，有出血者可呈棕色，多发囊肿常较小而遍布肝各部。多无肝炎，肝硬化背景：AFP阴性，肝功能正常。

二、肝血管瘤

肝血管瘤大多数属于海绵状血管瘤，是一种常见的肝脏良性肿瘤，可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多，肝血管瘤绝大多数无症状，少数因肿瘤较大而出现肝区不适。血管瘤表面呈暗红或紫色，外有包膜，切面呈海绵状，有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕，偶有钙化。

肝囊肿和肝血管瘤经常没有明显症状，目前其鉴别诊断主要依赖于影像学

肝脏血管瘤和肝囊肿都是临床常见的疾病，目前大家公认超声检查是首选的检查手段，而且超声造影对于肝血管瘤也有定性诊断意义。然而，超声造影剂受到限制以及诊断结果容易受检查操作者影响。而在普通CT和磁共振MRI平扫图像中，肝囊肿和肝血管瘤两者影像表现近似，经常无法准确区分两种疾病的影像学改变，因此如超声不能确诊的话需要采用动态增强CT或者动态增强MRI扫描才能进行鉴别。

参考文献

[1]张雨雨.肝上长了东西咋办？.健康管理,2017(4):51-53.

[2]郝晓光,白建良,雷丽.肝血管瘤与囊肿的MRCP鉴别诊断.世界最新医学信息文摘（电子版）,2017(38):18-19.

子乐健康科普

肝血管瘤和肝囊肿不是一回事，但都不会对人体造成非常大的影响，先不要担心，让我慢慢给大家科普下这两者之间的区别，相信等你看完之后，就会对这两个疾病有个基本的认识。

肝血管瘤，虽然也称之为瘤，但绝不是一般人认为的那种癌症，这是一种良性的肿瘤。肿瘤也分为良性和恶性，恶性肿瘤，一般我们可以称之为癌，也就是老百姓讲的癌症，这是非常危险，需要第一时间手术处理，关于肝癌的介绍，以后我们再慢慢介绍。另外一种肿瘤呢，就是良性肿瘤了，本次讲的肝血管瘤就是其中一种，目前来讲，人为什么长血管瘤，现在仍然没有明确的结论，这是医学研究所致，我们能做的就是，发现肝血管瘤了，需要处理的时候，就处理掉。那肝血管瘤会不会像癌症那样呢？可以肯定的告诉大家，不会。肝血管瘤不会像癌症那样对人体的影响那么大，它对人体的影响:大多数人没有不舒服的感觉，如果血管瘤长得非常大了，会压迫周围的肝组织，引起肝组织减少，也会引起右上腹的闷痛，如果血管瘤长在肝脏的表面，万一被摔倒了或是碰到哪里了，有可能会把肝血管瘤碰破，引起出血，一旦出血，情况就很危险了。目前来说，肝血管瘤对人体的影响就这些。因此，对于很小的血管瘤，尤其是人体没有感到不舒服的情况下，暂时不需要处理，如果确实很大，或是在肝脏的表面，存在破解可能，还是需要积极处理的。处理的方法首选手术，手术切除了最放心，吃药是一点用处没有的。所以，不要见到什么瘤就担心，要去正规的医院看专业的医生，相信医生，让自己也放心。

接下来说说肝囊肿，先打个比喻吧，囊肿就像是水泡一样，囊肿里面充满了液体，除了肝囊肿，肾脏也可以有囊肿，称之为肾囊肿。肝囊肿可以单个，也可以多个，可以大，也可以小，对人体的影响基本和肝血管瘤差不多，也就是压迫周围的肝组织，当然了，肝囊肿也可以出现感染的，一旦出现感染，就和肝脓肿差不多了，需要挂瓶输液的，这是特例。处理方法和肝血管瘤也差不多，小的没有引起不舒服的肝囊肿，不需要处理，如果大一些的肝囊肿，可以考虑处理掉，首选方法肯定也是手术了，吃药也是一点用处都没有的，千万别听江湖医生来忽悠了。

目前对于肝脏病灶的手术，基本上都是微创化了，所以，以上两种疾病处理起来并不难，但关键是要调整好病人的心理，有些时候，心理作用可是比身体的疾病对人的影响大多了，心态摆正好，去除压力，在专业的医生指导下诊疗疾病，才能事半功倍，不是吗？？

關鍵字: 症状 健康 血管瘤