03.03 手指得了腱鞘炎怎么办?

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手指的腱鞘炎一般见于两种情况,第1种是由于过度使用导致的,尤其是现在手机、电脑使用的频率越来越高,长时间的敲击键盘、手机屏幕都会导致肌腱的过度使用,诱发腱鞘炎;而另外一种常见于处于围绝经期的女性,由于激素的变化,导致出现腱鞘炎,我们来谈谈出现了腱鞘炎应该怎么办?

什么是腱鞘炎?

腱鞘:腱鞘就是套在肌腱外面保护肌腱的滑液鞘。分两层包绕着肌腱,两层之间有一个滑液腔,内有腱鞘滑液。腱鞘具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。

剑鞘:如果大家对这种相对来讲比较复杂的解释不太明白的话,大家可以把腱鞘理解为剑鞘!宝剑就是我们活动手指所使用的肌腱,而保护着宝剑,使其避免磨损、磕碰、风吹雨淋剑鞘,就是腱鞘!这样给大家来形容,是不是能更好的理解肌腱与腱鞘的结构呢?

但是当我们长期过度的使用手指就有可能造成肌腱与腱鞘之间的摩擦,导致肌腱发生肿胀,出现炎症,活动手指的时候就会诱发疼痛;而女性处于更年期,激素水平的变化也会容易导致肌腱发生肿胀炎症,出现疼痛。而当肌腱过于肿胀,经过保护它的腱鞘时,会出现通过困难的情况,需要用手指扳动才能通过,而且在搬动的过程当中会诱发疼痛,这种情况我们就称之为狭窄性腱鞘炎,也叫做扳机指。




出现了腱鞘炎应该怎么办呢?我们应该先从简单的办法、花费少的办法开始尝试!

●基础:如果是由于长时间的使用键盘或者是敲击电脑导致的腱鞘炎,那么建议您一定要减少对于手指的使用,否则所有的治疗都将会是做无用功。而处于更年期的女性如果出现了手指的腱鞘炎,尤其是多个手指的腱鞘炎一定要做好手部的保暖尽量不要接触凉水,很有可能导致症状的加重,如果有条件的话,要咨询当地医院的妇科内分泌科医生,调节自己的技术水平,会帮助自己缓解手指的症状。



●冰敷or热敷:如果您是刚刚发作腱鞘炎,刚刚有疼痛的症状,而且时间不超两周时间。此时还是属于严重的急性期,那么建议您给疼痛的手指做冰敷,冰敷要采用冰水混合物,每次冰敷的时间不要超过15分钟,在这个阶段进行冰敷,可以控制住局部的炎症,帮助您减轻疼痛,每天冰敷2~3次就可以,如果当天的手指使用量比较大,可以多敷几次。如果疼痛已经很长时间了,超过了一个月的时间,腱鞘炎已经进入了慢性期,那么建议您可以尝试做热敷,热敷的温度建议控制在45度左右即可,不需要用过热的水进行热敷,而且时间也不建议超过20分钟,每天热敷一两次就行。如果您既不想冷敷也不想热敷,可不可以呢?也是可以的,自行选择,个人推荐冰敷,效果不错!


●药物。对于手指腱鞘炎这种相对浅表位置的问题,我们通常建议外用非甾体抗炎药膏,效果还是非常好的,建议每天在患处涂抹要大于6次,很多患者认为这些药物都是属于骗人的,抹一两次不见效就认为效果不好,其实是因为使用的时间和使用的次数过少导致的。

●如果经过休息冰敷以及药物治疗都不能缓解患者的疼痛,那么建议您可以采用冲击波治疗,这是现在治疗慢性肌腱性炎症非常有效的一种治疗措施。冲击波治疗是属于一种能量医学,它会在治疗的过程当中产生声波,这种声波能量对于促进损伤部位的组织再生、炎症消退非常好的作用。



●如果经过了冲击波治疗,1~2次仍然不能很好的缓解症状,那么可能要采取封闭治疗,才能帮助患者解决疼痛的问题了。建议要经过无创的保守治疗两个月以上,患者症状不缓解,在进行封闭治疗,绝对不要刚开始出现疼痛就直接采用封闭治疗。


●一般的患者经过封闭治疗以后症状基本就会消失了,那如果经过封闭治疗仍然不能缓解的话,就要考虑进行手术治疗了,将限制手指活动的腱鞘切开,解决患者的活动受限以及疼痛,但是请大家放心,一般腱鞘炎经过治疗慢慢都会缓解,只有少部分患者会达到需要进行手术治疗这一步。

手指腱鞘炎的康复锻炼操!

除了以上的这些治疗办法,手指腱鞘炎的康复锻炼对恢复也起到了非常重要的作用。以下是一些非常简单的康复锻炼的办法,建议您每天有时间的时候就做一做,所谓求人不如求己,这种康复锻炼既不花钱而且还有效,何乐而不为呢?是不是呢?这些锻炼非常的有效,就看您是否能坚持。






总结

出现腱鞘炎的原因是多方面的,常见的是过度使用以及身体激素的变化。在本文当中已经给大家相对来讲,比较详细的介绍了腱鞘炎的一些治疗办法和康复锻炼的办法,如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,如果您或者是您的家人朋友也有手指腱鞘炎这方面的困扰,请把这篇文章转发给需要的他们吧,谢谢了。


想好好做医生的胖子


我以自己的亲身经历,来谈一谈得了腱鞘炎该怎么办,希望对这位朋友有所帮助。

我刚刚生了孩子那年,因为抱孩子多,时间长,姿势可能也不正确,后来就出现左手腕疼痛,大拇指都活动不了,很多动作都做不了,自己梳头时撑皮筋都成了问题。您想想看,那绑辫子用的皮筋儿,我左手大拇指和食指都撑不开它,大拇指活动受限呀。

疼了一段时间,后来怎么办了?



我用的烤灯法,原来家里有一个小型的烤灯,家庭医用烤灯,我就每天空闲时坐在桌前,把手搭在桌子上,用烤灯烤。距离20~30厘米,以感觉舒适,不觉得烫为宜。每天2次,上午一次,晚上一次,每次20~30分钟左右。

坚持了大概一周的时间,就完全好了,从始至终没有服用一片药。

烤灯照射,它其实用的是一个热疗方法,就算不用烤灯,还有其他的热疗方可供选择:

第一,热水浸泡法: 准备一盆热水,注意温度,以手伸进去觉着很热,但又不觉得烫为宜,一般得40度左右,泡手20~30分钟,每天泡2次。

第二,粗盐热敷法: 把粗盐粒炒热,装入布袋,扎紧,敷于痛患处,每次20~30分钟,每天2次。

第三,热水袋热敷法: 将热水灌入热水袋,拧紧塞子,在热水袋外面包一层毛巾,放置于患侧手上。

这些方法一般使用数天后即可见效,疼痛明显减轻,或完全缓解。这些方法都用不着什么花费,简单方便,关键是效果也不错,正在忍受腱鞘炎之痛的朋友们,不妨一试。


英敏医生


我记得我上中学的时候,我还得过脓包疮呐,折磨我好几个月,那脓包疮水流在什么地方什么地方又起的,都跟带月子使的,又痛又痒的,还不能挠的,害的我从此就没有读书了,用各种药都没有好,还有那嘴唇长洋胡子疮,也折磨我,我全都尝尽过苦头,特别手上长那玩意真的要人命的,我也真的好倒霉运连连,什么事情都遇上了,事事不顺心,所以说我不能干什么活的,就好比地里活,拔草,手就不舒服,


平步青云云中有雨孔云


还是那句话,诊断一般不要自己下,最好描述一下自己的症状表现,腱鞘炎发生的位置会有很大区别,对于手指来讲,最多发的是大拇指,我一会以这个为例讲一下怎么去分析和处理。

“腱鞘炎”好发部位

有的人由于腱鞘炎长期手指疼痛酸痛不说,还会导致手指指挥不灵活,弯曲下来自己伸不开,就像扣扳机一样,还有的人出现食指和大拇指疼痛,拿东西的时候会感觉捏不住,也非常影响生活质量,实际上这个问题处理起来不难。

好发诱因

一般来说,出现腱鞘炎,多数是由于过度的使用导致的,肌肉出现损伤存在痛点,导致功能受限,例如,经常玩游戏的人,用电脑办公的人等,恢复的关键是找到痛点,然后把痛点消除好就可以。

核心点“鼻烟窝”

对于造成大拇指异常的腱鞘炎,最多见的痛点在“鼻烟窝”,把五指张开,可以看到在腕关节背面外侧会有一个窝,这是多数狭窄性腱鞘炎的核心痛点,当然也有少部分人问题出现在腕关节背面外侧偏下的肌群上。

自我按摩来解除

找到痛点之后,可以用另一只手,以疼痛感觉舒服的力度按摩,每天按摩一次,每次时间控制在3分钟左右即可,正常来讲按的对,感觉就会减轻一些,坚持按到痛点消失,这个问题就可以解除掉,不用吃药、打封闭。


乔栋谈健康


您好!请关注“怀贤健康”。腱鞘炎是一种慢性软组织损伤引起的疾病,多为长期,快速,反复的活动有关,好发手腕和手指关节的,常表现为局部反复的疼痛和活动受限。手关节腱鞘炎一般采用保守治疗即可好转,那究竟如何治疗呢?下面为您具体介绍,希望能对您有所帮助。

1.局部制动休息

早期通过限制手关节活动,夹板指套或支具固定制动,让肌腱腱鞘结构充分得到休息,帮助炎症消退。

2.热敷

局部理疗或热敷,促进血液循环,有利于炎症的消散,缓解腱鞘炎症状,促进腱鞘炎的康复。

3.口服药物

在急性疼痛期可以服用消炎镇痛药物,如:阿司匹林或布洛芬等非类固醇抗炎药一般在连续使用也会明显缓解症状,需在医师指导下服用。

4.中药外敷

外敷中医传统膏药刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,激发肌体的调节功能,达到消肿,消炎和镇痛的目的,从而促进功能恢复,治愈腱鞘炎。

5.局部封闭

对于严重的腱鞘炎多数用醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强酌松龙0.25毫升注入腱鞘内进行局封,有较好疗效,一般选择封闭治疗方法对局部组织伤害较大,不建议长期反复封闭治疗。

对病程较长,反复发作,上述疗法无效者,可切开狭窄部分腱鞘,并行部分切除,术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连。术后1个月内不可手工劳动。

怀贤健康提示您!腱鞘炎若不注意容易长期反复发生,所以在日常生活中要注意几点:

1.腱鞘炎是由于反复过度摩擦引起的炎症,因此,患过这种病的人,一定要避免过量的手工劳动的方式,定时休息。

2.要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。

3.养成温水洗手的习惯,尤其是在长时间固定一个姿势后,可用温水,改善血液循环,缓解疲劳。

4.改掉不良习惯,如捻响手指等。

5.多食蔬菜,多食富含蛋白质及钙质食物,多食水果以补充维生素和均衡营养。维生素B6有助于缓解疼痛。

希望以上解答能帮助到您!关注“怀贤健康”了解更多健康小知识。


怀贤健康


腱鞘是手指管道周围的硬膜,当手指活动量大或活动过度时,肌腱与腱鞘发生摩擦,引起腱鞘增厚,管道狭窄压迫肌腱,导致手指的活动受限或疼痛,甚至无法弯曲,而伴有弹响。后天性的手指活动过度引起的腱鞘炎,一般采取保守治疗,如打封闭、小针刀、理疗等方法,严重还需用手术方法,切开腱鞘以解除肌腱的压迫;先天性的腱鞘狭窄,多发于双侧大拇指,一般以手术治疗为主。



膳食营养素补充指南


主要是休息,制动。必要时口服抗炎镇痛药,西乐葆,扶他林。长期保守无效的,可以小针刀治疗


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