03.03 肾积水、膀胱炎和肾炎的区别症状有哪些?

露陈华令


肾积水患者在一开始并不会有明显症状,往往无症状地度过了很长一段时间,直到察觉自己腹部有包块,时而伴有痛感,去医院检查才得知患有肾积水。

引起肾积水最主要原因就是尿路梗阻,尿液无法顺畅排出,堆积在肾脏内,会导致肾脏的肿大,腰部不时会有酸胀感。肾积水最明显的症状就是疼痛,尤其是急性患者,急性的梗阻会导致腰部产生剧痛。在某些肾积水病例中如间歇性肾积水,腰部不仅疼痛无比,患者还会带有反胃,呕吐,腹胀等症状。

膀胱炎最主要的症状就是尿频、尿急和尿痛。慢性膀胱炎的患者,虽然症状不如急性患者的严重,但以上三种症状是反复发作的,经过治疗容易治愈也容易复发。

所以要坚持治疗,要和医生确认治愈再停止治疗。急性膀胱炎的尿频,尿急更加严重,排尿时还会有灼烧感,尿急严重时能达到每小时6-7次,但是每次尿量很少,甚至只有几滴,患者下腹部胀痛,尿液也可能会出现混浊。

肾炎属于内科疾病,最主要的表现是患者每日身体乏力,无精打采和身体发热,腰部也会出现疼痛但没有肾积水那么强烈,排尿还会有肉眼可见的血尿,即尿液中含有过多红细胞,患者脸部会出现明显水肿,还有高血压的症状。

肾炎必然引起肾功能异常和减退,对人体损害非常严重,还存在多种并发症,涉及各个系统,必须及时治疗。


泌尿外科黄海教授


肾积水主要表现为泌尿系统梗阻的症状,如先天性肾盂、输尿管连接处狭窄、肾下极异位、血管或纤维束压迫输尿管等引起的肾积水,由于发展比较缓慢,症状不明显,有时仅有腰部隐痛不适症状,当肾积水达到严重程度时,腹部可出现肿块;泌尿系统各部位的结石、肿瘤、炎症或结核引起的继发性肾积水,多数表现为原发病变的症状和体征,很少显现出肾积水的症状;上尿路梗阻如肾、输尿管结石等引起的急性梗阻时,可出现肾绞痛、恶心、呕吐、血尿及肾区压痛等症状。也有的只出现腰腹部肿块而没有其他症状;下尿路梗阻时,主要表现为排尿困难和膀胱不能排空,甚至出现尿潴留,而引起肾积水出现的症状常常比较晚,多表现为不同程度的肾功能损害,严重时出现贫血、乏力、衰弱、食欲差、恶心、呕吐等尿毒症症状;肾积水并发感染时,表现为急性肾盂肾炎的症状,出现寒战高热、腰痛及膀胱刺激症状,如果梗阻不解除,感染的肾积水很难治愈或会发展成为脓肾,腹部会出现肿块,病人常有低热及消瘦等症状。



膀胱炎是由于细菌逆行感染引起的膀胱黏膜的炎症,主要表现为尿频尿急尿痛甚至小腹、腰部疼痛及发热、恶寒症状。


急性肾小球肾炎主要表现为少尿、血尿、水肿和高血压;病情加重引起急进性肾炎,主要表现为少尿、血尿、无尿水肿、高血压和进行性的肾功能损害;慢性肾小球肾炎主要表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压腰疼、贫血、氮质血症及尿毒症的症状。

总的来说,肾炎和尿路的感染严重到尿路形成梗阻时要警惕肾积水发生的可能,应该积极治疗原发病,缓解梗阻,避免肾积水加重造成肾脏的不可逆性损伤。

谢谢阅读!


小克大夫


肾积水,膀胱炎,肾炎,每一种都有不同的症状!先说肾积水,肾积水的原因有很多,但并不是所有的肾积水都有症状,如果肾积水是有急性梗阻引起的,那么就会有非常剧烈的肾区疼痛,即使是积水量并不大,疼痛也会非常剧烈!而如果积水是有生理结构或者其他原因引起的,往往并没有症状,只有到了非常严重的积水的时候,才有可能产生肾区的不适或者酸痛或胀痛,但是一般都不明显!无论什么原因引起的肾积水一定要及时就医,时间长了会影响肾功能!


膀胱炎,因为是炎症,所以往往会有发热,还会有膀胱刺激征,尿频尿急尿痛,而有些膀胱炎,也有可能是引起肾积水,但往往都积水量并不大,而如果上行感染,还会有可能引起肾盂肾炎!

肾炎,分肾小球肾炎等内科病,还有肾盂肾炎,前者属于肾脏的功能坏了,症状往往都是高血压,蛋白尿,水肿等等症状!这个比较凶险!而肾盂肾炎是肾脏的感染,典型的症状就是发热甚至寒战,也会引起积水,有肾区疼痛,有些也会有膀胱刺激征的症状!



其实这些病通过血、尿常规检查,加上影像学检查,就可以比较轻易的区别开来!


白衣石匠


肾积水,膀胱炎,肾炎,每一种都有不同的症状!先说肾积水,肾积水的原因有很多,但并不是所有的肾积水都有症状,如果肾积水是有急性梗阻引起的,那么就会有非常剧烈的肾区疼痛,即使是积水量并不大,疼痛也会非常剧烈!而如果积水是有生理结构或者其他原因引起的,往往并没有症状,只有到了非常严重的积水的时候,才有可能产生肾区的不适或者酸痛或胀痛,但是一般都不明显!无论什么原因引起的肾积水一定要及时就医,时间长了会影响肾功能!

膀胱炎,因为是炎症,所以往往会有发热,还会有膀胱刺激征,尿频尿急尿痛,而有些膀胱炎,也有可能是引起肾积水,但往往都积水量并不大,而如果上行感染,还会有可能引起肾盂肾炎!

肾炎,分肾小球肾炎等内科病,还有肾盂肾炎,前者属于肾脏的功能坏了,症状往往都是高血压,蛋白尿,水肿等等症状!这个比较凶险!而肾盂肾炎是肾脏的感染,典型的症状就是发热甚至寒战,也会引起积水,有肾区疼痛,有些也会有膀胱刺激征的症状!

肾积水的患者在饮食方面要注意:禁止吃辛辣刺激的食物,禁止吃海鲜喝啤酒,禁止吃些动物的内脏以及豆类的食物,可以吃些含维生素比较高的水果或者是蔬菜:如:苹果、西红柿、黄瓜、冬瓜等,要低盐、低脂、低蛋白饮食。


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