03.02 麻黃的功效是什麼,有什麼禁忌?

李劍


麻黃為麻黃科植物草麻黃、中麻黃或木賊麻黃的乾燥草質莖,屬於發散風寒藥。麻黃主要含麻黃鹼、偽麻黃鹼、去甲基麻黃鹼、去甲基偽麻黃鹼、甲基麻黃鹼、甲基偽麻黃鹼等生物鹼類成分以及鞣質、揮發油等化學成分,體外研究發現其具有發汗、止咳、平喘、解熱、鎮痛、抗炎、抑菌、興奮中樞、利尿、興奮心臟和升高血壓等藥理活性。

中醫認為麻黃性溫味辛、微苦,入肺、膀胱經。麻黃具有辛溫發散的特性,能夠宣肺氣、開腠理、透毛竅、散風寒,發汗解表、發汗散寒作 用較強,是治療風寒外束、腠理閉拒所致的惡寒發熱、頭痛身疼、鼻塞無汗、脈浮緊等外感風寒表實證的要藥;

麻黃既可透發毛竅、宣散在表的風寒,又可開宣肺氣、制止咳嗽氣喘,又是風寒束表、肺氣失宣所致的胸悶喘咳的良藥;麻黃還可用治風邪外襲、肺失宣降所致的風水水腫,有外開腠理、發汗解表、下輸膀胱、利水消腫之效;

此外,麻黃具有發汗散寒、宣通痺著,可用於外感風寒溼邪所致的關節痺痛。麻黃還能散寒破結通滯,可用於治療營血虛寒、寒凝痰滯、痺阻於肌肉筋骨血脈之中的陰疽痰核等證。

總的來說,麻黃具有發汗散寒、宣肺平喘、利水消腫的功效,可用於治療風寒感冒、胸悶喘咳、風水浮腫等症。蜜麻黃潤肺止咳,多用於治療表證已解、氣喘咳嗽等。

麻黃是常用的發散風寒藥,由於其發汗宣肺力強,凡是表虛自汗、陰虛盜汗及肺腎兩虛咳喘者應慎用;另外麻黃具有興奮中樞神經、收縮血管、升髙血壓的作用,因此運動員慎用,高血壓者慎用。麻黃中的麻黃鹼具有強心、升血壓作用,不宜與強心藥、解熱鎮痛藥、氨茶鹼等合用;用量過大或者長期使用,可能會引起耐受性,也會引發高血壓、心律不齊、失眠、頭痛等不良反應,應特別注意,對於心臟病、精神病患者以及孕婦,應避免使用麻黃;此外麻黃應避免與咖啡因配伍應用。


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麻黃的作用

麻黃又名龍沙、狗骨,為麻黃科植物草麻黃,種子通常為一顆,生長於乾燥的三岡,高地,山田或乾枯的河床中。主要產在吉林,內蒙古,河南河北。秋季採割綠色的草質莖,曬乾,除去木質莖、殘根及雜質,切段。

麻黃微苦,溫,歸肺、膀胱經,發汗散寒,宣肺,利水消腫。用於風寒感冒,胸悶咳喘,風水浮腫。


麻黃主要成分是麻黃鹼,並含少量偽麻黃鹼,揮發油,黃酮類化合物,麻黃多糖等。麻黃揮發油有發汗作用,麻黃鹼能使處於高溫環境中的人汗腺分泌增多,增快。

麻黃揮發油乳劑有解熱作用。麻黃鹼和偽麻黃鹼均有緩解支氣管平滑肌痙攣的作用,偽麻黃鹼有明顯的利尿作用,而麻黃鹼能興奮心臟,收縮血管,升高血壓,對中樞神經系統有明顯的興奮作用,可引起興奮,失眠,不安。揮發油對流感病毒有仰製作用,其甲醇提取物有抗炎作用,其煎劑有抗病原微生物作用。


本品發汗宣肺力強,凡表虛自汗,陰虛盜汗,肺腎虛喘著慎用。


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麻黃是一味解表藥,具有發汗解表、宣肺平喘、利水消腫的功效。

麻黃的應用

風寒有虛實之別,麻黃可打開肌膚腠理(腠理可理解為毛孔)讓困於體內的寒氣散發出去,主治風寒表實證。常與桂枝聯用,加上葛根、芍藥、甘草等便是《傷寒論》裡的經典名方麻黃桂枝湯。

麻黃能宣發肺氣,治療咳嗽,尤其是因感冒引起的咳嗽。

用於風邪入侵而導致肺功能失調,不能正常宣降水分而導致的水腫、小便不順暢。


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麻黃的功效是什麼呢?有什麼禁忌?



麻黃為麻黃科植物草麻黃,木賊麻黃或中麻黃的乾燥草質莖。味辛,苦,性溫。入肺,膀胱經。


功效作用

能發汗散寒解除表證證的作用,可以治療惡寒發熱,頭痛無汗的風寒表證。還有宣肺平喘,利尿作用。可治實性的氣喘病和浮腫病。




(一)解表散寒



麻黃湯:麻黃 桂枝各2錢 杏仁3錢 甘草1錢 水煎溫服。用於外感風寒的表實證,發熱惡寒,頭痛身痛,鼻塞無訐,脈浮緊者。



(二)宣肺平喘


麻杏石甘湯加味: 麻黃1錢5分 杏仁3錢 生石石膏5錢 甘草 五味子各1錢 海浮石 烏賊骨各3錢 水煎服。治支氣管哮喘偏於熱者。




(三)利尿消腫 用於水腫初起,有惡風脈緊等表證。


越婢湯: 麻黃3錢 生石膏1兩 甘草1錢 大棗3錢 生薑2錢 水煎服。治急性腎炎水腫兼有內熱者。



禁忌: 表虛多汗,肺虛喘咳及高血壓患者忌用。若服麻黃汗出不止有亡陽現象者,用人參,附子煎湯內服,另用龍骨,牡蠣,糯米為粉外撲以止汗。


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麻黃是常用的中草藥,是麻黃科植物草麻黃,中麻黃或木賊麻黃的乾燥草質莖。

麻黃性溫,味辛,微苦,有發汗散寒,宣肺平喘,利水消腫的功效。

一麻黃性溫散寒,入肺經,膀胱經,能宣肺氣,開腠理,透毛竅,發汗解表,麻黃髮汗力強,為發汗解表的要藥,對風寒感冒特別適合。

二,麻黃辛散苦洩,溫通宣暢,外開皮毛之鬱悶,使肺氣宣暢,內降上逆之氣,故能平喘,是治療肺氣壅遏所致喘咳的要藥。

三麻黃能發汗解表,可使肌膚之水溼從毛孔外散,並能通調水道,以助膀胱利尿之力,所以對水腫,小便不利有療效。

四,麻黃有散寒通滯的功效,對風寒痺症,痰核等症有效。

麻黃是《傷寒論》中被推崇的藥,其療效千百年來已被證明。是真正的好中藥。我們必須按藥方使用,不能隨便亂用。






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麻黃為中藥中的發散風寒藥,又有草麻黃、木賊麻黃與中麻黃之分。麻黃生物鹼含量豐富,也是提取麻黃鹼的主要來源。

麻黃,別名龍沙、狗骨、卑相、卑鹽,味微苦,性辛溫,歸肺、膀胱經,具有發汗解表,宣肺平喘,利水消腫的作用。

明代李中梓在《本草通玄》中記載:“麻黃輕可去實,為發表第一藥,惟當冬令在表真有寒邪者,始為相宜。雖發熱惡寒,苟不頭疼、身痛、拘急、脈不浮緊者,不可用也。雖可汗之症,亦當察病之重輕,人之虛實,不得多服。蓋汗乃心之液,若不可汗而誤汗,雖可汗而過汗,則心血為之動搖,或亡陽,或血溢而成壞症,可不兢兢致謹哉。”從中可以看出,麻黃主要用於發熱惡寒、無汗、頭痛、身痛、拘急不適、脈浮緊,表現為表實證的患者。其中的代表方就是以麻黃為君藥的麻黃湯,具體方藥:麻黃10g、桂枝10g、杏仁10g、炙甘草6g,咳嗽明顯者,可用蜜炙麻黃。

明代賈九如在《藥品化義》中記載:“若四時感暴風寒,閉塞肺氣,咳嗽聲啞,或鼻塞胸滿,或喘急痰多,用人三拗湯以發散肺邪,奏功甚捷。剖疹子,當解散熱邪,以此同杏仁發表情肺,大有功效。”從中可以看出,麻黃治療咳嗽、氣喘主要是由於外感風寒壅閉肺氣,導致肺失宣發肅降所致。其中的代表方是三拗湯,具體方藥:炙麻黃10、杏仁10g、炙甘草6g。

清代張德裕在《本草正義》中記載:“後人以麻黃治水腫氣喘,小便不利諸法,雖曰皆取解表,然以開在內之閉塞,非以逐在外之感邪也……水飲漬肺,而為面浮喘促。”從中可以看出,麻黃主要用於兼有表症的水腫,代表方有越脾湯,具體方藥為麻黃10g、生石膏30-60g、生薑10g、大棗5-10枚、炙甘草6g。

麻黃髮散力較強,體虛自汗、盜汗、虛喘及陰虛陽亢者禁服。而且,麻黃能夠興奮中樞神經,故多汗、失眠者慎用麻黃。


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麻黃是一種中藥。簡單地說,麻黃科植物草麻黃、木賊麻黃或中麻黃的草質莖。其性溫,味辛、微苦,有發汗散寒、宣肺平喘、利水消腫的功效,可治療風寒感冒、胸悶喘咳風水浮腫、支氣管哮喘等病症。

詳細地說,麻黃是這樣的:

性溫,味辛、微苦,歸肺、膀胱經,具有發汗解表、宣肺平喘、利水消腫的作用,主治風寒表實證,胸悶喘咳,風水浮腫,風溼痺痛,陰疽,痰核。

另外,蜜麻黃性溫偏潤,辛散發汗作用緩和,增強了潤肺止咳之功,以宣肺平喘止咳力勝。多用於表症已解,氣喘咳嗽。麻黃絨作用緩和,適於老人、幼兒及虛人風寒感冒。蜜麻黃絨作用更為緩和,適於表證已解而喘咳未愈的老人、幼兒及體虛患者。

但是需要注意:體虛自汗、盜汗、虛喘及陰虛陽亢者禁服。麻黃髮寒力較強,故表虛自汗和陰虛盜汗,喘咳腎不納氣的虛喘者均應慎用麻黃。而且,麻黃興奮中樞神經,多汗、失眠者慎用麻黃。

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麻黃屬於發散風寒藥,本品氣微香,味澀,微苦。以乾燥,莖粗,淡綠色,內心充實,味苦澀者為佳。陰乾,切段,生用,蜜灸或搗絨用。

本品辛,微苦,溫,歸肺,膀胱經。

功效:發汗解表,平喘止咳,利尿退腫。



麻黃辛溫發散之性較強,善能開洩腠理,透發毛竅,主要通過發汗以外散侵襲肌表的風寒邪氣。在發散風寒藥中,其發汗作用尤為明顯,適用於風寒外鬱,腠理閉密無汗的外感風寒證。

本品辛散而微兼苦降之性,既可以外開皮毛的鬱閉以使肺氣宣暢而平喘止咳。又可內降上逆之肺氣以復肺司肅降之功而降逆平喘止咳。

麻黃有利尿退腫之功,既可以上宣肺氣,發汗解表,使肌膚的水溼從毛竅外散,又可以通調水道,下疏膀胱以下助利尿之力,故還可用於水腫小便不利之證。尤其善於治水腫初起,而有表證之風水證。

本品生用發汗能力較強,宜用於外有風寒之證。蜜炙麻黃長於平喘,宜用於喘咳證。麻黃絨作用較為緩和,宜用於小兒,老人及體弱者。

注意,虛喘而無肺氣壅滯者忌用。因所含麻黃鹼能興奮中樞神經和升高血壓,故高血壓及失眠患者慎用。

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麻黃,別名草麻黃,華麻黃,有三種,草麻黃、木賊麻黃與中麻黃,是發散風寒藥,解表藥,辛、微苦,溫,入肺、膀胱經,臨床應用上主要是取麻黃宣、散兩個方面的功效。

1.用於感冒風寒及麻疹透發不暢、風疹身癢等症。麻黃性溫辛散,能發汗散寒而解表,又可散風透疹。常用於治療外感風寒所引起的發熱惡寒、無汗等症,與桂枝相須為用,有發汗解表的作用。如治麻疹透發不暢,兼有咳嗽氣急症狀時,在辛涼透疹藥中酌加麻黃,因肺主皮毛,麻黃能宣肺,又能發散,可收透疹、平喘的效果。至於用治風疹身癢,可與薄荷、蟬衣等藥配伍應用。

2.用於咳嗽、氣喘。臨床往往用麻黃治療外邪侵襲、肺氣不暢所致的喉癢咳嗽、咯痰不爽或咳嗽緊迫、胸悶、氣喘等症。如寒邪咳喘,多配杏仁、甘草同用;外有寒邪,內有痰飲,常配細辛、乾薑、五味子、半夏等同用;肺熱咳喘,常配石膏、杏仁、甘草等同用。

3.用於風水水腫等症。麻黃適用於水腫而伴有表症者,常與白朮、生薑等同用。

4.麻黃生物鹼含量豐富,是提取麻黃鹼的主要資源,對大腦,腦幹與脊髓均有興奮作用,大劑量可引起失眠、不安和震顫。

服用麻黃後的不良反應主要有噁心、頭痛,眩暈、刺激胃,腹瀉、焦慮,精神病、腎結石、震顫、口乾、不規則或心跳節律,心臟的損害、高血壓、煩躁不安;神經質睡眠問題、食慾下降、沖洗,出汗、排尿增加等。

麻黃的副作用取決於前提,如心臟病,血壓高的人更多;心率紊亂;甲狀腺疾病,低血糖,青光眼;焦慮,青光眼;嗜鉻細胞瘤,糖尿病,腎臟疾病或腎石頭,精神疾病或精神疾病史,前列腺肥大,腦供血不足和癲癇發作,中風或短暫性腦缺血發作史。

有以上病症的人群;及表虛止汗、陰虛盜汗、虛喘等患者;失眠及高血壓患者;過敏體質者應慎用麻黃。


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麻黃出自於《神農本草經》,又稱為龍沙、狗骨、卑相、卑鹽。為麻黃科植物草麻黃、中麻黃或木賊麻黃的草質莖。其藥性辛、微苦,溫。歸肺、膀胱經,主要功效為發汗解表、宣肺平喘、利水消腫。臨床多應用於風寒感冒、胸悶喘咳、風水浮腫。其實麻黃根與麻黃的作用是恰恰相反的,麻黃長於發汗,而麻黃根長於止汗。

發汗作用是麻黃的主要功效之一,麻黃所含麻黃鹼、揮發油對汗腺有顯著的興奮作用。平喘作用藥效物質主要為生物鹼類和多糖類成分,揮發油和酚酸類成分也有一定的作用,麻黃髮揮利尿作用的活性成分為生物鹼類。

其中,偽麻黃鹼有顯著的利尿作用,作用機制可能 與擴張腎血管,使腎血流量增加及阻礙腎小管對鈉離子的重吸收有關。其實,麻黃除了有發汗解表、宣肺平喘、利水消腫的作用之外,對心血管系統,也有一定的作用,如麻黃對血壓有雙向調節的作用,麻黃鹼和偽麻黃鹼增加心輸出量和升高血壓;表阿夫兒茶精、麻黃酚對自發性高血壓有降壓作用;

麻黃中麻黃多糖、麻黃非生物鹼小分子類成分能輔助改善實驗性高脂血症;並且麻黃中的多糖類成分具一定的降血糖作用;麻黃中揮發油、多糖、酚酸組分具有明顯的免疫抑制作用 。除此之外,麻黃還具抗癌、抗菌、抗氧化、抗炎及興奮中樞神經系統等作用。麻黃的作用很多,但並不是什麼人都可以用的,在我們使用時,也要了解它的禁忌,以免產生不良反應。

那麼,麻黃的禁忌和不良反應具體有哪些呢?

其一,麻黃的用量不宜過大及過頻,對於患有外感風寒輕症、心悸、失眠、咳喘等症的人們均應忌用或慎用;

其二,虛症出汗者不宜服用,麻黃對於此症人群服用會導致出汗量更大,體內正氣也會更加虧虛。

其三,不可與升血壓的藥物同用;

其四,不可與鎮靜類藥物同用。

除此之外,麻黃還具有心血管系統毒性(如:急性心肌梗死、嚴重高血壓、心肌炎、心律失常以及不同形態的單型室性心動過速等),肝臟毒性(急慢性肝炎、黃疸等),長期使用會導致如幻覺、痙攣、中風、頭疼和失眠等中樞神經系統毒性,麻黃可致肝腎綜合徵,麻黃還可引起具有自身免疫特點的暴發性肝炎。服用麻黃鹼,還可能加重自身免疫性肝炎患者的病情。

因此,我們在使用麻黃時,應當引起高度的重視,不能濫用且儘量不要長期服用。


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