06.09 離奇吧：人肚子裡會長“雞蛋”

武鑫瑞，吳繼華，解放軍306醫院，病理科

眾所周知，母雞生蛋是一種自然現象，可人肚子里長“雞蛋”，這實在有些離奇。近日，一位66歲男性患者因上腹部不適一年餘入院，CT檢查顯示在腹腔內有一團塊狀高密度影，邊緣光滑，輪廓清楚。醫生施行腹腔鏡手術，發現盆腔腹膜內一遊離似雞蛋樣腫物（如圖所示），表面光滑，予完整切除，病理組織切片顯微鏡下顯示為瀰漫玻璃樣變性的纖維伴鈣化，這就是我們所說的腹腔遊離體。該病比較罕見，常在體檢中無意發現。

這到底是怎麼回事呢？多數學者認為，腹腔遊離體是由於腹腔內脂肪組織缺血壞死，發生梗死及鈣化後脫落於腹腔，而後依賴腹腔內的潤滑液滋養，再加上小腸的蠕動，使其在腹腔內活動，因此表面很光滑，形成“雞蛋”樣外觀。遊離體的直徑大小不等，有報道顯示，較大的遊離體直徑可達10 cm。由於腹腔空間較大，因此小的遊離體可不伴有臨床症狀，隨著遊離體的增大，可出現腸梗阻、尿路刺激等壓迫症狀。

關於腹腔遊離體的流行病學及術後隨訪，尚無統計學資料，但定期隨訪是有必要的。超聲或CT等輔助檢查可對其進行密切觀察，有明顯臨床症狀者可採取手術切除治療，預後情況良好。