5月18日，吐魯番市人民醫院消化腫瘤內科團隊與醫院多學科共同協作，成功完成了一例老年患者內鏡下“食管胃底靜脈曲張精準斷流術”。該項手術的成功實施，標誌著吐魯番市人民醫院治療肝硬化門脈高壓上消化道大出血的診療技術已達到疆內先進水平，進一步提高了醫院的影響力和核心競爭力！
近日，一位76歲的老年女性患者，因上消化道大出血來到吐魯番市人民醫院就診，經檢查診斷為“肝硬化 （失代償期）、食管胃底靜脈曲張破裂出血、脾大 、腹水”。該患者於2012年開始出現消化道反覆出血，近1年來反覆出血達10餘次。此次出血查血紅蛋白僅為30g/L，經消化腫瘤內科及時止血、輸血、補液等搶救治療病情好轉，建議其轉上級醫院行內鏡下治療，患者及其家屬拒絕轉院建議並強烈要求姜茂森主任為老人行內鏡下治療。
食管胃底靜脈曲張精準斷流術在消化腫瘤內科已開展一年多，在技術方面已較為成熟，姜茂森主任和他的團隊在此類手術中也積累了較豐富的經驗，建議患者轉院是因為這次他們接診的患者卻較為特殊——患者為高齡，且有較嚴重的肺氣腫、心臟病，加之反覆出血，使內鏡治療風險係數提高了很多倍，這對消化內科這個團隊來說是前所未有的挑戰。患者的病情就是命令，患者的信任就是依託，多學科協作就此展開，醫務部牽頭組織院內會診，醫學裝備部馬勝玉科長攜同科室人員緊急臨時採購人體組織膠水，手術麻醉科姚芳主任、心血管內科龍雲主任、呼吸內科潘麗主任、輸血科李飛主任、消化腫瘤內科團隊齊心協力，共同制定周密治療方案。
消化內科姜茂森主任根據患者臨床症狀，結合相關檢查結果，決定為其實施“內鏡下食管胃底靜脈曲張精準斷流手術（ESVD）”。通過胃鏡找到了胃底曲張靜脈血管，進行胃底靜脈曲張組織的黏合劑及硬化劑聯合精準斷流止血。他通過講解、演示向患者家屬詳細介紹了手術方式、併發症及可能出現的意外情況，患者家屬在充分信任和理解的基礎上，在手術談話同意書上簽字，表示充分信任吐魯番市人民醫院醫療團隊。
5月18日一大早，相關科室醫務人員在內鏡中心集結，井然有序地開始術前準備，醫患溝通辦祖木來提·木特力甫主任現場協調，姚芳主任主持麻醉，姜茂森主任、阿依努爾·阿不拉醫生、郭華護士長及其消化團隊在內鏡中心陳靜老師的配合下手術順利開始，在進鏡至食道上段距門齒18cm處，姜茂森主任觀察到藍色迂曲的曲張靜脈，繼續進鏡至食管下段後，見靜脈明顯迂曲增粗，部分呈結節狀，散佈紅色徵，另在一粗大結節上有一紅色血栓，這種情況隨時可能血柱脫落出現大出血而危及生命。在姜茂森主任及其團隊緊密配合下，經精準的內鏡下治療後，即見食管上段曲張靜脈明顯消退，歷經一個小時的手術順利完成了，術中術後患者生命體徵一直較為平穩。
消化腫瘤內科與多學科共同協作成功完成了這次嚴峻的挑戰，這是團隊的力量最好體現。術後姜茂森主任託著疲憊的身軀，看著已經甦醒的患者，眉梢上洋溢著喜悅，感慨到：“醫院快速的發展，多科室的緊密協作，使我們都不再孤單，這也是患者的福音！”
患者接受治療後消化道無再出血現象，生活質量明顯提高，目前患者已康復出院。
手術優點
內鏡下食管胃底靜脈曲張精準斷流術（ESVD）是近來在國內興起的一種有效的門脈高壓食管胃底靜脈曲張的內鏡下治療方法，即在內鏡下尋找靜脈曲張來源血管，並將組織膠用注射針多點少量精準注射入來源血管將其阻斷，可以達到即時止血的效果，同時還可以最大程度的預防出血，並且達到食管胃底靜脈曲張一次性消除的目的，使肝硬化患者可以長期安全、健康生活，切實提升患者的生活質量。該項技術較傳統的內鏡下食管胃底靜脈曲張治療方法具有零創傷、費用低、痛苦小、術後併發症少、見效快、療效好等優點。
消化腫瘤內科聯繫方式：8704643、8704647
【科室簡介】
消化腫瘤內科是是吐魯番市人民醫院的重點專科之一，目前已發展為集臨床、教學、科研為一體的消化系統疾病診治中心。擁有一支技術精湛、醫德高尚、診療嚴謹的醫療隊伍，現有醫護人員13人，其中主任醫師1名，主治醫師2名，住院醫師2名，主管護師4名，護理師3名，護士1名。現設有門診、住院病區、內鏡中心三部分，開放床位35張。
科室配備有電子胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、結腸途徑治療儀，C14幽門螺桿菌檢測儀等先進儀器設備。
團隊學術氛圍濃厚，技術精湛，擅長治療各類消化系統急重症及早期消化系統腫瘤篩查及內鏡下切除治療、化療。
【診療項目】
一、化療：食道癌、胃癌、結腸癌、胰腺癌、肝癌等。
二、常規胃腸鏡檢查及治療：無痛胃腸鏡、色素放大內鏡、窄帶成像技術（NBI）；消化道出血急診胃鏡檢查治療、消化道息肉切除術、消化道息肉氬氣、電切治療，食管及大腸良惡性狹窄支架植入，食管胃底靜脈曲張套扎治療，內鏡下黏膜剝脫術（EMR）、內鏡黏膜下切除術（ESD）等。三、碳14呼氣試驗檢測幽門螺桿菌
四、早期胃癌、早期食道癌、早起大腸癌篩查及內鏡下切除治療；經胃鏡套扎治療肝硬化食道靜脈曲張等。
五、消化道腫瘤化療，食道癌並狹窄擴張、離子支架植入治療等。
【學科帶頭人】
姜茂森，消化內科副主任，新疆醫學會第四屆消化內鏡專業委員會委員、新疆維吾爾自治區中西醫結合學會第一屆消化專業委員會委員，從事臨床醫療工作10餘年，具有豐富的臨床治療經驗。
擅長專業：消化疾病的診治、內鏡操作、消化道異物取出、鏡下胃造瘻術、鼻空腸管置入術、內鏡下氬離子凝固術及粘膜切除術等
坐診時間：週二全天
吐魯番市人民醫院（原地區中心醫院）是吐魯番市唯一的一所三級甲等綜合醫院，是吐魯番市120醫療緊急救援中心和湖南省醫療人才“組團式”援疆對口支援醫院。醫院現地址：吐魯番市新能源示範區庫木塔格西路與博格達北路交叉口東北側（醫院大門自交叉路口東行100米）。206路公交車市醫院站，208路公交車陽光園二區站下車東行150米。
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