03.02 感覺冠心病患者多為何?他們都需要放支架嗎?

張之瀛大夫


冠心病是一種最常見的心臟疾病,近年來冠心病的發病率越來越高,而且逐漸呈現年輕化趨勢。因為事關心臟健康,很多患者會存在各種各樣的擔憂,害怕會危及生命。

感覺冠心病患者多為何?他們都需要放支架嗎?

冠心病,即為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,顧名思義其發病基礎病理因素就是動脈粥樣硬化。而動脈粥樣硬化是隨著年齡增長而逐漸發生和發展的,事實上它在青年時期就已經發生了,到老年時期達到高峰。所以說,冠心病高發於老年人群,是一種無法逆轉的終身性疾病,其預防遠比治療更重要。

首先,冠心病發病率越來越高,這是不爭的事實。上面也說到了,冠心病發生的病理因素註定了它是增齡的產物,不過如今冠心病發病率 越來越年輕化了。而且,也不是說老年人一定會患冠心病。這是因為雖然動脈粥硬化是隨著年齡增長而逐漸發展的,但是不同人群的發展速度不同,嚴重程度也不同。

一般來說,冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成導致冠脈狹窄超過50%才能確診為冠心病。而雖說老年人大多會有斑塊形成,但是性質和大小卻又很大的不同,可能有些人只是有很小的斑塊,並沒有造成血管狹窄,而有些人卻斑塊卻很嚴重,血管狹窄程度足以確診冠心病。也就是說,年齡不是決定冠心病發生的唯一因素。事實上,現如今冠心病的高發病率,主要與人們長期以來的生活方式有關。

現在的人們雖說生活水平有了很大的提高,但是生活節奏的加快讓人們面臨著巨大的壓力,隨之形成了很多不良的生活習慣,比如不規律飲食,飲食高脂肪、高鹽、高糖、高熱量,偏愛肉食、油炸食物、精細食物等,而少吃蔬果、粗糧等不良飲食習慣;長期吸菸飲酒;久坐不動,嚴重缺乏鍛鍊;超重或肥胖;長期熬夜、過度勞累;長期壓力過大,伴有緊張焦慮等不良情緒等。這些因素不僅會直接加速動脈粥樣硬化的發展,而且還使得現在的人們年紀輕輕就有高血壓、高血脂、高血糖等慢性疾病,殊不知這些都是加速冠心病發生的高危因素。這也使得冠心病的發病來越來越高,而且越來越年輕化。

其次,冠心病是否一定要放支架。冠心病是一種終身性疾病,一旦確診就無法治癒,對於冠心病的治療,生活方式改善是基礎,而終身藥物治療時關鍵。至於題目中所說的支架術治療確實也是冠心病常用的治療手段之一,不過卻不是一定要進行的。一般而言,是否需要放支架,主要 是根據患者冠脈狹窄程度,結合患者自身身體狀況來看。

在臨床中,若檢查發現患者的冠脈狹窄程度超過70%,預示心肌缺血較嚴重,且發生心梗的風險較大,若患者身體條件允許,一般需要進行支架術治療。另外,即便是狹窄程度還沒有到達70%,若有些患者有明顯的心肌缺血癥狀,必要時也需做支架術治療。總之,具體是否需要做支架術,應該權衡利弊,根據醫生的指導來選擇。

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王藥師心血管講堂


生活水平提高了,脂肪熱能無法正常排瀉,精神壓力大生活無規律因此就病患多,不一定非放支架但一定要長期服用活血化瘀通絡擴冠的藥物,多運動放鬆心情,多做自己想做的事。


望杏成林


根據個人病的情況確定是否放支架


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那怎麼說呢,我就能體會到,去年給爸爸檢查出來,讓搭橋,考慮年齡大,去支架兩次5個,醫生說的,該怎麼說,需要你說你不用嗎,


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