04.25 不打針不吃藥,血糖照樣正常?你可能進入了糖尿病“蜜月期”

不打針不吃藥,血糖照樣正常?你可能進入了糖尿病“蜜月期”

“度蜜月”是一件多麼幸福的事情,與心愛的人遊山玩水,無憂無慮。

對於糖友來,說在臨床上也有一個“蜜月期”,它是指有些糖尿病患者在發病初期,通過合理的治療,就能擁有一段不打針、不吃藥,而血糖照樣正常的美好時光。它是轉瞬即逝的嗎?還是長長久久的呢?

不論1 型和 2 型糖尿病,都可以有蜜月期

早在 1940 年,就有醫生髮現,有的 1 型糖友在剛發病的時候,用一段時間胰島素治療,然後,只需要控制飲食、科學運動,就能讓血糖保持正常,或者接近正常。後來他們又發現,“蜜月期”不僅存在於 1 型糖尿病,一些 2 型糖友也會有。

而且,病程短、體重偏胖、降糖藥物用量較少的 2 型糖尿病患者,更容易獲得“蜜月期”。

但是,“蜜月期”並不是永恆的,1 型糖友的“蜜月期”大概在幾周到 1 年,2 糖友的“蜜月期”時光稍長一點,可以有 3個月~5年。

為什麼會出現“蜜月期”呢?

在沒生病的時候,人體內的胰島會根據血糖的高低,分泌胰島素,使血糖維持在正常水平。

某些 1 型或 2 型糖尿病患者在發病早期,胰島的功能部分受損,分泌的胰島素已經不夠用了,卻還在拼命加班來分泌胰島素,這讓剩下的胰島疲憊不堪。

再加上高血糖對胰島的毒性作用,進一步抑制胰島功能。好比讓一群“老弱病殘”在拼命加班工作,不累罷工了才怪呢!

而在此時進行恰當的藥物治療,使累壞了的胰島休息一段時間,同時將血糖降至正常,解除了高糖毒性,那麼殘存的胰島功能還能繼續發揮作用。

也就是讓胰島先放幾個月的長假,回來以後再工作,效率也會提高,也就進入了“蜜月期”。

怎麼才能擁有“蜜月期”?

1、使用胰島素

1 型糖尿病患者因為缺胰島素,所以必須注射胰島素。2 型糖尿病患者獲得“蜜月期”的法寶,除了胰島素,還有口服降糖藥。

然而現有的研究表明,胰島素治療的患者獲得“蜜月期”的機會更大,也就是說,使用胰島素後是可能逐漸停用的,而不是大家所誤解的說用了就一輩子離不開了。

所以對於2 型糖友來說,如果患病時間短但不願意早期胰島素治療,很可能就和這段蜜月時光時光擦肩而過了。

新診斷的 2 型糖尿病患者,一般建議進行短期胰島素強化治療。強化方案包括用胰島素泵,或每天多次注射胰島素(2~4 次),療程在 2 周至 3 個月。血糖的控制目標為:空腹血糖 4.4~7.0 mmol/L,非空腹血糖<10.0 mmol/L。

不打針不吃藥,血糖照樣正常?你可能進入了糖尿病“蜜月期”

2、飲食、運動“雙管齊下”

血糖容易控制、胰島素用量較小者更易成功獲得「蜜月期」。這期間,調整或停用胰島素,確認進入“蜜月期”,都需要在醫生指導下進行。而且在這個過程中合理的飲食與運動治療也是決定能否進入蜜月期的關鍵因素。

關於飲食調節與運動治療,可以看這3篇文章:

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3、減輕體重

諾諾遇到過很很糖友都有這樣的經歷,在查出糖尿病的時候很胖,但是經過減肥,體重下降以後,血糖也控制好了,也實現了減藥甚至是停藥。

比如說這次“三諾講糖”在廣州舉辦線下活動時遇到的田田和胖鼕鼕都是非常好的例子呢,所以說減肥對於糖友來說是一個必不可少又長期的過程呀。

你的身高(cm)-105=標準體重。高於這個標準體重的10%,就說明你該減肥啦,可以看看這兩篇文章中的主人公是怎麼做的:

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有些糖友用了一段時間胰島素,但是很遺憾沒能獲得“蜜月期”,但是隨著症狀的減輕,醫生也會根據具體情況來確定可能將胰島素改成口服藥。

但是,如果已進入“蜜月期”,就放任不管了嘛並不是呢,我們需要儘量延長蜜月期。

怎樣延長蜜月期?

千萬不要認為停用胰島素,就是糖尿病已經被治癒了,從而放鬆對自己的管理,導致“蜜月期”早早結束噢。

即使在“蜜月期”裡,仍然要繃緊神經,按照健康的生活方式管理自己,科學地吃,適度地運動,保持良好的生活狀態。

密切監測血糖很必要。起初可以每天測 1~2 次血糖,比如今天測早餐前空腹血糖,明天測早餐後的餐後血糖,後天監測中餐前血糖,等等,以此類推。穩定後,可以 3 天監測一次血糖。

如果,出現了明顯口渴、多飲、多尿、乏力,以及體重下降等,可能是血糖升高的信號。如感冒了、受傷了,或者有其他的一些什麼突發問題,也會造成血糖升高,這些情況都需要儘快就醫。

當血糖再次升高,比如空腹血糖>7.0 mmol/L,或餐後 2 小時血糖>10.0 mmol/L 時,要重新開始藥物治療。

當然啦,再次藥物治療未必一定要使用胰島素,醫生會根據情況告訴你。同時蜜月期間,也不要忘記監控血壓、血脂是否達標,並定期篩查糖尿病併發症,做到心中有數噢。

不打針不吃藥,血糖照樣正常?你可能進入了糖尿病“蜜月期”


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