乳腺鉬靶X線檢查具有全面、直觀、操作簡單、安全和費用比較低廉等特點。

已成為公認的乳腺癌臨床常規檢查和乳腺癌預防普查的最好方法之一。

對發現早期癌病，提高乳腺病變診斷符合率和患者的生存率做出貢獻。

乳腺鉬靶的應用一般有兩種情況：

●一種是用於乳腺癌的篩查，目前指南建議，女性從40週歲開始使用乳腺鉬靶作為乳腺癌篩查的檢查。

如果是乳腺癌高危人群，可以提前到35週歲使用乳腺鉬靶做篩查。

● 另一種情況是在懷疑乳腺癌時幫助診斷，一般是在乳腺超聲發生異常或臨床檢查時發現異常，醫生會建議加做乳腺鉬靶。

乳腺鉬靶檢查報告上會有哪些內容，又表示什麼意思呢？

1. 鈣化

鉬靶圖像上的鈣化情況有：片狀鈣化，簇狀鈣化，細點狀微小鈣化等。對鈣化的仔細評估在鉬靶診斷中佔有重要的地位。

細小的、顆粒狀的成簇的微鈣化點是乳癌的一個重要的早期表現。國外統計資料表明,佔30%～50%的乳腺惡性腫瘤伴有微鈣化。

粗大的鈣化常為乳腺纖維腺瘤；雙側乳房同質的棒狀鈣化常為良性的乳腺導管擴張疾病。

大的鈣化內包含透光區多為良性疾病病變如創傷後脂肪液化或鈣化的囊腫。

2. 腫物

腫塊的評估內容包括大小、性狀、邊緣和密度，其中以其邊緣徵象對判斷腫塊的性質最為重要。

可表現為邊緣清晰、模糊、浸潤性生長，或可見到從腫塊邊緣發出的放射狀線影。

乳腺腫塊與其周圍乳腺組織相比，多數呈高或等密度，極少數可表現為低密度。

幾乎一半的乳腺癌在鉬靶上表現為腫塊，性狀不規則，邊界不明確的應該考慮惡性的可能。

3. 結構扭曲

是指正常結構被扭曲，但無明確的腫塊可見，包括從一點發出的放射狀影和局灶性收縮，或者在實質的邊緣扭曲。

除非該處為既往活檢或炎症發生區域，否則一般需要活檢進行病理檢查。

4. 其它徵象

如局部皮膚增厚，既可能是良性疾病，也可能是惡性疾病。

惡性疾病包括炎性乳腺癌和已知的乳腺癌侵犯到皮膚表面，良性病因包括感染和靜脈栓塞。

新發的局部兩側乳房不對稱改變，有可能是早期乳腺癌所帶來的細微改變，應當重視。

5. BI-RADS分級

放射科醫生閱讀鉬靶片發出報告，參照美國放射學會提出的乳腺影像報告和數據系統（BI-RADS報告系統）做如下報告：

0級：根據現有的鉬靶檢查片無法準確判斷鉬靶分級，需要結合以前的檢查或加做檢查才能判斷。

1級：正常乳腺或者存在正常改變的乳腺。

2級：能夠明確判斷為乳腺良性病變。

3級：可能是良性改變，建議短期隨訪（一般6個月後複查鉬靶）

4級：可疑異常，要考慮活檢

4A：乳腺腫物惡性可能性小，但一般需要外科處理（活檢等）常見的有乳腺纖維腺瘤，有一定惡變可能的乳腺囊腫及乳腺膿腫等。

4B：中度可疑惡性，但也有可能是乳腺纖維腺瘤，脂肪壞死或者導管內乳頭狀瘤。一旦確認為4B級，需要進行外科治療。

4C：更進一步懷疑為惡性，但還未達到5類那樣典型的一組病變。

通常表現為乳腺高密度腫物邊界欠清晰，或者出現簇狀小鈣化灶，需要儘快給予外科治療。

5級：高度懷疑惡性(幾乎肯定的惡性)，通常表現為乳腺高密度腫物邊界欠清晰。

或者出現大片簇狀小鈣化灶及乳腺腫物呈明顯毛刺徵，需要儘快安排外科手術。

6級：已活檢證實為惡性，但還未接受手術、化療、放療等治療。應採取積極的治療措施。