用户70961364490

癌症本来就是伪命题，何为癌症？中医只有肿瘤与恶性肿瘤区别，没有除此以外的癌症。良性转为恶性病变，有各种不同原因，不会是同一种至恶化的物质因子，应该辨证施治，不是一棍定天下。

无忧草2775

作为一个肿瘤医师，见过很多肿瘤病人，癌症转移就一定会死吗？答案是否定的，我来分享一个小例子，是我曾经治疗过的一个患者。

这位患者是一位70多岁的老人，60岁的时候诊断了结肠癌，做了结肠癌根治术，当时有一个淋巴结转移，术后化疗做了6次，然后就定期复查，4年后，也就是64岁的时候，发现肝脏有一个4cm左右的转移灶，又做了一次肝转移瘤切除术，术后又化疗了6刺，然后，2年后，又发现左肺上一个小的转移灶，大约1.5cm大小，又做了肺转移灶射频消融治疗，目前规律的复查，没有发现新的转移灶，这个患者肿瘤转移了2次，但是病魔没有打倒他，现在还活的好好的。

肿瘤是有一个特点的，就是野火烧不尽，春风吹又生的感觉，早期发现转移灶，早期处理，是有可能获得长期生存的，总体来说，如果肿瘤转移可以及时切除的，将肿瘤消灭，是完全有可能获得长期生存的，甚至是治愈的。

如果是转移到全身，肝、肺、脑、骨等器官发生多处转移，一般是很难彻底治愈的，只能通过放疗、化疗等延长病人的生存期，提高生活质量。

如何抑制癌细胞生长扩散，延长病人生存期？

近些年来，天然产物治疗癌症因其整体治疗、毒副作用小、无药物依赖等优势引起了人们的不断关注和研究，因此成为主要的抗癌新药来源。自2007年以来，己经有12种天然产物及其衍生物被用于癌症治疗，有许多报道表明天然产物可以克服肿瘤耐药性。

对于肿瘤病人，临床医生建议结合今抗刺果番，今抗刺果番被俗称为“癌症杀手”。今抗是天然刺果番荔枝有效提取物，刺果番具有发展为天然抗癌药的潜力，在南美和非洲等地，刺果番己经被用作抗癌药物来治疗癌症和肿瘤。有许多研究表明刺果番荔枝具有抗癌效应:托雷斯和他的同事研究表明该植物的提取物可以抑制肿瘤的生长及转移，体外实验发现该提取物能使得癌细胞发生凋亡，在小鼠模型研究中可以抑制肿瘤的生长和转移，这可能是由于刺果番提取物能降低肿瘤细胞的新陈代谢，最后使细胞死亡。

林医生说见闻

临床上有症状的癌症，多数都存在癌转移的情况。但经过积极治疗，很多癌症病人都取得了不错的效果。所以，并不是癌有转移了，就一定治不好了，当然，癌转移病人的治疗困难，肯定远远大于早期未转移的癌症病人，因为后者单纯通过手术就可能治愈，但前者我们往往要通过综合治疗才能获得好的效果。

1、全身血行转移也不是癌症的治疗禁忌症。

众所周知，血液系统的恶性肿瘤肯定是通过血液到身体各个部位，比如白血病、淋巴瘤，但现在因为有好的化疗药物，血液系统癌症治愈并获得长期生存也不再是梦了。我刚工作时，我医院同事的妹妹就是白血病病人，而我的这位同事自己就是血液科的医生，经过他积极的治疗，20多年过去，他的妹妹至今还活得很好。

2、局部淋巴结转移的病人，是有机会治愈的。

我记得我做的第一例结肠癌手术，是一位53岁横结肠癌的病人，这位病人根治手术后的病理检查证实，已经有附近局部淋巴结转移了。但这位病人手术到现在已经十多年了，一直没有癌症复发。我做的第一例直肠癌超低位保肛手术的病人，术后标本直肠系膜也发现有局部淋巴结转移，到现在也是十多年都没有癌症复发。说实在，目前有临床表现的结直肠癌症病人，基本上都存在局部淋巴结转移现象。但通过标准的结直肠癌根治术治疗，很多病人获得了治愈。局部淋巴结转移病人，并不是治不好的病人。

3、局部种植转移的病人，也是有机会治愈的。

局部种植转移是胸腹腔癌症常见的一种癌转移特点。我记得在十多年前，有一例肝癌破裂大出血的病人，经过紧急手术行肝癌切除术，病人病情恢复顺利出院，术后病人先后回院行过二次介入治疗+中药治疗。随访至第二年，病人出现右肝下间隙原癌症破溃处的后腹膜种植转移，经过再次手术切除后，病人恢复出院，但一年半后又是该部位再次发现肝癌转移种植的癌症复发，后经过局部放射治疗，病人至今未再出现癌症复发，可以说癌症已经治愈了。

4、扩散转移也不用担心。

8年前，有位中山村地的73岁老人，因为急性肠梗阻到医院住院，开腹手术一看，我的妈呀，是升结肠癌晚期并肠梗阻，当时检查发现癌症已局部扩散侵润侧腹膜、后腹膜、小肠，并包裹了主动脉、下腔静脉，并且肝脏还有转移灶。我不得已给他做了结肠与小肠的短路手术，我当时认为他估计半年不到时就会过世，不料五年后的一天，他老人家来医院找我看病开药，我当时都惊呆了，他还活着了，并且身体还不错，到现在这位老年已经8年多了，至今，我都很感叹：生命有时是多么的强大。

以上的案例，只是我经历过或治疗过众多癌症病人中的一员，他们的经历，让我体会到，即使癌症转移了，也不要轻言放弃，很多癌症仍然是有希望治愈，即使目前不行，可能随着医学技术的发展，将来也是可能有机会治愈的。活着就有希望！

普外科李家大夫

我是直肠癌2004年做的手术，2008年肺转移2cm，化疗8个疗程控制住了，2014年肺转移，肿块有8~9cm并伴有严重咳血，用靶向药爱必妥，用了6个疗程肿块缩小到3~4cm，用了8个月就有耐药了，从2015年7月份换成靶向药贝伐单抗，用至2018年7月份时引起尿蛋白过高后停用一直到现在，复查基本正常。

yang18647170

直肠癌动了手术后，在活个十年八年跟本不是事，我岳母直肠癌动了手术五六年了，没看她后来吃什么药，现在好好的，人最怕的癌症是脑癌，肺癌，肝癌，胃癌，血癌，鼻咽癌，人体高度偏上身的癌症，几乎都不会活得太长，治疗了一生的钱财，能多活三年的都是百分之几的人，我不是医生，我只是四十几年来从身边的所看所闻来说说我对这个话题的评论，女性的乳腺癌，宫颈癌，子宫癌和象直肠癌等癌症应该手术治疗，因为这些症状来得急，剧烈痛疼，出血，检查也容易。如果得了血癌，肺癌，肝癌，胃癌我觉得还是用中草药治疗好，安全，费用低，活得长。

农村草药哥

这可不一定的，需要具体情况具体分析。癌症转移可以分为好几种情况，我来分别说一说。

（1）局部淋巴结转移

一般来说，局部淋巴结如果出现转移，肿瘤属于中期的癌症，这种情况是可以治愈的，做手术的时候，可以将肿瘤和局部的淋巴结完全切除。例如乳腺癌转移到腋窝淋巴结，我们做手术的时候，完全可以切除转移的淋巴结，这种情况是可以治好的，不用太担心。

（2）肿瘤寡转移

什么叫做是寡转移，也就是肿瘤已经有远处转移了，例如大肠癌转移到肝脏或者肺部，但是转移灶是单发的，或者是少数几个，是可以切除的，这种情况叫做是寡转移。对于寡转移的患者，也有大概率的机会，可以治愈或者显著延长生存时间。对于这些患者，可以考虑做手术，围手术期做放化疗或者靶向治疗，可以降低复发率，提高生存期。

（3）肿瘤多发转移

肿瘤多器官，多发的转移，这种情况就是我们通常意义上说的肿瘤晚期，对于这些患者，绝大部分都没有治愈的机会，只能通过放化疗，靶向治疗，生物治疗等多种治疗手段，尽可能地减轻患者的痛苦，提高生存时间。

总而言之，需要综合评估患者的病情，才能知道患者是否还有治愈的机会，如果大家想要咨询病情，最好把患者的详细病情发过来，这样才能帮你分析病情。

普外科曾医生

癌症转移了，是否就治不好？答案是否定。

癌症转移了，也要看下是转移到什么部位，病人的身体状况，像只是转移一小部分，没有转移到脑，还是相对好治疗；但是转移到脑，加上病人的身体素质较差，就比较麻烦。下面举个列子：

2016年2月被诊断为胰腺癌晚期（胰腺尾），转移到肝脏，肺，胸膜，并被诊断同时患有癌性腹膜炎（胸壁，肺部有多处结节）。

因为太晚期了，郑女士根本没有什么好的治疗选择，手术不能做，放疗也不能照射遍布全身的肿瘤病灶，唯一的选择就是化疗，吉西他滨加替吉奥。一个周期结束后，效果并不理想，CA19-9从257,531，升至318,417。在医生的建议下，做了全基因组测序，结果没有任何有意义的突变，郑女士面临的似乎只剩下绝路一条，医生说她最多还有三个月到半年。

2016年7月，由于已经没有任何选择，张先生马上办理了签证，带着妻子前往日本。

开始时以每两周一次的频率进行了高度活化NK细胞回输。

刚做完第一次回输后，郑女士最明显的感觉就是感觉身体内注满了能量，之前总是虚弱乏力的感觉不见了，疼痛的症状也减轻了，有了食欲可以吃些清淡的食物，张先生也很高兴，不管能不能控制肿瘤，至少妻子现在精神状态和气色都很好，并且完全没有化疗时的各种不适，他现在已经不奢望能与妻子度过更长的时间，只要不再看到妻子痛苦饱受折磨就知足了。

没想到的是，治疗十分顺利，第一次治疗结束后，CA19-9直接降到7355。第四次高度活化NK细胞治疗后，已降至141。

2016年底，复查的CT图像显示，肝部和肺支气管淋巴结等转移病灶已消失。原发部位的胰腺癌也缩小了大半。

尽管尚未完全恢复，但治疗过程非常顺利。在开始治疗之前，张先生已经做好了最坏的准备，妻子可能连一个疗程都坚持不下来，但是在结束第一个疗程时，患者的身体状况已经大有起色，顺利的度过了50岁生日，由于担心妻子身体无法承受长途跋涉，安排了短期的国内旅行。

现在，郑女士仍然在接受治疗，并且重新联合化疗增强杀癌威力，在医院继续随访的同时，被告知郑女士重返职场，只是郑女士转为处理集团行政上的决策，再也不会透支自己的身体，我们也希望郑女士能彻底打败癌王，早日回归健康人的行列。

现在医疗水平在不断进步，身边癌症治愈的案例也越来越多，但是目前还是没有实现完全可以攻克癌症。所以，不管怎么样，坚持下去，那天就有好消息传来。

有关肿瘤的知识，有问题可以咨询我，你们的点赞，转发，评论或者私信，都是对我莫大的支持！我尽力帮大家，谢谢！

说肿瘤那些事

你好，很高兴为你解答！

癌症之所以难治，就是因为癌细胞是由自身细胞变异产生，会不断繁殖，进行全身性地转移和扩散。癌症转移是指恶性肿瘤由原发部位，通过淋巴、血液、直接侵犯、种植等方式转移、播散到远处的其他器官。

癌症转移真的治不好吗？

癌症转移并不是真的治不好，主要看转移属于哪一种程度的。癌症转移分为局部淋巴转移、单个器官转移以及全身多器官转移，每一种情况的转移，对应的预后、生存期以及治疗方案都是不同的。

癌症转移能否治好，需要结合患者的肿瘤部位、病症分型、分期、转移情况、病人体质及时是否进行了手术等多方面的因素，综合考虑，才能确定下一步的治疗方案以及预后效果。

癌症出现转移了，怎么办？

肿瘤医生张国玲教授

癌症如果转移了，只能说根据转移的程度不同，情况不同，但是并不是说只要是有点转移，就一定马上要不行了，至于怎么办，当然是该治，能治，有办法治疗的情况下，继续努力治疗。

打个比方，癌症转移之中，比较严重的是远处转移，简单点说，转移得越远，转移得地方越多，转移灶越多，病情就越严重越不好控制。但是如果说你只是周围转移了一点儿，那么只要发现的及时，也可以尽快处理。

比如我们妇科最常见的女性癌症宫颈癌，除了原位癌之外，发展成为浸润癌可以说算是最初级的，如果转移得话，可能侵袭到子宫体，或者蔓延到阴道壁，这个时候我们仍然是可以进行手术，或者辅助化疗等方法，来控制病情的发展。

但是如果说，已经出现了远处转移，不仅仅是盆腔，还有肝脏，肺，甚至大脑里面都出现了转移灶的话，这个病情就属于比较棘手的了，因为面积大范围广，手术无法一切了之，只能对症治疗，延缓时间了。

妇产科女司机飒姐

对于癌症，临床医生和大众似乎都有一个共识，癌症只要出现远处转移就无法治愈，只能想办法让其变成慢性病。

也许在10年前，这个说法还普遍被大家认同。但是到了现在，随着人类对于癌症发生发展的研究深入，事实真的是如此吗？癌症一旦转移就没有机会被治愈吗？

此前，人们就已经发现，一些结肠癌的肝转移灶可以通过外科手术切除，在局部手术治疗后，部分患者实现治愈。

人们并不知道，为什么会这样。但现在，答案已经浮出水面。

转移性癌症真的是绝症吗？

癌症转移约占癌症死亡的90%，这听起来令人非常震惊。在大多数人眼中，癌症转移意味着晚期或者无法彻底移除肿瘤，治疗手段非常受限。

但并不是所有的转移性癌症都是绝症，有一种癌症转移，是有机会被治愈的

这要从“癌症是如何转移的”开始说起。事实上，癌症想要实现转移，就必须要与原发肿瘤分离，在循环系统中存活，粘附在血管中外渗以及远处定殖。这一过程受到基因和蛋白质的调节和控制，并不是一件容易的事。癌症转移是一个非常低效的过程。可以把癌症转移认为是一系列疾病，基于转移灶的数量，转移受累的器官以及进展速度的不同。

什么是寡转移性癌症？

首先，需要先为大家科普一个概念：寡转移性癌症。

所谓寡转移，也就是少数或者数量稀少的转移。这是在1995年由来自芝加哥大学的两位教授共同提出的，是指肿瘤转移过程中的一种中间状态，介于局限性原发瘤及广泛性转移瘤之间生物侵袭性较温和的阶段，

寡转移来源于微转移，此时肿瘤细胞已具有器官特异性，但尚不具备全身播散的遗传倾向。寡转移最常发生于肺、脑和肾上腺，其次是肝、脾和骨。

• 从生物学层面来看，寡转移是指转移状态介于局限的肿瘤和广泛转移的肿瘤之间。
  

• 从数量层面来看，转移灶和受累器官的数量都是有限的，目前公认的转移灶个数为3-5个。
  
• 从治疗层面，寡转移是有潜在治愈可能的晚期癌症。
  

癌症的寡转移代表了一种潜在可治愈的状态，治疗的关键是手术、放化疗和射频消融等局部治疗，同时应用全身化疗兼顾预防进一步的远处转移。

寡转移性癌症真实而普遍地存在于肿瘤中。对于美国四种最常见的癌症，每年约有90,000例寡转移性癌症，包括大约10,000例前列腺癌，14,000例乳腺癌，14,000例结肠直肠癌以及50,000例肺癌。

寡转移性癌症真的可以治愈吗？

最新研究显示，如果癌症转移是寡转移状态的，那么部分患者可以通过一些以转移灶为导向的疗法，如手术、消融、放化疗和立体定向放疗，实现寡转移性肿瘤的临床治愈。

结直肠癌肝转移

≤10个肝转移病灶的结直肠癌寡转移，进行射频消融治疗联合全身化疗后，8年生存率明显优于化疗（35.9% vs 8.9%，P = 0.01）(Ann Oncol. 2012;23:2619–2626)。

肺癌寡转移

≤3个转移病灶的肺癌寡转移，进行局部消融治疗联合化疗后，与仅进行姑息性化疗相比，中位生存期延长3倍（11.9 vs 3.9月，P = 0.0054）(Lancet Oncol. 2016;17:1672-1682)。

接受消融治疗（放疗）和/或手术治疗的寡转移性非小细胞肺癌患者（MDACC/Colorado 以及UTSouthwestern临床试验）或前列腺癌患者（STOMP以及ORIOLE临床试验）的无进展生存期（PFS），优于接受标准治疗（观察或者化疗）的患者。

此外，一项发表在《Nature Communications》上的临床试验对于114名转移灶数量有限的结直肠癌肝转移患者肝切除术后，进行中位49个月的随访，32%的患者没有转移复发，这部分患者的10年总生存率为77%，而存在明显复发转移患者的10年总生存率仅为13%（P<0.0001）。

这说明了，寡转移性结直肠癌患者在一定程度上实现了临床治愈，大多数患者在手术后安然的度过了十年的生存门槛。

写在最后

癌症寡转移状态的发现，为部分晚期癌症患者点燃了“重生”的希望，针对肺癌、前列腺癌、结直肠癌等寡转移性癌症的局部治疗成为临床治疗中值得关注的问题。

美国癌症联合委员会关于IV期非小细胞肺癌的指南表明，对于患有一个或少量转移灶的患者提供确定的治疗方式，治疗目标是彻底消除体内病灶。

中国临床肿瘤学会（CSCO）关于结直肠癌诊疗指南（2017版）中明确提出，对于仅存在肝和/或肺转移的结直肠癌患者，可以考虑在化疗的配合下切除原发病灶和转移灶。

此外，癌症靶向治疗以及免疫治疗的更新迭代，也为晚期癌症的治疗打开了另一扇大门。

随着对癌症研究的逐步深入，治愈癌症未来可期！

参考文献

[1]https://www.medscape.com/viewarticle/898365#vp_2

[2]http://news.medlive.cn/cancer/info-progress/show-133713_53.html

[3] Pitroda S P, Khodarev N N, Huang L, et al. Integrated molecular subtyping defines a curable oligometastatic state in colorectal liver metastasis.[J]. Nature Communications, 2018, 9.

[4] 江雪, 严森祥, 徐秋一,等. 肿瘤寡转移及其治疗策略[J]. 国际肿瘤学杂志, 2013, 40(8):584-586.

關鍵字: 健康 治不好 癌症