03.02 糖尿病“控糖”应注意什么呢?

琳的营养新概念


发现糖尿病问题,完全没有必要悲观,也完全没有必要消极,随着医学的不断发展,对于糖尿病的认知也越来越科学和完善,虽然目前为止,糖尿病问题还不能“治愈”,但合理控制好血糖,保持健康长寿,还是完全可以做到的,关键就在于在控制血糖的路上,你能否做到严格自律,合理控糖。

合理控糖,越早越好!

实际上,不应该等到确诊为糖尿病问题时,才开始控糖,在我们出现空腹血糖超过6.1,餐后2小时血糖超过7.8的空腹血糖受损或糖耐量异常时,就应该尽早的对血糖加强控制了。对于这种还未确诊糖尿病,但属于糖尿病前期的情况,虽然不一定要服用药物控制,但完全可以通过生活上加强自律,来加强血糖的控制。

控制好血糖,其实说到底就是控制好摄入和消耗,如果摄入的多,消耗的少,身体的血糖调节功能又不够,就会出现血糖升高的问题,如果摄入的少,消耗的过多,身体的血糖调节功能不够,还可能会出现低血糖的问题。而对于糖尿病前期的朋友,通过合理的饮食和加强运动,来控制摄入,加强消耗,改善胰岛素抵抗,是控制血糖进一步升高的重要方式,做好饮食和运动控制,很多时候可以使血糖指标恢复正常,至少也能减缓血糖升高发展成糖尿病的进程。

早控血糖的重要性和健康获益,在多项大型糖尿病临床研究中都得到了证实:在我国开展的旨在研究糖尿病前期生活干预效果的“大庆研究”,通过几十年的跟踪调查发现,及早进行生活干预控制血糖的糖尿病前期患者,其发生新发糖尿病的时间平均推迟3.6年,而后续20年的追踪研究发现,即使发展成糖尿病问题后,尽早进行生活干预控制血糖的患者,后续产生相关心血管并发症和微血管并发症的概率也大大减低,因此,控制高血糖,早发现,早干预,早控制是非常重要的。

对于已有糖尿病问题的朋友,特别是轻度的糖尿病问题,糖尿病初期的情况,也要注意尽早的控糖,千万不要因为没有感觉就忽略血糖的控制,甚至不去管它,对于糖尿病做到早发现,早控制,尽早的把血糖水平控制平稳达标,同样能够减少糖尿病相关并发症的发生几率,可以这么说,越早控制好血糖,身体的健康获益越大。

合理控糖,一定要注意综合调理

糖尿病的控制在很多年前医学专家就提出了5驾马车的概念,因此,千万不要以为得了糖尿病就是长期吃药那么简单。糖尿病的调理控制一定要注意综合控制,饮食调理、加强运动,合理用药,血糖监测,糖尿病知识学习,这些方面都不可或缺。

饮食上很多朋友说得了糖尿病要吃糠咽菜,实际上这是一种不正确的认识,糖尿病人本来就会有食欲的增加,控制食量是必要的,但在饮食方面,控制好糖分和碳水化合物的摄入,奶类、豆类、蛋类、坚果类、肉类等食材,都是可以适量吃的,饮食结构合理搭配,糖尿病人同样可以吃的很健康又美味,少吃还是多吃,也要结合身体情况,如果每天身体消耗较大,体型又不属于偏胖的情况,为了保证身体能量供应,同样应该多吃一点,如果身体本来就有肥胖问题,活动量又不大,血糖还偏高,这种情况下,当然就要少吃。

运动锻炼对于调节血糖的作用是多方面的,不但能够增加葡萄糖的肌肉消耗,运动锻炼还有助于改善胰岛素抵抗,加强血糖代谢能力,同时对于心血管健康,骨骼健康等方面,运动锻炼的健康获益也是很大的,而糖尿病患者控糖是一方面,控制好血糖保证好血糖对身体其他方面的健康影响才是最终目的,因此运动锻炼,不管是在控糖还是减少糖尿病健康风险方面,都是非常重要的。

对于饮食和运动已经严格控制,但血糖仍然无法有效控制的情况,就要应用降压药来合理控制了,二甲双胍、SLGT抑制剂列净类药物,都可以作为降糖药物首选,如果单一药物仍然无法有效控制的,可以根据情况,联合用药来控制血糖,如果联合2种或多种口服降糖药仍然无法有效控制血糖的,也应该及时的加用胰岛素来加强血糖控制,具体的用药方案当然还是应该结合自身血糖情况遵医嘱确定。

血糖监测和糖尿病知识的学习同样重要,血糖监测能够及时的了解自身的血糖控制情况,同时还能够有效的控制低血糖风险,而糖尿病的研究和发展不断进步,在长期的控糖过程中,这些相关知识的了解,不一定要向医生一样那么专业,但多了解相关知识,对于避免相关健康风险,也是非常重要的。

合理控糖,要个性化定制控糖目标

对于合理控制血糖的问题,我们经常强调血糖要控制平稳和达标,但这个达标是因人而异的,一定要注意个性化控制。

比如一些新发糖尿病患者,血糖轻度升高的情况,年龄不大,也没有相关的并发症和其他的心血管疾病风险,这种情况下,就不妨把控糖的目标定的严格一些,一般糖尿病人的控糖目标要求把糖化血红蛋白控制在7.0%以下,对于新发轻度糖尿病的情况,在身体耐受的情况下,如果能把糖化血红蛋白控制到6.5%就更好。

而如果是一些多年糖尿病问题的老年朋友,有发生低血糖的风险,自身的血糖控制的用药依从性和生活控制能力又不好,同时还有了一些糖尿病的相关并发症的情况,这种情况下,就不妨适当的放宽糖尿病的控制目标,如果能够在保证身体耐受的情况下,把糖化血红蛋白控制到8.0%以下,就算是很好的血糖控制了,对于这样的情况,提高生活质量,全面考量身体健康获益,减少低血糖发生风险,比起强化控糖来,就显得更为重要了。

因此,针对不同的糖尿病情况,应该合理的制定适合自己的控糖目标,千万不要一味的强化控糖,也不要该好好控制血糖的时候,放松对自己的要求,这样不但会错过控制好血糖的最佳时机,还可能会导致后续发生相关并发症的风险几率大大增加。


李药师谈健康


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糖尿病控糖需要注意什么?

第一点,就是要严格的控制饮食,控制饮食在糖尿病治疗过程当中,属于基础性的一个治疗手段,饮食控制不好,降糖药物也是难以达到理想的效果的,建议固定一天的总热量,三餐可以3:3:3,也可以3:4:3分配。

平时主食可以选择以玉米面,粗粮为主,其次可以多吃水果,蔬菜。水果可以选择,柚子,蔬菜可以选择芹菜,南瓜,黄瓜,菠菜,这些对降低血糖都是有帮助的。

第二点,就是在饮食控制的基础上,辅助以适当的运动锻炼,可以选择在饭前或者饭后快走40分钟。如果通过生活方式的干预能够将血糖降下来是比较好的,如果不能降下来需要辅助药物。可以选择注射胰岛素的方法和服用降血糖的药物。

第三点,就是应用降糖药物控制血糖,药物治疗有单纯依靠口服药物治疗,也有单纯依靠胰岛素治疗,也有口服药物联合胰岛素协同治疗。具体选择哪种治疗方案,还是要根据患者的年龄、性别、肥胖、血糖控制情况、目前有无糖尿病的合并症等来决定。

第四点,就是患者的自我血糖监测,因为这对调整降糖药物的剂量和种类是非常重要的。

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三诺讲糖


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糖尿病“控糖”要注意什么呢?糖尿病的控糖真的很难,糖尿病饮食控制是最难的,饮食控制直接影响到血糖的控制,然而吃多少怎么吃对于糖尿病患者都是很有讲究的。

糖尿病患者该怎么吃呢?



  1. 摄取适当热量(限制总热量):医生要根据患者的年龄、性别、身高、体重、劳动强度、运动量、有无合并症等制定食谱及决定一日总热量,以达到标准体重和纠正代谢紊乱。补充的营养索要充足和保持平衡,以确保儿童正常生长发育,以及使成年人能和健康者同样地参加社会活动和工作。
  2. 适当补充蛋白质、糖及脂脑:蛋白质是人体内必需的营养成分,含有人体必需的重要氨基酸。含蛋白质为主的食物有鱼、肉及其加工品、蛋类、牛奶、大豆及其加工品等。每日每公斤体重需要量:成人1. 0克,儿童2.0克,孕妇及哺乳妇女1.5~2. 0克,有合并症时,应按医生指导决定。糖是人体热能的主要来源,虽然应限制摄糖量,但不应限制过严,否则也会给机体带来不良影响。我们每日吃的主食,如谷类、芋类、南瓜及藕等含糖多的蔬菜,大豆以外的豆类、栗子及水果等,都含有很多的糖质。脂肪供给人体必要的脂肪酸及脂溶性维生素(A、D、2),脂肪产热量相当于蛋白质产热量的两倍。奶油、花生米、荤油是脂肪类食物,动植物脂肪的比例应为1 : 1,1克糖及1克蛋白质都能产热16.6千焦(4千卡),面|克脂肪产热37.4千焦(9千卡)。吃脂肪过多时,总热量就会增加。
  3. 适当补充维生素及矿物质:矿物质及维生素对人体很重要,必须补足。在感染、并发其它疾病或控制不良的情况下,更要多补充些。新鲜蔬菜、水果、海带及磨菇中维生素及矿物质含量最多,每天都应适量选用。饮食疗法必须持之以恒,因此必须结合患者的爱好、饮食习惯、经济条件、生活方式及劳动强度等,制定切实可行的食谱。饮食分配:早饭要少,午饭及晚饭要多吃些,一般热能比例为1/5:2/5:2/5。酒类及饮料应尽量不吃或少吃。
  4. 糖尿病人的饮食并不是尽量不吃或少吃,而是要有合理的饮食习惯和饮食结构。但是,有一点是毋庸置疑的,即糖尿病不论病情轻重,不论是否口服降糖药或注射胰岛素,都必须合理控制饮食,不能以为增加了药物的次数和剂量,就可以随意进食。

许多人吃东西要精确到斤两,然而都不会计算,今天来说一下究竟怎么算的。



  1. 制订总热量首先按病人性别、年龄和身高查表或用简易公式算出理想体重[理想体重(kg)=身高(cm)-105], 然后根据理想体重和工作性质,参照原来的生活习惯等因素,计算每日所需总热量。成年人休息状态下每日每公斤理想体重给予105~ 125.5 kJ(25~ 30kcalth),轻体力劳动125.5~ 146 kJ(30 ~ 35 Kcalth),中度体力劳动146 ~ 167 kJ(35~ 40 kcalth),重体力劳动167 kJ(40 kcalth)以上。儿童、孕妇、 乳母、营养不良和消瘦,以及伴有消耗性疾病者应酌情增加,肥胖者酌减,使病人体重恢复至理想体重的+- 5%左右。
  2. 碳水化合物含量约占饮食总热量的50% ~ 60%,提倡用粗制米、面和-定量杂粮,忌食用葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品(各种糖果、甜糕点饼干、冰淇淋、含糖软饮料等)。
  3. 蛋白质和脂肪比例饮食中蛋白质含量成人每日每公斤理想体重。0.8~1.2g,儿童、孕妇、乳母、营 养不良或伴有消耗性疾病者宜增至1.5~ 2.0g,伴有糖尿病肾病而肾功能正常 者应限制至0.8g;血尿素氮升高者,应限制在0.6g。此外,各种富含纤维的食品。可延缓食物吸收,降低餐后血糖高峰,有利于改善血糖、脂代谢紊乱,并促进胃肠蠕动,防止便秘。每日饮食中纤维素含量以不少于40 g为宜。提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗谷物、含糖成分低的水果等,不但提供饮食中纤维素含量,并有利于各种维生素和微量元素的摄取。

除了饮食还有什么其他要注意的呢?

  1. 适量运动益处多 现在的糖尿病患者因治疗手段的提高及健康意识的进步,消瘦的病人越来越少,相反肥胖者在增多。肥胖者应积极减肥,因为肥胖不单单只是身材的问题,还可能带来健康上的隐忧,适当的控制热量及做有氧运动,可有效化解肥胖的困扰,并且助于血脂正常化,提高胰岛素的敏感性。但运动过程中要预防低血糖,故尽量避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动,选择在餐后1/2 ~ 1小时参加运动,此时血糖较高,且不易发生低血糖。有条件自我监测血糖的患者可在运动前后各测血糖一次,及时发现低血糖,并了解哪种运动形式、何种运动量可以降糖及降糖程度。
  2. 饮食起居要有规律:必须做到按时起床,按时休息,实践证实有规律的生活可以使机体新陈代谢保持在最佳状态,是糖尿病控制病情的首要条件,建立合理、科学的饮食习惯,是糖尿病治疗的基础;加强体育运动可以起到类似胰岛素作用,有助于降糖、降脂、改善血液流变,提高免疫功能。
  3. 戒烟忌酒:长期饮酒会使糖尿病难以控制,病情加重,酒中的过量乙醇能直接损坏胰腺,使原本受损害的胰腺功能再受打击,难以恢复。香烟中的尼古丁刺激肾上腺素的分泌,可使血糖升高,使血小板粘着性增加,促使动脉硬化。吸烟的糖尿病人,肾病发生率是非吸烟者的2倍,可见烟酒对糖尿病患者百害而无益,应严格戒烟忌酒。

  4. 稳定情绪:越来越多的实践证明,糖尿病病人在疲劳、焦虑、失望、情绪激动时,弓|起神经内分泌反应性增强,激素分泌增多,胰岛素分泌减少,而引|起血糖升高。
  5. 糖尿病患者不会影响其获得美满的婚姻与家庭。糖尿病患者性功能减退或阳痿,见于长期病情控制不满意的患者,可望在血糖得到控制后或适当治疗得到恢复,切忌滥服壮阳药物,耗伤津液,助火劫阴,加速糖尿病的进展。

总结:糖尿病患者控糖历程艰辛又困难,如果糖尿病没有得到很好的控制,引起血糖波动大,所以糖尿病患者控糖是真的很重要。


医疗工作者张


“正道”!

这是糖尿病需要注意的地方。

我国有将近1亿糖尿病患者,成年人发病率在2012年就达到了9.7%。在如此多的糖友中间,只有一小部分人的血糖控制得比较好。

究其原因,不外乎几点:

1. 遗传、意外事故和其它疾病导致。

在这种情况下,血糖的确很难控制好。但是,饮食和运动控制血糖,仍然是辅助治疗的良好手段。

2. 思维意识有误区。

因为国民,包括多数医护人员,对于饮食营养,并没有太多正确的认识,而营养师在社会上又不那么“受人待见”。好的、正确的饮食信息,不太容易被传播到大众当中。而普通民众,面对着众说纷纭、乱七八糟的健康资讯,究竟哪些是控糖的良好方式,哪些饮食可以试试,哪些保健品纯属“忽悠”,并不容易甄别、辨识。

3. 不良生活习惯难改。

抽烟喝酒、饮食不规律、暴饮暴食、加班熬夜等等,有些是生活压力,有些是社会风气,有些是个人选择,这是人性使然,不能一概而论!但是,客观上,这些不良生活习惯,将导致血糖难以控制。

另外,据统计,至少还有1亿多人,是“糖耐量异常”人士,他们是庞大糖尿病人群的后备军。这其中有很大一部分人,将来会发展成为正式的“糖尿病”患者。

糖尿病患者,首先需要控制饮食总热量,将体重调整为”理想状态”,并根据体力活动量,确定每日所需热量,合理分配到数个餐次当中(可能是一日四餐或五餐)。

糖尿病患者,需要严格控制含有精细碳水化合物的食物,将至少三分之一的主食,换成富含膳食纤维的粗杂粮,另外,摄入大量低热量的蔬菜,和适量的肉禽蛋奶鱼、大豆,零食忌口。

糖尿病患者,还需要学习有关运动、用药、血糖监测方面的知识。

“我将无我”,糖友只要坚持一条“正道”,坚决执行下去,一定可以战胜“糖尿病”,加油!


跃水营养


  对于糖尿病,相信我们都不陌生,可以说“糖友”遍天下!我国糖尿病人已经1.14亿了,且这个数据每天都在上升。糖尿病是由体内糖代谢紊乱,胰岛素分泌不足或缺失,身体不能很好的利用葡萄糖所致的疾病。

  糖尿病被誉为“不死的癌症”,因其无特效药物,是需要终身服药“控糖”的稍有不慎,就容易出现糖尿病并发症危及患者生命。因此“控糖”工作必须做好,尤其是需要注意以下这些问题:

  一、饮食疗法是预防和治疗各种类型糖尿病的基础。饮食治疗以合理控制总热量和食物成分比例,减轻和避免肥胖为原则,减轻胰岛负担,从而降低血糖,改善症状。在饮食上要做到清淡低脂饮食,食物多样,谷类为主,不要偏食挑食,少量多餐,多吃蔬菜和优质蛋白质的食物,适量水果。

  二、戒烟戒酒,早睡早起,积极运动,戒烟戒酒是防止产生糖尿病并发症的根本保障。

  三、精神乐观,不要排斥注射胰岛素,积极药物和膳食配合治疗。注射外源性胰岛素是延长自身机体胰岛素寿命的最重要保障。

  四、监测,糖尿病监测是治疗的中心环节,可随时掌握病情发展。经常观察和纪录血糖水平,系统监测病情,可以为制定合理的治疗方案提供依据。

  五、合理用药,药物疗法是治疗的关键,合理用药是控制糖尿病的主要手段。药物治疗包括口服降糖药物(包括西药、中药)和胰岛素治疗。

  六、运动,运动疗法是治疗糖尿病的保障,长期、适度很重要。运动有助于控制血糖和体重,并能保持身心健康,增添生活乐趣。

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国际糖尿病联盟把治疗糖尿病的五种基本疗法形象地称为“五驾马车”,这“五驾马车”分别为:饮食、运动、监测、药物和健康教育。

这五种疗法相辅相成,不可偏弃。只有正确驾御五驾马车,让这五匹马齐头并进、相互协调、步调一致,才能快速到达目的地。

所以说,糖尿病的治疗是一种综合防治的过程,单靠某一方面的改善并不能完全控制住血糖。

牢牢掌控好这缺一不可的五驾马车,才能使糖尿病患者血糖长期稳定,有效防止或减少糖尿病并发症的发生,最终达到延长寿命、提高生活质量的目标,享受健康人生。

饮食

饮食疗法是预防和治疗各种类型糖尿病的基础。

饮食治疗以合理控制总热量和食物成分比例,减轻和避免肥胖为原则,减轻胰岛负担,从而降低血糖,改善症状。

运动

运动疗法是治疗糖尿病的保障,长期、适度很重要。

运动有助于控制血糖和体重,并能保持身心健康,增添生活乐趣。应坚持有氧运动,以“劳而不倦”为度。

监测

糖尿病监测是治疗的中心环节,可随时掌握病情发展。

经常观察和纪录血糖水平,系统监测病情,可以为制定合理的治疗方案提供依据。家用血糖仪是糖尿病患者必须配备的仪器。

药物

药物疗法是治疗的关键,合理用药是控制糖尿病的主要手段。

药物治疗包括口服降糖药物(包括西药、中药)和胰岛素治疗。糖尿病患者要信任医生,谨遵医嘱服药。

教育

糖尿病宣传教育是治疗的统帅,患者及家属都是教育对象。

让患者及家属多了解相关知识,有助于克服对疾病的恐惧或轻视心理,更好地与医生密切配合。否则,单靠医生单方面努力很难取得较好的疗效。


参芪降糖



对于糖尿病患者要想真正把血糖控制好,这真不是一件简单的事情,需要多方面,全方位,共同配合,当然包括家人的支持和帮助。

糖尿病患者去参加一些糖尿病教育的时候都会听到一句话,要先把血糖控制好,就要5驾马车并驾齐驱,这已经不是一个新名词了,早在很多年前五架马车就已深深的扎入到了糖尿病患者的心目中,但是据最新的投诉据统计我国国民中糖尿病的发病率11.6%。而将血糖控制到达标范围之内的仅有30%!所以控制糖尿病刻不容缓!这个口号还要继续加强巩固!



健康饮食,合理运动是糖尿病控制的两大基石,至始至终不离不弃。

合理用药是糖尿病治疗的方法,个体化差异特别大,要根据医生的医嘱变换调整。

自我监测有助于帮助患者更好的掌控自己的身体状况,血糖的水平。延缓并发症的放生发展。

而糖尿病教育则是使患者更准确的,更正确的了解糖尿病知识,防止走入误区。控糖不好反倒伤及身体。 所以得了糖尿病一定要到正规的糖尿病专科或者糖尿病医院进行诊治,以得到全面正确的有效治疗。



作者简介: 李实 国家二级公共营养师; 辽宁营养师事务所签约讲师; 九维健康学院一级讲师;糖尿病教育讲师。


营养百事通


糖友也不用太悲观,能够维持血糖长时间相对稳定,糖化血红蛋白控制好的话,可避免并发症或大幅延缓并发症的发作。糖友合理服用降糖药、注射胰岛素,不嘴馋,控制好日常饮食,坚持锻炼,合理作息,生活其实和普通人并没有区别,生活质量也是很高的。另外,糖友绝对不是这个也不能吃那个也不能吃,能吃的食物其实选择性很多,糖友可以正常吃的食物有不少,如蛋奶类、蔬菜类、坚果类、油脂类、鱼虾类、肉类、大豆、杂豆类。其实需要特别注意控制的就是主食类食物,如谷物类、薯类、淀粉类瓜果,还有一些含糖量较高的如水果(一次性可摄入100g,每日不超过300g),也就是碳水化合物较高的食物。


无论哪种食物都要注意“精制糖”的摄入需要控制

无论是哪一类食物,糖友都应当避免添加了精制糖的,而一般加工类食物大部分都添加了精制糖,还有其他添加成分,糖友害怕吃这个吃哪个主要原因就是因为现在的“加工类食品”太多了,基本充斥在我们的周围,例如想吃点肉,买了罐头肉、火腿肠,真空包装的加工肉品,结果其中很可能就添加了蔗糖,想喝点奶,买了酸奶、牛奶,结果没准牛奶是“风味牛奶”,比如巧克力奶、香蕉奶、核桃花生奶,其中加了不少蔗糖;酸奶就更不用说了,要找到原味/无糖酸奶可得大费一番心思。所以,糖友最好的办法就是避免加工类食品,多选择看得见原材料,最好能自己料理的食物。加工类食品一般有包装,购买前可以学会观察食品营养成分表,成分表中一般成分最多的会写在最前面,如果这些添加成分中有“白砂糖、蔗糖、葡萄糖、麦芽糖浆、蜂蜜”等字样,最好是不要购买;没有包装的食材,我们可以先尝试少量食用,如果感觉有甜味,甜味较重的话不要过多食用。

最好是自己烹饪,减少在外就餐

糖友日常饮食最好自己烹饪,减少下馆子、点外卖,过多的聚餐聚会,在家我们自己能看见食材,自己做的时候添加调味料控制食盐、油、蔗糖等添加,这样是最能让我们放心的,在外就餐、点外卖都无法得知这些菜肴添加了哪些调味品,食材的新鲜程度如何,而且这些菜追求的是味道、口感,很多时候都是大油烹饪,其中的油脂热量也较高,如果糖友长期摄入这些火大油多,酱重味浓的食物,很可能会引起肥胖、高血脂、高血压等症状,这样可能会升高胰岛素抵抗,对控制血糖同样是不利的;其他的心脑血管慢性疾病、肥胖等问题还可能会增加糖尿病并发症的发作几率,十分不利糖友健康。

在家就餐多用清淡的烹饪方式,例如蒸、煮、炖、焖、凉拌、清炒,避免烧烤、大油红烧、油炸等方式烹饪。

控糖≠不吃主食

很多朋友认为主食类食物中的淀粉含量较高,淀粉会分解为葡萄糖,所以控制糖分的摄入那我是不是尽量少吃主食是最好的?绝不是这样,糖友是因为糖代谢困难所以需要控制糖分摄入,但不代表糖友是不需要葡萄糖的,葡萄糖维持这我们每分每秒的生理和身体活动,包括糖友也是一样。只要合理服用降糖药、注射胰岛素的糖友完全是可以适当吃主食的,我们可以尽量控制不过量吃主食,但千万不要舍弃主食。

主食可以采用“粗细搭配”的方式来吃,如粗粮饭、杂粮饭、粗粮包子、薯类、全谷物类等食物都是更适合作为糖友主食的食物,避免精白细粮的摄入,如直接吃白米饭、白面条、白馒头。每餐的摄入量为1~2小捧谷物+杂豆杂粮/全谷物,和半个拳头大小的薯类食物为宜。

此外,糖友应当戒烟戒酒,烟酒对心脑血管的影响更严重;糖友可长期坚持适当的运动,运动是帮助平稳血糖的有力武器;定期检测自己的体重、血常规,生活作息最好有序,让自己体质提高,能够更好地减少并发症的发病几率。


只有营养师知道


1、掌握糖尿病知识是控制血糖的基础,糖友只有掌握了足够的糖尿病知识,才能将这些知识运用到实际生活中,将自己的血糖管理好。建议每位糖尿病患者都购买一本糖尿病管理书籍,来系统学习糖尿病知识。

2、要注意情绪对血糖的影响,很多糖友在刚确诊时,容易产生消极情绪,认为生活失去了意义。事实上,糖友如果能够管理好血糖,这种消极情绪就会得到缓解,而且糖友应该意识到,不良情绪只会使血糖变得更加难以控制。

3、要戒除之前的不健康生活方式,如调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,减少动物性食物摄入;增加体育运动,通过运动,可以有效降低血糖,改善糖尿病病情,但糖友在运动时要注意安全,避免危险发生。

4、服药要遵从医嘱,不要过于心切,如果自行加大服药剂量,容易引起低血糖,对糖尿病患者来说,是很危险的。


糖尿病之友


一、健康教育:所谓"知己知彼,百战不殆",作为一名糖尿病患者,只有对该疾病的相关知识加以了解,才能有效"躲避"诱使血糖水平飙升的相关高危因素,以便将血糖水平稳定在可控范围之内,比如“什么是糖尿病”、“糖尿病有几种分型”、“糖尿病的诱发因素”、“糖尿病的诊断标准”、“糖尿病的相关症状”、“糖尿病的控制目标”、“糖尿病的并发症”等等;至于健康教育的目的,一是为了糖尿病的“早发现、早诊断、早治疗”、二是为了给自己树立起战胜疾病的信心。

二、血糖监测:于糖尿病患者而言,日常情况下对血糖水平的实时监测是非常重要的一项工作,只有明确自身血糖水平的波动特点,才能给予其针对性的干预措施,从而达到事半功倍的治疗效果,但需要注意的是,血糖监测的具体操作方法并不容易,患者尚需认真学习,以免操作失误导致误差过大而引起用药剂量不足或者过度治疗的情况;下图为具体监测方案:




三、饮食干预:对于糖尿病患者来说,为了稳定自身的血糖水平,必须要严格限制每日摄入体内的总热量,而想要做到这一点,必须要有一个良好的饮食结构和习惯,比如“多吃蔬菜少吃肉、多饮白水少喝酒,以及定时进餐、少食多餐”等等;下图为个人每天所需热量的计算方法:

四、运动疗法:运动可以促进热量的消耗,而热量的不断消耗又可以使血糖水平慢慢趋向于正常,所以,运动其实就是促使血糖水平达标的最佳方式;但需要说明的是,对于糖尿病患者来说,运动方式的选择尤为重要,一般建议为“有氧运动”,也就是时间较长的、富有节奏感的、中等强度的运动,比如快走、慢跑、骑车、跳绳、游泳、广场舞、太极拳等,要求是每次运动时间不少于30分钟,每周至少坚持3~5次;下图为不宜参与运动的几种情况

五、药物应用:目前来说,常用的降糖药物有这么几种,一是促胰岛素分泌剂,它包括格列吡嗪等磺脲类药物以及瑞格列奈等非磺脲类药物;二是双胍类,经典药物为二甲双胍;三是α-糖苷酶抑制剂,经典药物是阿卡波糖;四是胰岛素增敏剂,比如吡格列酮等;五是二肽基肽酶-4,比如西格列汀、维格列汀等;六是GLP-1受体激动剂,比如艾塞那肽;七是胰岛素及其类似药物,八是中药制剂;

这五项内容就是咱们常说的用于糖尿病治疗的"五架马车",然而,经多年的临床研究证明,之前所述内容仍不算完善,除了众所周知的这几架"马车"之外,尚有一些内容需要特别注意:严格控制自身体重以及血压、血脂等指标;具体控制目标如下图所示:

研究证实,在上述指标完全达标的情况下,患者的病情会得到良好的控制,早已出现的各类并发症也会被有效遏制甚至逐步好转,所以,对于糖尿病患者而言,血糖的控制或许非常重要,但却并非是唯一重要的,只有综合其各方面的指标,统筹兼顾,才能获得最佳的治疗效果。


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