愛旅行的老玩童
引起腰痛的病因有很多，有數十種左右，常見的有腰部骨質增生、骨刺、椎間盤突出症、腰椎肥大、椎管狹窄、腰部骨折、椎管腫瘤、腰部急慢性外傷或勞損、腰肌勞損等。但大多數人長期受腰痛的困擾是因為得不到對症治療。而且腰痛的人群愈加低齡化，有的人才20歲就開始腰痛了。越來越多的人會在睡下和起床時腰痛。現在我們來談談可能導致這種情況的病因有哪些。
第一，可能是由於一些勞損的疾病所導致的，即腰肌勞損。患者如果經常長時間的坐著或者是頻繁地彎腰，就會導致成腰部的肌肉過於頻繁運動，一直處於緊繃狀態的腰部產生勞損，此類勞損的疾病有時就表現為睡下和起床時腰痛。
第二，可能是由於夜間睡覺時床墊較軟或者睡眠姿勢不正常。如果長時間睡軟床墊，我們的脊柱就會長期處於一個不正常的生理曲度上，因此就會導致腰部的肌肉產生痙攣，進而產生腰痛。晚上睡覺姿勢不正常導致腰痛的原理也是如此。長時間腰部肌肉不能得到放鬆而導致乳酸的代謝產物難以及時分解就會出現腰部酸脹疼痛的症狀，就會出現睡下和起床時腰痛等表現。
第三，還可能是由於腰椎間盤突出或者是滑脫等疾病，即椎間盤突出症或者腰部骨質增生。尤其是腰椎滑脫，由於腰椎不穩的存在，晚上躺下和起床的動作會壓迫到腰椎神經，這樣就會引起腰痛等不適的感覺。但是因為躺下或站立讓身體恢復了正常的生理曲度，疼痛感就會漸漸消失。
綜上所述，導致睡下和起床時腰痛的病因是有很多種情況的。病患要正確知道自己症狀的病因才能對症下藥，得好更好的治療。所以建議病患在患病不明病因的情況下進一步去醫院做詳細的檢查，查明病因。尤其是出現持續且不明原因的腰痛，不能掉以輕心，請儘快到醫院確診。
骨科王健醫生
睡下和起床時腰部疼痛，則表示在臥床肌肉放鬆的時候會出現疼痛，或者起床肌肉剛剛啟動的時候疼痛，臨床中這樣的案例多數有幾個原因，這不單是一個問題的表現，影響休息，應該有足夠重視！
考慮肌肉問題
一般這是肯定存在的，這類患者，多可觸及到腰部兩側的肌肉出現緊張、壓痛或條索狀粘連，這可以是由於肌肉要長期的維持在腰部疼痛減輕的姿勢下，出現這種狀況，也可稱之腰肌勞損，躺著肌肉放鬆，出現這種疼痛！
滑膜嵌頓
當腰椎小關節紊亂的時候，關節突關節半脫位，可能會出現滑膜的嵌頓，這種問題可以在躺下這個姿勢下刺激明顯，也可以在早晨剛剛啟動的時候，由於摩動運動喪失誘發疼痛，活動一下症狀可減輕！
腰椎間盤突出症
不要認為腰椎間盤突出症躺著痛的輕，有不少案例躺著的時候，肌肉放鬆，身體不能維持在疼痛較低的位置，反而疼痛，只是剛躺下和起床的時候痛的少，多數是夜間睡覺之後會痛醒，這也是我把這個問題放在最後的位置，排的較晚！
結語
總之，這種疼痛一定有原因，可以是一種原因，也可以是多種原因，也不排除其他的原因，真要準確判斷，應該當面的觸診，有必要的話做相關檢查，找到問題之後，試著做方案處理一下，只有症狀消除，才可以說判斷是正確的，解決問題最重要！
喬棟談健康
下面我會列出幾條，你自測下：
1.當我們上樓梯的時候，你會覺得腰痛
2.當我們睡覺翻身的時候會覺得腰痛
3.當身體發生不經意間晃動或者突然扭轉的時候產生腰痛
如果你也有以上症狀的話，那確診為腰方肌損傷或者黏連，我會通過4步來帶你康復，自己可以在家操作，很簡單！
第1招，去提拉側腰位置的皮膚，放鬆筋膜 動作要領；手叉腰，輕輕的向外牽拉側腰位置的肌膚，然後放鬆這個動作一定要慢，牽拉8次為一組去牽拉三組就可以了。
第2招，半躺，放鬆腹部溝與腹部周邊位置的肌肉群，我們需要找到一個點，以肚臍為起點，向外大概4個手指的位置也就是說，向外大概6個手指的位置，就是胯骨尖上面一點的位置，用大拇指指腹向下按壓，可以壓到一塊肌肉，然後順時針劃圈。如果位置不能精準確認，可以用四指的指腹在周邊按壓，順時針劃圈20圈，隨後逆時針劃圈20圈，這樣唯一組，做兩組就可以了。
第3招，先定位，拇指向後四指向前叉腰，虎口正好在你側腰的位置，後腰拇指按壓的位置，定好位，手握空心拳，讓你的指關節，按壓上下滑動，會有酸酸的感覺，去放鬆它。用點力，筋膜在我們肌肉裡面需要滲透用力。
第4招，扶牆側伸展，我們需要一個凳子，離牆大約一手臂的位置擺放，一條腿在前，另外一條腿跨後，跨後的腿把腹股溝位置拉伸開，然後雙臂上舉，向牆的方向側伸展，雙手推牆。用力推牆，側腰與腹溝的位置可以感受到很強的拉伸感，在這裡停留30秒。左右兩邊交錯去做，每邊30秒為一組。去練習3~5組就可以了。
以上的4個動作是針對腰方肌緊張或者損傷，而引起的腰痛的訓練，堅持練習會收到非常好的效果，你學會了嗎？
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如果只是睡下和起床過程腰痛考慮是腰肌勞損引起的。
腰肌鍛鍊法
1、俯臥保健法 ：患者採取俯臥位 ,將雙上肢反放在背後 ,然後用力將頭胸部和雙腿用力挺起離開床面 ,使身體呈反弓型 ,堅持至稍感疲勞為止。依此法反覆鍛鍊 10分鐘左右 ,每天早晚各一次。
2、腰肌鍛鍊保健法 ：仰臥保健法 ：患者取仰臥位 ,首先雙腳、雙肘和頭部五點 ,支撐於床上 ,將腰、背、臀和下肢用力挺起稍離開床面 ,維持感到疲勞時 ,再恢復平靜的仰臥位休息。按此法反覆進行 10分鐘左右 ,每天早晚各鍛鍊一次。
一些常見的腰疼的原因
腰疼原因之一：由於脊柱骨關節及其周圍軟組織的疾患所引起。如腰肌勞損、肌纖維織炎，以及由挫傷、扭傷所引起的局部損傷、出血、水腫、粘連和肌肉痙攣等。
腰疼原因之二：由於脊椎病變引起。如類風溼性脊椎炎、骨質增生症、結核性脊椎炎、脊椎外傷及椎間盤脫出等。
腰疼原因之三：由於脊髓和脊椎神經疾患引起。如脊髓壓迫症、急性脊髓炎、神經根炎、脊髓腫瘤等所引起的腰疼。
腰疼原因之四：由於內臟器官疾患所引起。如腎炎、泌尿系感染、泌尿繫結石、膽囊炎、膽囊結石、胰腺炎、胃及十二指腸球部潰瘍、前列腺炎、子宮內膜炎、附件炎及盆腔炎等，腫瘤也可引起腰骶部疼疼，女病人往往同時伴有相應的婦科症候。
腰疼原因之五：由於精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病為主訴，但並無客觀體徵，或客觀檢查與主觀敘述不能以生理解剖及病理知識來解釋，這種腰疼常為癔病的一種表現。
希望以上回答對您能有所幫助，丙志堂祝您身體健康！
丙志堂
腰背痛雖然不會讓人疼的撕心裂肺，但也足以影響我們的日常生活，包括晚上的睡眠。
如果睡姿不正確的話，還會導致腰背疼痛加劇，形成惡性循環！
而在部分腰背痛的小夥伴中，不正確的睡姿甚至可能是腰背痛的“元兇”。
我們睡眠時間基本在6-8小時，如果這麼長時間保持不正確的姿勢，勢必會
對脖子、腰背、臀部等施加了過多壓力，繼而導致不適或疼痛。所以對於遭受腰背疼痛的人，採用一些正確的睡眠姿勢可能會對疼痛有所緩解，提升睡眠質量。
1. 仰臥位（膝蓋下方放枕頭）
仰臥平躺睡姿被認為是符合人體脊柱和肌肉的最佳睡眠姿勢，還能避免對內臟的壓力。
這個姿勢可以將重量平均分配到人體各個部位，但由於腰椎的曲度和上背部以及臀部不同，時間久了沒有支撐也會產生疲勞。
所以在仰臥睡時可以在膝蓋下方放一個小枕頭，以提供額外的支撐，有助於保持脊柱的自然彎曲。
也可以在腰部下方放一個小枕頭，提供更多的支撐。
2. 側臥位（雙膝之間夾枕頭）
可能有60-70%的人群喜歡側臥睡，而醫學上也建議儘量右側臥，心臟處於高位不受壓迫，肝臟處於低位供血較好。
但這個姿勢會影響下肢、骨盆以及脊柱的自然對齊狀態，間接增加腰部壓力。
解決這個問題很簡單。
在雙膝之間放一個枕頭，這樣就能抬高膝蓋，恢復脊柱、骨盆和下肢的自然狀態。
3. 側臥位（以胎兒姿勢側睡）
對於患有腰椎間盤突出症的人來說，像胎兒一樣蜷縮側臥的姿勢可能對於睡覺時的疼痛有所緩解。
因為這個姿勢可以有助於打開脊柱關節，減少椎間盤突出物的擠壓。
4. 俯臥睡（肚子下放枕頭）
有一小部分小夥伴可能喜歡趴著睡，這個姿勢其實是非常不推薦的。
不僅會因為壓迫胸腔導致呼吸困難，而且當我們臉朝向一側時，還會嚴重影響頸椎、肩膀和背部，甚至產生損傷。
但如果確實難以在其他位置睡眠，可以在肚子和臀部下方放枕頭，幫助改善脊柱的正常排列。
但這個姿勢也不是全無好處，可能對於椎間盤突出症或椎間盤退變的人群有好處。
5.仰臥位（身體和下肢形成明顯的角度）
對於患有峽部腰椎滑脫的人，這個姿勢會有所幫助。
尤其當你覺得靠在躺椅上休息對於疼痛有很大緩解時，可以考慮購買可調節床來實現這個睡眠姿勢。
可調節床可以上半身和下肢有一個明顯的傾斜角度，而這個角度有助於減輕脊椎壓力。
- 關於床墊
無論我們喜歡以何種姿勢睡覺，保證脊柱、骨盆自然對齊，以及不受過度壓力是最重要的部分。
所以有腰背痛的人堅決不能使用太軟的床，這樣會導致脊柱過度彎曲，造成脊椎壓力，加劇疼痛。
可能就有人說了，那我就直接睡硬板床。
硬板床也不行，硬板床太硬，會影響睡眠質量，而且還會加大身體和床之間的縫隙，對脊柱增加額外的壓力。
所以中等硬度的床墊最為合適，我們可以用拳頭壓床墊，凹陷2-3cm即可。
理想情況下，床墊應每10年更換一次。
- 關於枕頭
枕頭對於我們的頸椎至關重要，它要使我們的頸椎處於一個自然的生理曲度之下。
仰臥睡覺的人適合較薄的枕頭，要求填滿脖子和床墊之間的空間，切記不要讓脖子懸空。
喜歡側臥的人，由於頭部距離肩膀處的距離更大，所以側臥位的枕頭要比仰臥位的稍高，以保持整個脊柱在一條線上。
如果是趴著睡，儘量使用最薄或者不使用枕頭，採取文章前面的方法。
理想情況下，每12-18個月更換一次枕頭。
體創運動康復
先說一個我朋友的故事：
“砰”，一個茶杯砸在地上，沙發上的女人嚇得一哆嗦。
“吵吵吵，就知道吵吵吵，平時說我也就算了，剛才我那麼多兄弟在呢，能不能顧及一下我的面子。”
“我說你什麼了，不就是說你懶得要死，每次早上讓你做個早餐，你都說腰痛，但是一整天下來也沒見你有啥不適。”
“我只是在起床和睡下時才感到腰痛。就這麼點小事，犯得著一直在我兄弟面前數落我嗎？你自己想想吧!”
上面的對話來自分手前的朋友和她的女朋友，當時朋友一把鼻涕一把淚地跟我講述了整個經過。我覺得這兄弟情商真的是個問題。
“話說，怎麼個腰痛法？”我問道。
他說：“我也不知道，就只在睡下和起床時感到腰痛。”
我大概知道了。很多人腰痛，但是隻在睡下和起床時感覺痛，那是怎麼回事？
躺下肌肉放鬆，也就是說肌肉在放鬆時疼痛。一般這類患者都會有一定的腰肌勞損，在平時腰部兩側的肌肉緊張，這是因為肌肉要長期維持在腰部疼痛減輕的狀態，所以日常生活你並沒感到腰痛，但是如果你的肌肉放鬆，腰部疼痛就會出現。這類患者多可觸及兩側的肌肉緊張、壓痛或條索黏連。
也有可能是因為滑膜的嵌頓，例如腰椎小關節紊亂時，關節突關節半脫位，導致在睡下或起床時的摩擦作用不適引起疼痛，但是活動一下後症狀就會減輕。
還有，當我們睡下和起床的時候，腰椎是不穩定的，這就靠我們拮抗劑去維持穩定。當起床和睡下時感到疼痛，可能是因為拮抗劑的肌力不好，所以其維持穩定有一定困難從而出現疼痛。可以通過練平板撐來鍛鍊腰部拮抗劑肌力。
如果說腰痛的話會有很多原因引起，除了上面所說的腰肌勞損和滑膜嵌頓外，也有可能腰椎間盤突出導致壓迫神經，脊髓等；再者，內臟器官的疾病也可引起，如腎炎、泌尿繫結石、子宮內膜炎等。不同原因引起的一般伴有其他相應的症狀，所以有什麼不適還是建議到醫院檢查一下，不能單純靠一個症狀來猜測出現了什麼問題。#悟空問答#
兒童骨科姚京輝主任
可能是因為在睡下和起床的時候是腰椎最不穩定的時候，人的動作的作用肌肉分為兩種，就像圖中說的主動肌和拮抗肌，主動肌做動作，拮抗肌保證動作穩定，睡下和起床往往是拮抗肌肌力不好導致不穩定所致，可以練一下平板支撐，激活下核心肌力之後再試試看能不能改善
小朱說骨
腰椎小關節骨質增生所致，作CT骨窗觀察小關節。
痛虎子
腰肌勞損或是椎間盤突出
論健康
勞累過度，腎虛！
