清浅流年157892115
题目中描述的是CT检查双侧乳腺点状钙化，我们很少看到这样的检查。乳房检查中CT检查几乎不用。我觉得提问者可能想说的是钼靶检查提示双乳点状钙化，彩超提示乳腺增生。这种情况因为看不到钼靶片，也看不到BI-RADS分级结果，钼靶是3类还是4类，如果是3类，基本上可以确定是良性的，如果是4类就不一定了，虽然超声仅仅提示乳腺增生。这就包含两种情况，良性、恶性都有可能，绝大部分情况下都是良性，分别解说一下。
首先要评估一下钙化情况，点状钙化有两种可能，大部分分布很散在的大的颗粒状的点状钙化都是良性的，还有环状或者蛋壳样钙化都是良性范畴之内。但是对于细小的，密集分布的沙粒样点状钙化考虑是恶性可能性大。关于钙化的密集程度有一个定量的标准。一般情况下，一个平方cm内针尖样钙化灶超过5个，考虑是恶性可能。不过有时候钙化很细小并不好数，有经验的医生不需要说，搭眼一瞄就知道大概了。题目中的点状钙化这种描述一般就是良性的，如果说密集点状钙化这种就需要注意了。不过也有一种小叶原位癌有时候表现的也是点状钙化，超生图像可能也没有肿块，这种很难鉴别。
超超声提示乳腺增生基本可以判断乳房中没有肿块，没有0.5cm以上的结节，没有明显得沙粒样细小密集钙化。可能是腺体结构紊乱，这种情况绝大部分都是良性的，可能就是什么都没有。这里要提醒的就是，有一种乳腺癌没有肿块，就仅仅表现为腺体回声改变，刚开始可能就是腺体结构紊乱，或者腺体纠结。这个是我前不久所遇到的一个临床病例，当时超声提示腺体结构紊乱，钼靶也没发现明显肿块，但腺体密度增高，病理结果是乳腺癌。所以仅仅通过提问者的描述，虽然倾向于良性的可能性大，但是也不能完全排除恶性可能。
这里还要说一下钙化灶不代表一定是癌变，癌变也不一定都有钙化，这点大家不要太担心了。这两者不能划等号的。至于您的结果到底是什么，建议您把检查结果完整发过来看一下。当然最好的情况是能看到乳房钼靶片，这样更直观也更准确一些。所以，请不要太纠结，在下面评论把图像发过来，这样我就能判断出大概了。
