糖葫芦p
俗话说“牙疼不是病，疼起来要人命”，牙疼在人们的日常生活中是一并比较常见的病症，有时候牙疼可能源于某种口腔疾病，如牙周炎、牙龈炎等引起的牙疼等，但有时候牙疼却是因为牙齿坏掉了才诱发的疼痛。当牙齿坏了却长时间内不去拔出，除了疼痛是否还有其他危害呢？如果牙齿坏了又是不是有更好的方法去解决呢？
坏牙可能会导致口腔黏膜受损
人的口腔里与牙齿临近的是口腔黏膜，口腔黏膜是非常薄的一种人体组织，厚度甚至只达几毫米。口腔黏膜既坚强又脆弱，坚强的是黏膜的修复能力十分强，而且完全适应了食物带给它的摩擦感。而人体口腔黏膜又是脆弱的，即如若人的牙齿出现了破损而又长期不进行处理，那么在坏牙长时间、反复的摩擦伤害下，口腔黏膜则极易出现溃疡的现象，若不及时加以处理，溃疡面积还会越来越严重。口腔黏膜在反复出现溃疡的过程中，病情还可能会发生变质，引发癌变。
坏牙可能会直接影响牙槽骨
坏掉的牙齿不及时处理，平时饮食时留下的食物残渣和其他细菌不但会难以清洁，而且还会越滋生越多，最终可能会顺着坏牙进入到牙槽骨中，从而直接影响牙槽骨的健康，如果坏牙长期没有进行及时的治疗，还可能会因为牙槽骨的受损，而影响到周围牙齿的健康，使周围的好牙也逐渐变差。
坏牙可能会引发的其他疾病
除上述的危害外，坏牙、烂牙还是一个病原微生物感染的病灶，时间一长可能会引发全身性的疾病，如病菌若经过血液循环进入脑部，可能会引发脑肿脓。若口腔球菌进入血液，便可能会因附着在冠状动脉的脂肪酸中，从而易形成血块，影响心脏康健。此外，也可能会因为病菌侵入体内而引发心内膜炎、肾炎等。
坏牙究竟应该是拔还是治，应视具体情况而定
很多人在牙齿坏掉以后，宁愿拖着也不愿意去就诊，主要是因为害怕拔牙时候的疼痛。其实牙齿坏掉以后，究竟是要拔掉还是可以再次治疗是视情况而定的，并非一定要拔掉。尤其是随着口腔医学的进一步发展，很多坏牙都可以通过修补而进行修复，如只剩半颗牙、如烂了一部分等，都不一定要拔掉，而是可以通过修复便可恢复牙齿原有的健康和功能。当然，坏牙也不能一味的强留，如牙根或者压槽地步若已经严重腐烂，并严重威胁都了牙齿周围的口腔组织时，则必须要拔除，不能再强留。另外，如果牙齿拔除后，应尽快进行镶嵌，以来是为了恢复口腔美观，二来也可以防治拔除牙齿周围的牙齿发生变形、歪倒、或者下垂。
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王桂真营养师
我跟你一样的，大概在15、6岁的时候牙齿坏掉了一点点（后槽牙），因为农村家里很穷一直没提起这个事情。一直到大学毕业参加工作，牙齿一点点的坏的越来越多直至整颗牙齿就一个壳，里面全部坏掉了，平时吃东西只敢用一边嚼，脸部都一边大一边小。去牙科门诊治疗医生把整颗全部拔掉然后换的全瓷牙，说如果不拔掉的话以后还会影响邻牙。所以建议早点去治疗，只是坏一点点的话牙齿还是可以保留的，坏的多了不仅治疗的费用更高而且更麻烦，牙齿也保不住。
千机团
听老于说口腔：
首先要明确一点，牙坏了不一定要拔，但一定要及时治！因为时间长了，你不但身体遭罪，还增加修复费用。
你要知道龋坏一个小洞，花200块钱就能补上；如果没及时治疗，龋坏过大，套个牙冠一般价位2000，如果再拖延，牙齿拔除后再做种植，那基本就上万了……
接下来，我简单就这几个小问题，逐一回复。
首先，我们在临床修复中，主张最大限度的保留真牙。牙坏了，有很多种症状，可能是牙裂、龋坏、松动等等，但无论是哪一种，你先要考虑的是怎么治疗，怎么保留，拔除是最后一步的无奈之选。
其次，牙坏了，有什么危害？
最大的、也是最直接的危害——影响进食。牙齿无论是松动、还是缺损，直接导致咀嚼力下降，食物嚼不烂直接吞咽，消化不良，加重胃负担，引发各种身体疾病。这都是串联反应，而牙齿是第一环，不可或缺。
牙齿龋坏后，当病毒侵入牙本质时，遇到冷、热、酸、甜刺激时会感到牙齿疼痛，临床检查可见牙齿上有黑褐色牙洞。这个阶段，如果不治疗，龋洞会逐渐加深，累及牙髓，引起牙髓炎，这时可出现自发痛，还可引起同侧头痛，让人坐卧不安。
牙髓炎症继续向牙根方向发展引起根尖周炎牙根部肿痛，牙齿松动，严重者面部肿胀、发烧、张口受限，细菌入血甚至可引起菌血症而危及生命。
牙齿龋坏后怎么解决？有3种方法，可根据龋洞大小做对应选择。
如果龋洞小，可直接选择材料填充，目前常用的材料有银汞合金、树脂和玻璃离子，其中树脂填充材料临床使用最多，效果反馈不错。
如果龋洞比较大，还不想磨牙，可选择做嵌体修复。嵌体在外形、硬度等方面与牙齿相容性好。而且属于在口外制作，而且不用磨牙，能很好的恢复牙齿形态。
如果龋坏面积很大，还做了杀髓治疗，最好选择全冠修复。全冠修复的一大缺点是需要磨除大量的牙体组织，再套冠修复。优点是能完美的恢复牙齿形态，最大限度接近真牙，近几年在临床上广泛使用。
如果牙齿不仅仅龋坏，还有松动迹象，或牙齿牙冠残缺严重，只剩牙根。这种情况单靠补牙已经不能解决问题了，对此，现在临床上常使用附着体技术来做固定松牙或保留残根镶复。它能最大限度的保留住真牙，恢复咀嚼力，避免拔牙。
最后，老于提醒：牙坏了以后，不一定要拔，但一定要及时治疗！对症下药，早治疗，早安心！
口腔老于的诊室故事
牙齿被蛀烂，牙髓被细菌感染后，经过一段时间牙体会发黑，说明牙髓坏死，你可以不用拔牙，但得及时治疗，不然感染会扩散到根部，周围组织起炎症后，牙齿没有感觉，病情会加重，另外长期咀嚼还容易裂开，不拔出咬合就会一直痛。
1、牙体变黑没事的，为保住真牙根，得抽掉牙神经，插入纤维桩，固定牙根做冠修复就好了，这样治疗后和真牙是差不多的，咀嚼方面不受影响，不过材料本身有使用寿命。
2、如果根部烂掉，连牙根都保留不住，只能先拔除，等到3个月后牙槽窝才会长平，最后再选择种植牙或烤瓷牙修复，用假牙顶替真牙的位置，同样也能恢复以前的样子。
残牙拔掉不修复有什么危害？
1、缺牙前一两年没什么区别，其实该位置牙槽骨一直流失，凹陷下去两边邻牙也会倾斜，出现松动后严重的话还会脱落。
2、不仅如此，牙龈也会退缩，发生龋齿的风险也会增加，到那时治疗就不能直接修复，还得控制炎症，有可能还得植入骨粉，正畸矫正两颗邻牙。
残牙不一定拔除，但治疗一定要，不拔除不治疗，连累到隔壁牙齿就不好了。
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烧哥口腔社
牙齿和口腔黏膜是口腔内两种相邻组织，一硬一软，正一般情况下，各自发挥着它们的生理功能。但是，既然是近邻，就难免磕磕碰碰。特别是当牙齿蛀坏出现破洞时，“硝烟骤起”，黏膜就要遭受烂牙的“欺负”了。
烂牙不拔有没有害处呢?
口腔黏膜是一层仅有数毫米厚的组织，虽然薄，却有着保护黏膜下各种组织和免疫屏障的重要功能。一般来说，黏膜的再生能力很强，对于因咀嚼引起的“摩擦”早已习以为常，进食时被“磨”掉的黏膜上皮角化层，在不到6个小时里就会自己长好。但是，对于像烂牙引起的、固定在一个位置的长期反复摩擦，就会让娇嫩的口腔黏膜吃不消了。
口腔里蛀出洞的牙齿，如不及时处理，就会渐渐“土崩瓦解”，失去原来的鲜亮外形，成为“残垣断墙”式的残冠残根。它们有的像锋利的刀片，有的像尖锐的“朝天钉”。当然，产生烂牙的原因不止蛀牙一种，运动不慎或搏击打斗也会打断牙齿，都可能产生残根残冠，也就是俗话说的“烂牙”。此外，因疾病放射治疗后牙齿会变脆而易折断;口腔内如因各种原因出现满口烂牙。这些“批量生产”的残根残冠对黏膜安全的威胁就很大。
平时黏膜就会出现溃疡，一般情况一周左右就会愈合，如果因残根残冠咬损粘膜出现溃疡还掉以轻心，溃疡会越来越大、越来越深，久而久之，就会发生质变。况且，口腔里的黏膜是易受外界干扰的“地区”，有不少黏膜病损属于癌前状态或癌前病变范畴。因此，早治烂牙实质上是尽早去除对黏膜的“不良物理刺激因素”，还它一个舒舒服服的生存环境。这不仅仅是保护黏膜免于癌变的重要措施，同时对于恢复牙齿的正常形态、保存牙列的生理功能也十分必要。事实上，近年来的研究显示，烂牙对儿童而言会引起营养不良，严重的还会影响发育。
温馨提醒，烂牙还会引起其他性疾病，包括感染性关节炎、心内膜炎以及肾炎等。当烂牙拔除后，许多自身免疫性疾病、肾炎等都会减轻或治愈。所以有烂牙一定要及时进行治疗!
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如果是经医生判断该拔的牙而长期不拔，会不会引起一些严重的后果呢？
这里有两种情况：
1、这个烂牙已经过了初步的治疗或者是比较完善的根管治疗，因某种原因比如说穿底或牙根太短，不能够使用，医生建议拔掉，这种情况因为牙根底下没有明显的炎症，如果你不拔，也不会引起什么明显的后果，最多是断根处的牙龈会久不久有点发炎容易出血而已。
随着时间的推移，这个牙根也会变得越来越短，最后只剩一丁点被推出牙龈表面
2、未经过治疗的烂牙根，这种牙根底下经常会有根尖周炎，又有两种情况：
（1）慢性的根尖周炎，长期不发作，不会引起明显的疼痛，但是因为根尖周严的存在，它会导致牙根周围的牙槽骨被慢性炎症慢慢的吸收，吸收到一定程度的时候，这个牙根就会松动
通过拍x光片可以看见，该牙根周边的牙槽骨已经被吸收一空，但最终这个牙根被拔掉或者自己松掉的时候，牙槽骨也会变得非常的低平
（2）根尖周炎经常发作引起局部的疼痛肿胀化脓，如果出现这种情况，估计你会赶紧找医生把它拔掉。
烂牙根在嘴巴里面，还是一个容易塞食物的地方，不容易清洁干净导致口腔卫生欠佳，有口臭。
同时有炎症的牙根还是一个病灶区，那细菌会在这里生长繁殖，有些甚至会进入你的血液循环引起，全身的一些症状，比如说菌血症。
有研究表明，风湿性心脏病跟口腔的炎症有着密切的联系，可能是口腔中的一些细菌经过血液循环，经过心脏的时候，停留在心脏的瓣膜上，从而引起心脏瓣膜的病变。
那牙根的一些锋利的边边，也是一种刺激，这种长期的不良刺激会引起相对应部位口腔黏膜的溃疡，如果这种溃疡长期不愈，还有可能会导致恶变。
一个没有用的牙根，在口腔里面对我们是没有什么益处的，所以在你身体情况允许的情况下，建议你还是趁早的把它拔掉
南宁明月口腔莫主任
牙齿坏了，这个坏有好多种，龋齿，化脓，外伤等，主要看是什么病因！找到病因再说拔不拔的问题。再有拔牙不一定就是坏事儿，就像感冒发烧用抗生素、退烧药一样，明知道有副作用，您用还是不用，不用可能大部分慢慢也会好，也有1/100的概率会的脑炎、脑膜炎。
一般医生看病的原则这就是这，关于拔不拔压，医生的建议很重要，个人的选择也很关键，主要看疾病原因与治疗的利弊
不二医生
之前治疗牙齿花了近2万，根管治疗3颗，补了若干颗，根管治疗真的是很遭罪的，做完还是会塞牙缝，我的牙齿小医生只给我做了半烤瓷的牙冠，看不见的都是合金的，我现在还有两颗是缺牙状态，还有一颗是补上了缺损比较大，因为年久了我觉得没有根管治疗的必要了，就放弃了，所以我现在是补牙若干颗，根管3颗，缺牙2颗的状态，所以一定要定时医院检查的，牙坏了会连带牙神经，它周围的牙还有对应的上下牙也会坏，我的就是，所以现在特别爱刷牙了，给你看看当时根管做牙套的图，在北大口腔医院做的
了鱼55
说到智齿，可能会让很多人都头疼。不少人因为长智齿导致剧烈的牙痛、张不开口、面部肿胀，而痛苦不堪。
有人因为怕疼，或者认为拔了智齿（wisdom tooth）之后会变笨，就拖延不拔牙；也有人认为拔了智齿可以瘦脸，就盲目拔牙。
智齿到底该不该拔？怎么缓解牙部疼痛？今天小Pi来和大家聊聊这个严肃的问题。
智齿跟智力有关吗？
智齿与智力没有任何关系。它是人类口腔中最晚长出的牙齿，一般在18~24岁开始萌出，而这个阶段通常是一个人心智成熟的时期，因此长智齿被看作“智慧到来”的象征，它也才有了wisdom tooth的命名。
每个人的智齿萌出时间会有差异，有的在20岁以前长，有的中年以后长，有的人终生不长，而且智齿萌出的数量也不一样，一般在1~4颗不等。
智齿约在16岁开始生长，建议大家可以每隔半年到牙医诊所洗牙，顺便检查自己是否开始长智齿。
什么样的智齿不用拔？
并不是所有智齿都需要拔；但如果觉得智齿萌出后没什么感觉，不痛不痒，也不要认为不需要拔，因为如果位置没有长正，还是会影响健康。
是否需要拔，最好去医院进行专业评估后再决定。
那些正位萌出的智齿不需要拔：
· 完全萌出，且位置很正
· 上下有对牙与之相对，可以很好的咬合，能进行正常的咀嚼功能
· 日常刷牙时，在可清洁范围内
保留智齿后，要特别注意口腔卫生，早晚都要认真刷牙，特别是长在最里面的智齿，建议购买小头软毛牙刷，方便清洁；每天要用牙线对齿缝进行深度清洁。
什么情况必须拔除智齿？
一些没有按正常方向长出的智齿（即阻生智齿），可能会导致：
· 牙龈红肿、发炎
· 牙龈出血
· 下颌疼痛
· 下颌肿胀
· 口臭
· 张口困难
· 咬东西时疼痛
· 邻牙蛀牙
另外，如果萌生的智齿没有对咬牙，就容易过度生长，从而造成：咬到对侧牙龈肉、与邻牙形成不易清洁的间隙、影响其他牙齿的咬合。建议提早拔掉，以免影响口腔健康。
应对智齿带来的不适
1在家缓解不适
初步应对，可选择使用：非处方止痛药、温盐水漱口、非处方漱口水漱口。
如果症状持续加重，要及时前往医院就医。
2专业诊治
一张动图，来感受一下智齿拔除的主要过程。
拔牙后的护理建议：
· 可使用止痛药（布洛芬、扑热息痛等）
· 可服用抗生素预防并发症（阿莫西林、甲硝唑、克林霉素等）
· 24小时内不要漱口、吐痰等，以防移动牙槽内血凝块
· 24小时内冷敷，之后改为热敷
· 24小时后即可刷牙，但需避开拔牙处，可用抗菌漱口水、温盐水漱口
· 恢复期间吃流食、较软食物，但不要用习惯，饮食后需清理口腔
· 睡觉时可多用一个枕头，垫高头部
PiPi健康
“牙齿坏了一定要拔掉”，这已经是被淘汰的观点了。现代口腔治疗新原则，只要牙根可以保留住不会拔掉这颗牙。但是牙齿坏了时间长了，危害还是挺大的。
首先，引起口臭。牙齿长时间坏，不去处理，刷牙时也不容易清理，造成食物残渣堆积，再加上口腔是一个有菌的环境，在细菌的作用下，食物残渣分解发酵，就易引起口腔异味。从而影响自己的社交。
其次，牙齿疼痛。牙齿坏了，一旦坏到牙神经或者变成一个残根，造成牙齿神经发炎或者牙根根尖发炎，这两种性质的疼痛是很难忍受的，而且疼的人比较焦躁，俗语说的“牙疼不是病，疼起来要人命”，一般是这两种性质的疼痛。
牙槽骨严重破坏，给再修复造成困难。尤其智齿错位萌出的这种，许多人害怕拔掉，智齿长期顶住第二磨牙，造成第二磨牙损坏严重，牙槽骨吸收也严重，修复的时候骨量严重不足，造成修复困难。
所以牙齿一旦坏了，一定及早去治疗，否则会给自己带来许多不必要的麻烦。
