糖葫蘆p
俗話說“牙疼不是病，疼起來要人命”，牙疼在人們的日常生活中是一併比較常見的病症，有時候牙疼可能源於某種口腔疾病，如牙周炎、牙齦炎等引起的牙疼等，但有時候牙疼卻是因為牙齒壞掉了才誘發的疼痛。當牙齒壞了卻長時間內不去拔出，除了疼痛是否還有其他危害呢？如果牙齒壞了又是不是有更好的方法去解決呢？
壞牙可能會導致口腔黏膜受損
人的口腔裡與牙齒臨近的是口腔黏膜，口腔黏膜是非常薄的一種人體組織，厚度甚至只達幾毫米。口腔黏膜既堅強又脆弱，堅強的是黏膜的修復能力十分強，而且完全適應了食物帶給它的摩擦感。而人體口腔黏膜又是脆弱的，即如若人的牙齒出現了破損而又長期不進行處理，那麼在壞牙長時間、反覆的摩擦傷害下，口腔黏膜則極易出現潰瘍的現象，若不及時加以處理，潰瘍面積還會越來越嚴重。口腔黏膜在反覆出現潰瘍的過程中，病情還可能會發生變質，引發癌變。
壞牙可能會直接影響牙槽骨
壞掉的牙齒不及時處理，平時飲食時留下的食物殘渣和其他細菌不但會難以清潔，而且還會越滋生越多，最終可能會順著壞牙進入到牙槽骨中，從而直接影響牙槽骨的健康，如果壞牙長期沒有進行及時的治療，還可能會因為牙槽骨的受損，而影響到周圍牙齒的健康，使周圍的好牙也逐漸變差。
壞牙可能會引發的其他疾病
除上述的危害外，壞牙、爛牙還是一個病原微生物感染的病灶，時間一長可能會引發全身性的疾病，如病菌若經過血液循環進入腦部，可能會引發腦腫膿。若口腔球菌進入血液，便可能會因附著在冠狀動脈的脂肪酸中，從而易形成血塊，影響心臟康健。此外，也可能會因為病菌侵入體內而引發心內膜炎、腎炎等。
壞牙究竟應該是拔還是治，應視具體情況而定
很多人在牙齒壞掉以後，寧願拖著也不願意去就診，主要是因為害怕拔牙時候的疼痛。其實牙齒壞掉以後，究竟是要拔掉還是可以再次治療是視情況而定的，並非一定要拔掉。尤其是隨著口腔醫學的進一步發展，很多壞牙都可以通過修補而進行修復，如只剩半顆牙、如爛了一部分等，都不一定要拔掉，而是可以通過修復便可恢復牙齒原有的健康和功能。當然，壞牙也不能一味的強留，如牙根或者壓槽地步若已經嚴重腐爛，並嚴重威脅都了牙齒周圍的口腔組織時，則必須要拔除，不能再強留。另外，如果牙齒拔除後，應儘快進行鑲嵌，以來是為了恢復口腔美觀，二來也可以防治拔除牙齒周圍的牙齒髮生變形、歪倒、或者下垂。
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王桂真營養師
我跟你一樣的，大概在15、6歲的時候牙齒壞掉了一點點（後槽牙），因為農村家裡很窮一直沒提起這個事情。一直到大學畢業參加工作，牙齒一點點的壞的越來越多直至整顆牙齒就一個殼，裡面全部壞掉了，平時吃東西只敢用一邊嚼，臉部都一邊大一邊小。去牙科門診治療醫生把整顆全部拔掉然後換的全瓷牙，說如果不拔掉的話以後還會影響鄰牙。所以建議早點去治療，只是壞一點點的話牙齒還是可以保留的，壞的多了不僅治療的費用更高而且更麻煩，牙齒也保不住。
千機團
聽老於說口腔：
首先要明確一點，牙壞了不一定要拔，但一定要及時治！因為時間長了，你不但身體遭罪，還增加修復費用。
你要知道齲壞一個小洞，花200塊錢就能補上；如果沒及時治療，齲壞過大，套個牙冠一般價位2000，如果再拖延，牙齒拔除後再做種植，那基本就上萬了……
接下來，我簡單就這幾個小問題，逐一回復。
首先，我們在臨床修復中，主張最大限度的保留真牙。牙壞了，有很多種症狀，可能是牙裂、齲壞、鬆動等等，但無論是哪一種，你先要考慮的是怎麼治療，怎麼保留，拔除是最後一步的無奈之選。
其次，牙壞了，有什麼危害？
最大的、也是最直接的危害——影響進食。牙齒無論是鬆動、還是缺損，直接導致咀嚼力下降，食物嚼不爛直接吞嚥，消化不良，加重胃負擔，引發各種身體疾病。這都是串聯反應，而牙齒是第一環，不可或缺。
牙齒齲壞後，當病毒侵入牙本質時，遇到冷、熱、酸、甜刺激時會感到牙齒疼痛，臨床檢查可見牙齒上有黑褐色牙洞。這個階段，如果不治療，齲洞會逐漸加深，累及牙髓，引起牙髓炎，這時可出現自發痛，還可引起同側頭痛，讓人坐臥不安。
牙髓炎症繼續向牙根方向發展引起根尖周炎牙根部腫痛，牙齒鬆動，嚴重者面部腫脹、發燒、張口受限，細菌入血甚至可引起菌血症而危及生命。
牙齒齲壞後怎麼解決？有3種方法，可根據齲洞大小做對應選擇。
如果齲洞小，可直接選擇材料填充，目前常用的材料有銀汞合金、樹脂和玻璃離子，其中樹脂填充材料臨床使用最多，效果反饋不錯。
如果齲洞比較大，還不想磨牙，可選擇做嵌體修復。嵌體在外形、硬度等方面與牙齒相容性好。而且屬於在口外製作，而且不用磨牙，能很好的恢復牙齒形態。
如果齲壞面積很大，還做了殺髓治療，最好選擇全冠修復。全冠修復的一大缺點是需要磨除大量的牙體組織，再套冠修復。優點是能完美的恢復牙齒形態，最大限度接近真牙，近幾年在臨床上廣泛使用。
如果牙齒不僅僅齲壞，還有鬆動跡象，或牙齒牙冠殘缺嚴重，只剩牙根。這種情況單靠補牙已經不能解決問題了，對此，現在臨床上常使用附著體技術來做固定松牙或保留殘根鑲復。它能最大限度的保留住真牙，恢復咀嚼力，避免拔牙。
最後，老於提醒：牙壞了以後，不一定要拔，但一定要及時治療！對症下藥，早治療，早安心！
口腔老於的診室故事
牙齒被蛀爛，牙髓被細菌感染後，經過一段時間牙體會發黑，說明牙髓壞死，你可以不用拔牙，但得及時治療，不然感染會擴散到根部，周圍組織起炎症後，牙齒沒有感覺，病情會加重，另外長期咀嚼還容易裂開，不拔出咬合就會一直痛。
1、牙體變黑沒事的，為保住真牙根，得抽掉牙神經，插入纖維樁，固定牙根做冠修復就好了，這樣治療後和真牙是差不多的，咀嚼方面不受影響，不過材料本身有使用壽命。
2、如果根部爛掉，連牙根都保留不住，只能先拔除，等到3個月後牙槽窩才會長平，最後再選擇種植牙或烤瓷牙修復，用假牙頂替真牙的位置，同樣也能恢復以前的樣子。
殘牙拔掉不修復有什麼危害？
1、缺牙前一兩年沒什麼區別，其實該位置牙槽骨一直流失，凹陷下去兩邊鄰牙也會傾斜，出現鬆動後嚴重的話還會脫落。
2、不僅如此，牙齦也會退縮，發生齲齒的風險也會增加，到那時治療就不能直接修復，還得控制炎症，有可能還得植入骨粉，正畸矯正兩顆鄰牙。
殘牙不一定拔除，但治療一定要，不拔除不治療，連累到隔壁牙齒就不好了。
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燒哥口腔社
牙齒和口腔黏膜是口腔內兩種相鄰組織，一硬一軟，正一般情況下，各自發揮著它們的生理功能。但是，既然是近鄰，就難免磕磕碰碰。特別是當牙齒蛀壞出現破洞時，“硝煙驟起”，黏膜就要遭受爛牙的“欺負”了。
爛牙不拔有沒有害處呢?
口腔黏膜是一層僅有數毫米厚的組織，雖然薄，卻有著保護黏膜下各種組織和免疫屏障的重要功能。一般來說，黏膜的再生能力很強，對於因咀嚼引起的“摩擦”早已習以為常，進食時被“磨”掉的黏膜上皮角化層，在不到6個小時裡就會自己長好。但是，對於像爛牙引起的、固定在一個位置的長期反覆摩擦，就會讓嬌嫩的口腔黏膜吃不消了。
口腔裡蛀出洞的牙齒，如不及時處理，就會漸漸“土崩瓦解”，失去原來的鮮亮外形，成為“殘垣斷牆”式的殘冠殘根。它們有的像鋒利的刀片，有的像尖銳的“朝天釘”。當然，產生爛牙的原因不止蛀牙一種，運動不慎或搏擊打鬥也會打斷牙齒，都可能產生殘根殘冠，也就是俗話說的“爛牙”。此外，因疾病放射治療後牙齒會變脆而易折斷;口腔內如因各種原因出現滿口爛牙。這些“批量生產”的殘根殘冠對黏膜安全的威脅就很大。
平時黏膜就會出現潰瘍，一般情況一週左右就會癒合，如果因殘根殘冠咬損粘膜出現潰瘍還掉以輕心，潰瘍會越來越大、越來越深，久而久之，就會發生質變。況且，口腔裡的黏膜是易受外界干擾的“地區”，有不少黏膜病損屬於癌前狀態或癌前病變範疇。因此，早治爛牙實質上是儘早去除對黏膜的“不良物理刺激因素”，還它一個舒舒服服的生存環境。這不僅僅是保護黏膜免於癌變的重要措施，同時對於恢復牙齒的正常形態、保存牙列的生理功能也十分必要。事實上，近年來的研究顯示，爛牙對兒童而言會引起營養不良，嚴重的還會影響發育。
溫馨提醒，爛牙還會引起其他性疾病，包括感染性關節炎、心內膜炎以及腎炎等。當爛牙拔除後，許多自身免疫性疾病、腎炎等都會減輕或治癒。所以有爛牙一定要及時進行治療!
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如果是經醫生判斷該拔的牙而長期不拔，會不會引起一些嚴重的後果呢？
這裡有兩種情況：
1、這個爛牙已經過了初步的治療或者是比較完善的根管治療，因某種原因比如說穿底或牙根太短，不能夠使用，醫生建議拔掉，這種情況因為牙根底下沒有明顯的炎症，如果你不拔，也不會引起什麼明顯的後果，最多是斷根處的牙齦會久不久有點發炎容易出血而已。
隨著時間的推移，這個牙根也會變得越來越短，最後只剩一丁點被推出牙齦表面
2、未經過治療的爛牙根，這種牙根底下經常會有根尖周炎，又有兩種情況：
（1）慢性的根尖周炎，長期不發作，不會引起明顯的疼痛，但是因為根尖周嚴的存在，它會導致牙根周圍的牙槽骨被慢性炎症慢慢的吸收，吸收到一定程度的時候，這個牙根就會鬆動
通過拍x光片可以看見，該牙根周邊的牙槽骨已經被吸收一空，但最終這個牙根被拔掉或者自己鬆掉的時候，牙槽骨也會變得非常的低平
（2）根尖周炎經常發作引起局部的疼痛腫脹化膿，如果出現這種情況，估計你會趕緊找醫生把它拔掉。
爛牙根在嘴巴里面，還是一個容易塞食物的地方，不容易清潔乾淨導致口腔衛生欠佳，有口臭。
同時有炎症的牙根還是一個病灶區，那細菌會在這裡生長繁殖，有些甚至會進入你的血液循環引起，全身的一些症狀，比如說菌血症。
有研究表明，風溼性心臟病跟口腔的炎症有著密切的聯繫，可能是口腔中的一些細菌經過血液循環，經過心臟的時候，停留在心臟的瓣膜上，從而引起心臟瓣膜的病變。
那牙根的一些鋒利的邊邊，也是一種刺激，這種長期的不良刺激會引起相對應部位口腔黏膜的潰瘍，如果這種潰瘍長期不愈，還有可能會導致惡變。
一個沒有用的牙根，在口腔裡面對我們是沒有什麼益處的，所以在你身體情況允許的情況下，建議你還是趁早的把它拔掉
南寧明月口腔莫主任
牙齒壞了，這個壞有好多種，齲齒，化膿，外傷等，主要看是什麼病因！找到病因再說拔不拔的問題。再有拔牙不一定就是壞事兒，就像感冒發燒用抗生素、退燒藥一樣，明知道有副作用，您用還是不用，不用可能大部分慢慢也會好，也有1/100的概率會的腦炎、腦膜炎。
一般醫生看病的原則這就是這，關於拔不拔壓，醫生的建議很重要，個人的選擇也很關鍵，主要看疾病原因與治療的利弊
不二醫生
之前治療牙齒花了近2萬，根管治療3顆，補了若干顆，根管治療真的是很遭罪的，做完還是會塞牙縫，我的牙齒小醫生只給我做了半烤瓷的牙冠，看不見的都是合金的，我現在還有兩顆是缺牙狀態，還有一顆是補上了缺損比較大，因為年久了我覺得沒有根管治療的必要了，就放棄了，所以我現在是補牙若干顆，根管3顆，缺牙2顆的狀態，所以一定要定時醫院檢查的，牙壞了會連帶牙神經，它周圍的牙還有對應的上下牙也會壞，我的就是，所以現在特別愛刷牙了，給你看看當時根管做牙套的圖，在北大口腔醫院做的
了魚55
說到智齒，可能會讓很多人都頭疼。不少人因為長智齒導致劇烈的牙痛、張不開口、面部腫脹，而痛苦不堪。
有人因為怕疼，或者認為拔了智齒（wisdom tooth）之後會變笨，就拖延不拔牙；也有人認為拔了智齒可以瘦臉，就盲目拔牙。
智齒到底該不該拔？怎麼緩解牙部疼痛？今天小Pi來和大家聊聊這個嚴肅的問題。
智齒跟智力有關嗎？
智齒與智力沒有任何關係。它是人類口腔中最晚長出的牙齒，一般在18~24歲開始萌出，而這個階段通常是一個人心智成熟的時期，因此長智齒被看作“智慧到來”的象徵，它也才有了wisdom tooth的命名。
每個人的智齒萌出時間會有差異，有的在20歲以前長，有的中年以後長，有的人終生不長，而且智齒萌出的數量也不一樣，一般在1~4顆不等。
智齒約在16歲開始生長，建議大家可以每隔半年到牙醫診所洗牙，順便檢查自己是否開始長智齒。
什麼樣的智齒不用拔？
並不是所有智齒都需要拔；但如果覺得智齒萌出後沒什麼感覺，不痛不癢，也不要認為不需要拔，因為如果位置沒有長正，還是會影響健康。
是否需要拔，最好去醫院進行專業評估後再決定。
那些正位萌出的智齒不需要拔：
· 完全萌出，且位置很正
· 上下有對牙與之相對，可以很好的咬合，能進行正常的咀嚼功能
· 日常刷牙時，在可清潔範圍內
保留智齒後，要特別注意口腔衛生，早晚都要認真刷牙，特別是長在最裡面的智齒，建議購買小頭軟毛牙刷，方便清潔；每天要用牙線對齒縫進行深度清潔。
什麼情況必須拔除智齒？
一些沒有按正常方向長出的智齒（即阻生智齒），可能會導致：
· 牙齦紅腫、發炎
· 牙齦出血
· 下頜疼痛
· 下頜腫脹
· 口臭
· 張口困難
· 咬東西時疼痛
· 鄰牙蛀牙
另外，如果萌生的智齒沒有對咬牙，就容易過度生長，從而造成：咬到對側牙齦肉、與鄰牙形成不易清潔的間隙、影響其他牙齒的咬合。建議提早拔掉，以免影響口腔健康。
應對智齒帶來的不適
1在家緩解不適
初步應對，可選擇使用：非處方止痛藥、溫鹽水漱口、非處方漱口水漱口。
如果症狀持續加重，要及時前往醫院就醫。
2專業診治
一張動圖，來感受一下智齒拔除的主要過程。
拔牙後的護理建議：
· 可使用止痛藥（布洛芬、撲熱息痛等）
· 可服用抗生素預防併發症（阿莫西林、甲硝唑、克林黴素等）
· 24小時內不要漱口、吐痰等，以防移動牙槽內血凝塊
· 24小時內冷敷，之後改為熱敷
· 24小時後即可刷牙，但需避開拔牙處，可用抗菌漱口水、溫鹽水漱口
· 恢復期間吃流食、較軟食物，但不要用習慣，飲食後需清理口腔
· 睡覺時可多用一個枕頭，墊高頭部
PiPi健康
“牙齒壞了一定要拔掉”，這已經是被淘汰的觀點了。現代口腔治療新原則，只要牙根可以保留住不會拔掉這顆牙。但是牙齒壞了時間長了，危害還是挺大的。
首先，引起口臭。牙齒長時間壞，不去處理，刷牙時也不容易清理，造成食物殘渣堆積，再加上口腔是一個有菌的環境，在細菌的作用下，食物殘渣分解發酵，就易引起口腔異味。從而影響自己的社交。
其次，牙齒疼痛。牙齒壞了，一旦壞到牙神經或者變成一個殘根，造成牙齒神經發炎或者牙根根尖發炎，這兩種性質的疼痛是很難忍受的，而且疼的人比較焦躁，俗語說的“牙疼不是病，疼起來要人命”，一般是這兩種性質的疼痛。
牙槽骨嚴重破壞，給再修復造成困難。尤其智齒錯位萌出的這種，許多人害怕拔掉，智齒長期頂住第二磨牙，造成第二磨牙損壞嚴重，牙槽骨吸收也嚴重，修復的時候骨量嚴重不足，造成修復困難。
所以牙齒一旦壞了，一定及早去治療，否則會給自己帶來許多不必要的麻煩。
