無論在世界還是在中國，近視都已成為一個非常普遍的問題。

在前不久舉行的Vision China2018大會前，溫州醫科大學附屬眼視光醫院特別在7月26日舉辦了“眼健康專家與媒體對話會”，邀請到20多家知名大眾媒體以及包括眼視光觀察等在內的行業媒體，與瞿佳教授、趙明威教授、陳浩教授對話，專家們從不同角度為現場媒體解讀了眼視光的現狀未來以及眼健康科普（點擊這裡查看對話會詳細報道）。

本文是人民日報在會後發出的報道，瞿佳、趙明威、陳浩3位教授從不同角度談了近視這個普遍問題。

說說近視這個普遍問題

2010年世界衛生組織給出的統計數據顯示，造成視力損害的原因，排第一位的是屈光不正，佔比約為42%，而屈光不正90%以上是近視眼，所以全世界排第一的導致視力損害的原因是近視。

更有澳大利亞專家測算出，2050年全世界近視率將達49.8%。也就是說，可能2050年以後，近視將成為一種常態，不近視反而成了異常。

中國的近視人口數世界第一

中國是近視發生率最高的國家之一，同時，由於我們人口基數大，中國的近視人口數量是世界第一，所以近視也被人們稱為中國的“國病”。據觀察，中國近視眼的發生率逐年增高，而且發病年齡越來越早。戴著眼鏡的近視娃娃比比皆是，而中國成年人的近視發生率大概在三分之一，也就是說每3個人中就可能出現1個近視眼。

溫州醫科大學附屬眼視光醫院院長瞿佳教授指出，近視不僅影響人口質量，甚至影響到了國家安全。“2003年，我國的徵兵視力標準為0.6，也就是標準對數視力表上的4.8，更早之前，我們的徵兵標準要到1.0，而2018年的標準下降到了0.4。為什麼呢？原因有很多，其中一個重要原因就是現在整體人群的視力在不斷下降。”

圖 | 溫州醫科大學附屬眼視光醫院院長瞿佳教授

最近消防部門找到瞿佳院長，商討如何把防毒防火面具的目鏡做成有度數的，不然招來的消防兵有部分是近視眼，影響執行任務。

面對如此龐大的以近視為主的眼病人群，我們的眼科醫學能否跟得上患者需求和時代的要求呢？

瞿佳院長進一步介紹到，中國的眼視光雖然起步晚，但發展非常快，有些領域已經可以與發達國家並跑，但有些方面也存在著差距。

以人數需要為例，中華醫學會的眼科學會估計，中國合格的眼科、眼視光醫生大概有36000~40000人，而在美國約3.2億人，就擁有39000位視光醫生、18000位眼科醫生，合起來為57000位，但是它只有我們五分之一人口。如果按照這個標準來算，中國若要達到美國的比例則需要30萬眼科和眼視光醫生，而現在我們只有合格眼科、眼視光醫生三四萬，所以十之缺八九。

滿足人民對視覺健康的迫切需求，是現代眼科所面臨的挑戰。現代社會對視覺的標準不再是說看得見就行，而是要看得清楚，看得舒服，看得持久，看得美麗。我們已經從復明的手術時代，到了屈光手術的時代，到了視覺功能康復的時代。發展眼視光，需要醫學研並重，大力培養人才，需要眼視光專業、產業、行業協同發展。

行業：以專科建設帶動學科發展，

中國的眼視光何去何從？

北京大學人民醫院眼科主任、北京大學眼視光學院院長趙明威教授給出了答案：“建立眼視光聯盟。真正的聯盟一定把專業、產業、行業結合在一起，當這樣的聯盟形成以後，我們的專業就有了進步的空間，我們的產業、行業也有了發展的空間。這個時候才能真正把眼視光這個學科發展起來。”

圖 | 北京大學人民醫院眼科主任、北京大學眼視光學院院長趙明威教授

趙明威教授進一步介紹到，今年6月份，在北京醫師協會的帶領下成立了眼視光專業委員會，引領了北京眼視光聯盟。第一批加入北京眼視光聯盟的是82家。第一批以眼視光機構為主，第二批第三批就把行業產業就帶進來了，比如眼鏡廠商。“這個時候的聯盟才叫聯盟。”

眼視光發展中，學科發展有著根本性的意義。趙明威教授提出了“以專科建設帶動學科發展”的論斷。趙明威教授介紹到：專科與學科不同，具體的技術是就是專科。比如醫療水平、臨床路徑、服務能力。而學科講究學術水平、隊伍結構、人才培養、科學研究、條件建設。專科建設為學科建設提供基地，學科建設是專科建設的平臺，為專科建設指明方向。當你把專科做好了，隨之而來的學科就撬起來了。

怎麼做眼視光大學科？趙明威教授認為，最重要的是帶著問題做，臨床導向，結果導向，問題導向。

防病：防治眼病，學會每天自查

面對如此眼病現狀，我們又該如何防病治病呢？

防治眼病，學會每天自查。“想要及時發現眼部疾病得每天早晨醒來問自己3個問題。第一，我的眼睛看上去是不是健康，有沒有腫，有沒有紅；第二，我的視覺是不是清楚，有沒有出現模糊、陰影等；第三，我感覺是不是舒服，眼睛有沒有乾澀、異物等不適感。”溫州醫科大學附屬眼視光醫院副院長陳浩教授建議一年做2次眼部檢查，一次全面的檢查，一次常規的檢查，並指出如果眼部出現問題要及時到醫院就醫。

圖 | 溫州醫科大學附屬眼視光醫院副院長陳浩教授

陳浩教授指出，近視形成的原因有先天性遺傳和後天性環境因素之分。目前，近視確切的發病機理還沒有被攻克，但有很多因素是會增進近視的發展，其中最重要的一點就是近距離的工作。

研究發現，連續超過2小時和短於30公分的近距離用眼都會顯著增加近視的發生。“注意科學用眼，養成良好的護眼習慣，每天至少兩小時的有效戶外活動，可以延緩近視的發生。”陳浩教授說。

“近視尚難根治，我們現在能做的一個是矯正，一個是控制。”陳浩教授說到，治療和矯正其實還是有區別的，治療在醫學上講的是治本。現在近視的病因不明，還不能從根本上治，所以更多的是矯正和控制。最常用的就是帶框架眼鏡來矯正視力，其次是戴接觸鏡，再就是屈光手術。陳浩教授提醒到，屈光手術只能等近視穩定了以後才可以做，目前只適合成年人。

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8月2日，教育部、國家衛健委共同起草《綜合防控兒童青少年近視實施方案（徵求意見稿）》，將兒童青少年近視率納入政府考核指標，並向社會公開徵求意見。徵求意見稿規定，將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質健康狀況納入政府績效考核指標，嚴禁地方各級人民政府單純以學生考試成績和學校升學率考核教育行政部門和學校。

徵求意見稿明確了綜合防控目標：到2023年，力爭實現全國兒童青少年總體近視率在2018年的基礎上每年降低0.5個百分點以上，近視高發省份每年降低1個百分點以上。到2030年，實現全國兒童青少年新發近視率明顯下降，兒童青少年視力健康整體水平顯著提升，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學生近視率下降到38%以下，初中生近視率下降到60%以下，高中生近視率下降到70%以下，國家學生體質健康標準達標優秀率達25%以上。