08.24 生死时速!医护人员合力成功抢救羊水栓塞产妇!

九江新闻网讯(江步东 张震)羊水栓塞俗称产科的“死神”,是因羊水进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血、肾衰竭或猝死的严重分娩期的并发症,死亡率高达80%以上。8月14日,县妇幼保健院开展全院大抢救,上下通力协作,多方配合,成功抢救了一名羊水栓塞产妇。

突发:产妇发生“坠机事件”

8月13日15:00分,一名28岁的孕妇在县妇幼保健院行剖宫产手术。17:00分,手术顺利结束,术后生命体征稳定正常。8月14日,在实行剖宫产术后的第25个小时后,情况急转直下,下午17:42分,产妇突感头昏、胸闷。当班护士查房刚好经过,嘱其坐下休息,并大声呼叫值班医生,值班医生孙彩云见患者面色苍白、口唇青紫、全身湿冷、呼吸困难,立即将患者平卧。同时,并叫已脱下工作服准备下班的管床医生及护士立即给予患者吸氧,启用心电监护测量到血压83/55mmHg、心率110次/分、血氧85%,考虑有低血糖可能,立即给予高流量吸氧、建立静脉通路、并给予地塞米松10毫克和高糖40毫升静推,患者呼吸困难无改善。17:46分,测血压70/40mmHg、心率105次/分、血氧80%,嘱建立双静脉通路、留置导尿,立即请示值班二线主任江秋霞。科室主任占凑英、麻醉医生查晓急奔病房,见患者面色青紫喘息样呼吸、全身湿冷,血压77/43mmHg、血氧52%,考虑患者发生羊水栓塞!

情况十分危急,县妇幼保健院立即启动抢救应急预案,各科室主任及医务人员的电话相继响起,争分夺秒的抢救在夜幕中拉开了序幕。

生死时速!医护人员合力成功抢救羊水栓塞产妇!
生死时速!医护人员合力成功抢救羊水栓塞产妇!

紧急:全城抢救立即启动

产妇生命危在旦夕!

17:53分,县妇幼保健院院长赵春泉、书记周和寅、副院长占超明及医务科长王玉梅等都紧急赶到现场。17:59分,患者突发心脏骤停,院长赵春泉立即给予患者胸外心脏按压,并给予药物注射。18:00分,患者恢复心跳。18:01分,立即气管插管,给予麻醉机辅助呼吸。都昌县人民医院ICU负责人也赶到现场协助抢救,与死神的第一次交锋就让在场的抢救人员心惊胆战。

生死时速!医护人员合力成功抢救羊水栓塞产妇!
生死时速!医护人员合力成功抢救羊水栓塞产妇!

大家还来不及喘口气,19:22分,患者突然躁动不安、出现点头样呼吸,心率从160次/分急剧下降至40次/分、20次/分,患者心跳停跳了!抢救人员迅速给患者实行心脏按压,所有医务人员的心都揪了起来,都紧紧的盯着心电监护仪。19:32分,患者又出现一次心脏骤停,经按压一分钟后,心跳恢复,一次又一次和死神的拉锯,全体医务抢救人员都在努力着。

在此紧急的时刻,患者家属出现躁动、情绪激动,纷纷杂杂的人把手术室外的门围的水泄不通,把手术室的门捶的咚咚作响,县妇幼保健院领导带领总值班人员安抚患者家属、维持秩序。

21:00分,九江市第一人民医院医务专家赶到抢救现场。8月15日11:08分,县妇幼保健院副院长赵祖昌给患者行床边彩超提示,右房右室增大、三尖瓣重度反流、肺动脉压力约21mmHg、肝脏增大、双侧髂、股静脉走向未见明显异常。

8月15日15:43分,南昌市第二附属医院急诊科专家赶到现场,所有人员都按各自的分工严肃而又有序的工作。

医疗小组:院长赵春泉、书记周和寅、副院长占超明,科主任占凑英、王玉梅、刘思越及妇产一科全体医生负责病情变化,指导抢救。

麻醉小组:科负责人带领其科室麻醉团队负责生命体征维护。

护理小组:护理部主任黄满秀、产一科护士长江英及科室护士、手术室护士长徐文娟及科室护士负责严密观察病情变化、执行医嘱、送取标本、各种血液制品和抢救物资。

药剂小组:负责抢救用药的特殊调配及供应。

感动:抢救成功后的喜悦

8月15日22:53分,县妇幼保健院产科主任占凑英拖着疲惫的身躯来到患者跟前,抓起产妇的小手,轻声鼓励患者。患者突然在占凑英手心中写着什么,“她在写字,她想要说些什么?”占凑英兴奋的说。所有医务人员全都围过去,拿纸的拿纸,递笔的递笔,只见患者歪歪扭扭的写着“我脑袋有针”“水”等字样,所有医务人员都开心的笑了,一天一夜的疲惫在这一刻终于得到释放,因为终于看到了抢救成功的希望,晚10时54分,患者生命体征逐渐恢复正常。

10多个小时的奋力抢救、30个小时的日夜守护,通过开展全院大抢救,患者生命体征恢复正常了、酸中毒纠正了、尿量也正常了,这是全体抢救人员与死神进行的一次拔河比赛,终于将产妇拉向了人间。

8月18日,患者正式从重症监护室转入普通病房,一场惊心动魄的产妇羊水栓塞大抢救宣告成功。

名词解释

羊水栓塞

羊水栓塞是指在分娩过程中,污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。羊水栓塞是产科最凶险的并发症,发病率为4/10万~6/10万。近年有研究表明,羊水栓塞是澳大利亚、日本等国家产妇死亡的首要原因。羊水栓塞发病迅猛,常来不及做许多实验室检查,患者已经死亡,因此早期诊断极其重要。多数病例在发病时常首先出现一些前驱症状,如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。


分享到:


相關文章: