在体检中，有两个有意思的现象：一是要求检查幽门螺旋杆菌者越来越多；二是幽门螺旋杆菌检查结果阳性者要求治疗的越来越多。这两个现象说明，人们越来越关注幽门螺旋杆菌，这主要是出于对胃癌的担忧。
幽门螺旋杆菌是一种存活在胃黏膜里面的特殊细菌，主要生存在胃黏膜组织，胃小凹是幽门螺旋杆菌生活的温床。
医学研究发现，幽门螺旋杆菌感染是胃癌发生的重要危险因素，幽门螺旋杆菌还和胃炎、胃十二指肠溃疡、胃粘膜相关淋巴瘤等疾病的发生有关系。
在临床上，呼气试验简单易行，准确性好，已经成为临床检查幽门螺旋杆菌最常用的方法。呼气检查的意义在于提示人们：阳性患者罹患胃病的可能性高于常人;阳性的程度越高，患病的可能性越大。幽门螺旋杆菌阳性的人，如果有合并明显的胃部症状，或者有胃癌胃病家族史，则需要在医生的指导下接受胃镜的进一步检查。
世界卫生组织认定，幽门螺旋杆菌是胃癌的第 I 类致癌原。那么，感染了幽门螺旋杆菌，就意味着将要患胃癌吗？其实，超过 50% 的正常人感染幽门螺旋杆菌，尤其是发展中国家和卫生条件较差的地区，感染的比例更高。但是，感染者中的大多数并没有胃部症状，可能一辈子也不会患胃癌。研究显示，仅约 10% 左右的幽门螺旋杆菌感染者会患胃病，而得胃癌的概率只有大约万分之五。
幽门螺旋杆菌感染者胃病的发生率高于常人。但是，50% 左右的人并没有症状，有些人胃镜检查也仅表现是浅表性胃炎甚至正常。这些人并不需要清除幽门螺旋杆菌。只有感染者同时合并下列病变者，才需要考虑清除幽门螺旋杆菌，如慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜肠上皮化生、非典型增生、有胃癌家族史、早期胃癌手术后或局部粘膜剥离术后等。
清除幽门螺旋杆菌，应避免长期应用抑酸药，因为长期口服此类药物，可能会导致贲门癌发病风险增加。
另外，根除感染是否影响胃肠道微生态，还需要做进一步的研究。
只要养成良好的生活方式和饮食习惯，就可避免感染。幽门螺旋杆菌的感染途径，通常为亲密接吻、共同进食、粪口传播等。但是，只要有一定的温度，幽门螺旋杆菌就可以被杀死。因此，建议每日规律刷牙漱口;聚餐时使用公筷或者分餐；碗筷勤清洗和高温消毒；食物清洗彻底，烹调要经过高温;便后餐前洗手；不要口对口喂食幼儿。
体检中心 郭荫广
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