孩子一發燒，媽媽的心就好像坐過山車一樣，隨著孩子的體溫上上下下；主心骨不淡定了，全家也跟著亂套。
丁香媽媽在過往的文章裡，和大家反覆強調過，發燒只是一種症狀而非疾病，用退燒藥主要目的不在於降體溫，而是讓孩子感覺舒服。
孩子發燒期間，可以給寶寶服用布洛芬（適用於 6 個月以上）或對乙酰氨基酚（適用於 2～3 個月以上），給孩子降溫，讓孩子舒服一些。
可是，還是有很多媽媽在留言區說：
孩子吃了退燒藥沒用，怎麼辦？
難道讓孩子一直燒著嗎？
發燒反反覆覆，孩子會不會燒壞腦子？
為了解決大家的疑惑，我們請來了兒科醫生莊睿丹，結合臨床上媽媽們常碰到的實際情況，說說吃了退燒藥沒有用該怎麼辦。
吃了退燒藥沒用，其實是一個很寬泛的概念。下面我把大家常說的「沒用」，拆解成三個具體的點，一一給大家支招。
問題一：吃了退燒藥
還是反覆發燒好幾天
一般來說，孩子反覆發燒，持續 3～5 天都是正常情況。
孩子發燒，絕大部分是病毒感染引起的。
病毒感染基本沒有「特效藥」，即便像流感這樣有「特效藥」的，主要也是降低併發症，而非「殺病毒、治流感」。
好在病毒感染基本上有自限性，能夠自己痊癒，關鍵還是要「熬病程」。
3～5 天的病程中，孩子會反覆高燒，家長需要做的是以安全的劑量和頻次給孩子用退燒藥，觀察孩子的精神狀態。一般來說，退燒藥吃 5～7 天，問題都不大。
問題二：吃了退燒藥
孩子一直沒退到正常體溫
首先我們要先明確，給孩子吃退燒藥的主要目的，不是讓體溫下來，而是要孩子感覺更舒服一些。
如果孩子體溫很高，確實可能在吃完退燒藥後降不到正常體溫，但只要孩子精神狀態能有好轉，就達到了口服退燒藥的目的。
一般來說，孩子體溫控制在 38.5 ℃ 以下，就沒有很大的問題，因此孩子沒退到正常體溫，家長也不必過於擔心。
問題三：吃了退燒藥
沒過多久體溫又上升
吃了退燒藥，沒過多久體溫又上去，其實也很正常的。
如果把孩子的發燒比喻成沸騰的開水，那麼外來的病毒就是煮水的柴火，而退燒藥則是一瓢涼水。柴火不抽，澆水止沸只能止一時。
只有真正等疾病症狀好轉了，孩子才能退燒。
因此，「孩子吃了退燒藥體溫又上去」，其實很正常。
有媽媽會說，這樣燒了又燒，會不會燒壞腦子，燒出肺炎？
這樣的說法，明顯顛倒了發燒與腦炎、肺炎的因果關係。
不是因為發燒引起的腦炎、肺炎，而是腦炎、肺炎的引起了發燒。
碰到這樣的情況，家長可以根據孩子的實際情況，選用以下三種方法。
孩子精神狀態不錯：等到 4～6 小時後再給孩子用一次退燒藥；
孩子精神狀態糟糕：換一種退燒藥物足量服用，但一定要把握好用藥劑量以及時間間隔（後文附詳細用法）；
體溫沒有一點下降（比如口服退燒藥後 2 小時，體溫仍然在 39～40℃ 以上，精神狀態也不好）：及時就醫，排除一些嚴重的疾病情況，比如腦炎、肺炎等。
吃了退燒藥不退燒
這三個方法可以參考
1. 增加散熱
減少孩子的衣被；
多給孩子喝水；
如果孩子不排斥，給孩子洗個溫水澡，水溫控制在 37℃ 左右，比孩子體溫稍低，但不要讓孩子感覺到冷。
2. 單次用足退燒藥的劑量
一般來說，醫生會按比較小的劑量來給孩子用藥，但如果退燒效果不好，藥量用足也是安全的。
按照孩子體重來換算，可以這樣服用退燒藥：
對乙酰氨基酚最大劑量為「每公斤體重服用 15 mg」，最大單次服用劑量不超過 600 mg；
布洛芬最大劑量為「每公斤體重服用 10 mg」，最單次服用劑量不超過 400 mg 。
PS：這兩個藥物都屬於混懸液，喝之前記得搖勻；如果藥物沒有避光保存時間比較長的，建議更換一瓶新的退燒藥。
3. 交替用藥
一般來說，我們不建議交替用藥。
如果單種退燒藥物效果確實不好，孩子精神狀態也很差，頻繁、持續的高熱讓孩子明顯不舒服了，可以考慮在口服退燒藥後 2 小時更換另一種退燒藥。
交替用藥的時候，一定要記錄孩子每次用的藥物、藥量和時間，避免同一種退燒藥服用間隔時間小於 4 小時， 24 小時內服用超過 4 次。
交替用藥雖然不推薦，但仍然比打退燒針安全。
孩子體溫的高低、發燒反覆的頻率、以及孩子對退燒藥的反應，都不是疾病嚴重程度的指標，跟疾病嚴重程度也不成正比。
孩子體溫越高、反覆越頻繁、退燒藥控制不了，也不能說明疾病越嚴重。
即便孩子吃了退燒藥後，看起來沒有「藥到病除」的效果，爸爸媽媽們也不必太焦慮。
最後，還是想回到開頭那句話：
給孩子服用退燒藥物，目的不在降低體溫，而在於讓孩子更舒服。
一味尋求降低體溫，選擇用打退燒針、服用安乃近等快速退熱卻對孩子副作用大的高風險退燒方式，得不償失。
希望所有因為孩子發燒問題焦慮過或正在焦慮中的媽媽，不再因為孩子的體溫而心焦，能夠淡定從容地使用安全的退燒方式，陪孩子挺過發燒的那三五天。
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