03.02 胆囊切除后多长时间去复查?应该复查哪些项目?

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胆囊切除术后多长时间复查,复查哪些项目?其实这个问题细分为多种情况,针对不同的病情,其复查的形式也不完全一致。

首先,需明确胆囊切除术的原因,例如胆囊结石?胆囊炎?胆囊癌等,不同的疾病,治疗方式及复查形式有差异。第二,手术的具体术式,如微创,或者开腹等,手术是否顺利,术后拔管是否顺利,是否出现并发症等,其复复查的要求也不一样。

一般良性疾病,如果手术过程顺利,术后未出现并发症,局部伤口也恢复得较好,可以在术后三个月进行第一次复查,超声检查是简便且有意义的,也可请医生判断是否需要进行血常规生化检测。

而对于恶性疾病,术后很可能还需要后续的治疗,其检查项目就会比较多,且安排得比较密集,在后续治疗前如术后两周或者一个月时就需要复查,同时包括后续治疗期间,医生都可能根据不同的需求制定复查计划。可能的检查项目包括:血常规生化检测、肿瘤标记物检测、腹部超声、腹部CT或者核磁检查等。

对于手术后出现并发症或者明显不适的患者,则无需拘泥于复查时间,一旦出现不适,则应该尽快回医院复查,请手术大夫根据相关检查明确原因后,积极处理。总之,涉及到不同的病情,不同的手术形式及术后康复情况,应该主动和手术主管医生保持联系,请医生结合自身的病情,制定复查的方案。期间如果出现任何不适症状或病情变化,随时回医院复诊。

最后,也提醒胆囊切除术后的患者,应该注意饮食护理。适合选择低脂、低胆固醇、高碳水化合物、高维生素、高优质蛋白、易消化的食物。胆囊切除后,机体需经过一段时间的适应和调整,通过胆总管的代偿性扩张,代替胆囊部分功能,可以储存浓缩部分胆汁,胆汁排泄逐渐恢复正常。这个过程通常需要几周到几个月。所以在最初的几个月,饮食上应当更加注意,帮助患者顺利康复!

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(2018年8月1日 曾医生有问必答)

我是胃肠肝胆外科医生,我来回答这个问题。

现在的胆囊切除术已经很成熟,一般是微创腹腔镜下胆囊切除,术后如果没有什么特别不舒服,3-4天就可以出院;如果很不幸得了化脓性/坏疽性胆囊炎,甚至胆囊穿孔,需要急诊手术治疗,那很有可能要开刀做(争取救命时间),术后恢复会相对慢一些,但基本7-9天也能出院。

胆囊切除术的效果还是值得肯定的,虽然术后有些病人会出现这里那里不舒服,如脂肪泻、Oddi括约肌功能障碍、粘连、胃肠胀功能障碍等,但毕竟是少数。所以我的病人出院后,我都不会重点交代说要定期复查。但我也会吩咐胆囊切除术后的病人要注意的事项:

①注意休息,加强营养,保持大便通畅;

②一个月内避免剧烈运动;

③三个月内要尽量少吃油腻食物,以免引起脂肪泻或Oddi括约肌功能障碍;

④增加膳食纤维饮食,如多吃水果和绿叶蔬菜等;

⑤建议每年复查胆道彩超,排除有没有胆总管结石等;

⑥有些医生要求出院后长期吃雄去氧胆酸,我认为没有必要,这个东西没有列入胆囊切除的诊疗操作指南,属于可吃可不吃的东西,我的病人出院我基本不会开这个药。是药三分毒,大家自己想去吧;

⑦一般胆囊切除术后,出现胆总管结石的时间是7-9年时间,甚至更长,我希望术后的病人低脂饮食,每年定期复查。

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胃肠肝胆外科曾医生


胆囊切除手术以后,最主要的复查项目就是彩超和肝功能了。

胆囊切除后,对于没有任何症状或者不适的患者,小克建议是可以不用去复查,但是如果你实在是放心不下,那么可以在术后2-3月内进行一次彩超和生化全项的检查,彩超是检查胆囊切除后其余胆管内有无再生结石和胆总管是否代偿,一般再生结石这个可能性是极小的,一般人不易发生,胆总管是否代偿主要是因为胆囊切除后,胆汁少了一个浓缩的场所,所以需要胆总管的代偿来弥补。生化全项的检查可以明确患者的肝功能是否正常,胆汁有无正常分泌。

对于胆囊切除后有上腹部不适、疼痛、恶心、食欲缺乏的患者应该尽早的行彩超和生化的检查,明确有无其他疾病的发生,还有就是胆囊切除后应该在3月-6月内避免进食肥肉、鸡蛋等高脂肪和高胆固醇的食物,因为这些食物会刺激胆汁的分泌,而没有了胆囊浓缩的胆汁,对于这些食物的分解能力较弱,会造成腹痛、腹泻、恶心等症状的出现。

以上就是小克的观点,欢迎各位提问和补充,关注小克,了解更多健康知识。


小克大夫


胆囊切除,一般见于胆囊结石,慢性胆囊炎反复发作,保守治疗效果差,胆囊脓肿等。

术后定期复查,是为了了解术后情况,保证患者有并发症是时能及时处理,再者,了解相关器官功能状态。

检查分主要分检验类如抽血查肝功能,血常规之类,检查类可做腹部彩超,上腹CT,腹部平片等这些都是比较普通的检查,一般术后出院后2周复查一次,之后1个月复查一次,再之后可3到6个月查一次,一般出院时主管医生都会有详细的交代,在出院记录上也会有书面交代,记得详细阅读。当然,有些复查后正常的,可以适当延长复查时间,具体还是要和主管医生多沟通。


小七大夫


我术后二十八年了!


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