安安201170153
腰穿，即腰椎穿刺術，一項特殊的臨床醫學操作，一般情況下是為了穿刺出腦脊液，做特殊治療或送檢；還可以通過腰椎穿刺，做脊髓造影和鞘內藥物治療。
腦脊液是一種無色透明液體，主要由側腦室脈絡叢產生，存在於腦室及蛛網膜下腔內，可以起到保護、營養腦及脊髓的作用。但其生理生化特性容易受到中樞神經系統疾病的影響，最常見的疾病為感染。所以，腰椎穿刺可以作為一些疾病的特殊檢驗及治療路徑。
腰椎穿刺點選取腰3.4、腰4.5、腰5骶1椎間隙，要求左側臥位，屈頸抱膝，拉大椎間隙，背部與床垂直，脊柱與床面平行，擺放體位是腰穿成敗的關鍵。局麻，操作過程要求嚴格無菌，（穿刺前需要絕對排除禁忌症：顱內壓高、血液系統疾病、後顱窩佔位、皮膚有感染者）穿刺完成後，要求患者去枕平臥5―6小時。最常見的併發症為頭痛，嚴重者還會有噁心、嘔吐，所以，穿刺後囑患者大量飲用水，必要時靜脈補液。
腰穿畢竟是有創操作，穿刺後還可能會出現穿刺點出血，出血量較少時考慮穿刺過程中損傷局部靜脈，壓迫止血即可。如果出血量大時，就要考慮有無原發性蛛網膜下腔出血。再者，還有感染，較為少見，無菌操作不嚴格，局部皮膚有感染等導致。
對於顱內壓高的患者，可能會合並有腦疝的發生，這是最危險的併發症。此類患者在穿刺前，可以先予以脫水降顱壓，操作後，密切關注病情，注意有無腦疝的發生。
臨床上，排除禁忌症後，患者很少出現腰穿併發症，最常見的輕微頭痛，休息，補液後可緩解。
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