朋友的家人去医院看病。看完之后去药房取药，负责拿药的医生看到单子后乐了，说：一般人可拿不到这样的药单。
虽然病情不清，但拿到的几种药算下来，总价还不过100块钱。
据说药的疗效非常好，很快病愈了。这是真事，不是段子。
这其中的原因就是朋友的家人跟医院的副院长关系非常好，早就跟医生打过招呼。
价格管制
医疗服务价格受到管制，本来医生挂号的费用按市场行情可以达到1000元，可医院里的挂号费仅仅是100元。
看似消失掉的900元会通过其他方式回流到医生的口袋里。货币似水，有流动性，哪能说管制就能管得住呢。
常见的两种回流方式：收红包和以药养医。
给医生送红包是明智之选。
简单例子如下。
小欧去医院看病，病情不严重，不需要拿药，挂号费是100元，加上小张给医生送的900元红包，总计1000元。
医生诊断，然后告知：早中晚多喝热水。看病结束。
以上情况是最理想的。
不太理想的情况是，小欧去挂号，挂号费100元。
这时候医生诊断，告知，开药，然后附送温暖关怀：记得多喝热水。
你去药房取药，看病结束。
开药的费用是多少呢？
900+101=1001元
900块钱是医生应得的费用（与挂号费相加正好1000元）。
那101块是药的成本。不好意思，羊毛还是要从羊身上薅。
多花了101块钱是不是觉得不多，拿到一堆药还觉得还挺开心的？
小心变成欧阳峰。
从以上比较可以很清楚地看到，送红包造成的浪费是很少的。
而不送红包，医生通过以药养医的方式收回自己应得的报酬过程中，浪费严重。
药品的竞争
医生给病人开药，开哪种药？
甲厂的药和乙厂的药虽然叫法不同，但效果是完全相同的。
本来正常的竞争应该是，拼质量，拼价格。质量应当越来越好，价格应该越来越低。
可现在药物的销售很大程度上是医生说了算。非消费者直接购买。
这时作为药厂的医药代表就应当不辱使命，充分尊重游戏规则，搞定医生（注：没有歧义）。
这时候就有了医药回扣。
医药代表拿到单子后，跟医生约定好回扣，按医药销售价格的百分比结算。
在这种游戏规则下，高价药自然受宠，低价药的生存空间越来越小。需要说明的是，价格高低与疗效并不是正相关。
在公立医院占绝大多数的背景下，低价药在市场中所占的份额越来越少，很多药厂会因为低价药不再有利润空间而逐渐停止生产。
很多人看到这里会说，你怎么保证没有了价格管制之后，医生就不会给病人多开药了？
人类的竞争都是很谨慎的，为了自己一丝一毫的利益。
医生的竞争对手是其他的医生，价格是供需关系的体现。
你去医院的门口找黄牛打听一下，哪个医生什么价格都是非常清晰的，再好的医生也不会无限要价。
价格管制是医生收红包、收回扣的根源，可价格管制的废除却不太容易。
这些伤心事留到以后再说吧。
以上只是理论分析，考虑到大千世界，人性复杂，人情冷暖，所以具体问题还要具体分析。
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