强哥29012751
生活中很多人的总胆固醇水平正常，但是甘油三酯偏高。
似乎在人们的意识中，胆固醇和甘油三酯一荣具荣，一荣俱荣，一毁俱毁。
针对这个问题我今天就来解释一下为什么胆固醇正常，而甘油三酯水平会增高？
一般来说，胆固醇的升高，受饮食的影响较小，一般饮食导致发病只占30%。更多的时候，胆固醇受遗传和生活环境影响较大。
而甘油三酯受饮食的因素非常大，如果平时中吃得过于油腻。经常摄入高糖高脂食品，甘油三酯肯定会升高，而此时胆固醇就有可能正常。
甘油三脂高胆固醇正常，我们该怎么办？
1.减少脂肪和胆固醇的摄入。也就是说，减少饱和脂肪酸的摄入而增加不饱和脂肪酸的摄入。
常见的不饱和脂肪酸，鱼油，坚果含量较高。
2.控制体重，加强锻炼 减肥和运动能很好的增加能量消耗，降低血脂。
3.多吃膳食纤维 一般膳食纤维能增加饱腹感。同时能降低血脂。
很多人关心甘油三酯多高才算高，高到什么时候要吃药？
一般来说甘油三酯<1.7mmol/L属于正常范围，如果 >2.26 mmol/L 此时就算高甘油三酯血症。
如果是轻微的高甘油三酯血症，通过运动饮食控制，一般都可以恢复正常。
如果大于5.6 mmol/L 时，此时就要积极用降脂药降血脂，避免胰腺炎的发生。常用的降甘油三酯的降脂药有贝特类药物。
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医线天
王医生，我的甘油三酯高，为啥胆固醇正常呢？
王医生说:这很常见呀！
胆固醇高叫高胆固醇血症，甘油三酯高叫高甘油三酯血症，两项都高，那称之为混和高脂血症。
我们常说的血脂不是一个数值，一般血脂包括四项：总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
总胆固醇参考值：3.0—5.7mmol/L
甘油三脂 参考值：0.5—1.7mmol/L
高密度脂蛋白胆固醇 参考值：0.9—1.8mmol/L
低密度脂蛋白胆固醇 参考值：2.1—3.1mmol/L
当然低密度脂蛋白对于高危人群是小于2.6mmol/L，对于极高危人群是1.8mmol/L。
虽然统称为血脂，但有很大差别，高密度脂蛋白是好血脂，可以降低心脑血管疾病风险。
其余三项都是坏血脂，会增加心脑血管疾病风险。
影响胆固醇和甘油三酯代谢的原因不一样，所以，就会出现胆固醇正常，甘油三酯升高。
胆固醇更多的升高原因来源于自身代谢，即便是我们健康饮食，胆固醇可能也会升高，这就是为什么不吃肉胆固醇会高，瘦人胆固醇也会高。
但甘油三酯高，说明你的饮食不合理，吃的太油腻，喝酒太多。甘油三酯是血脂的一种成分，明显升高，容易引起血管动脉硬化，进而导致心脑血管疾病。
当然，理论上也会继发于某些疾病如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征和胰腺炎、动脉粥样硬化、糖原贮积病等。
但临床上大多数，甘油三酯偏高就是吃的太油，吃的太多引起的，相对还比较好办，饮食得到一定控制，甘油三酯大部分都会恢复正常。
1、减少油炸、火锅、烧烤、动物油，肥肉、动物内脏这些食物；
2、限酒：酗酒或长期饮酒，可以刺激肝脏合成更多的内源性甘油三酯，使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高胆固醇血症。
3、选择低脂食品，如蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、海产品等，尤其是多吃含纤维素多的蔬菜。
4、食物简单加工，做菜少放油少放盐, 尽量以蒸,煮,凉泮为主。
5、低糖：糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯，使血浆中甘油三酯的浓度增高，所以应限制甜食的摄入。
6、运动锻炼，尤其提倡有氧运动，有利于血脂控制，提高心肺功能。
总之，无论是胆固醇还是甘油三酯升高都不是什么好事情，我们都需要从生活细节上来预防血脂异常，尤其对于单纯甘油三酯升高的朋友，更是要严格管住嘴！
心血管王医生
血清总胆固醇的正常参考值：2.85～5.69mmol/L(110～220mg/dl)。
甘油三酯偏高的原因在临床上可分为原发性和继发性两种，通常表现为高血脂症。
原发性原发性甘油三酯高常见于遗传，原发性一般说明病因不明，主要是家族性遗传的原因。甘油三酯的继发原因是指有其他疾病引起的，病因比较明确，例如饮食因素、不良的生活习惯、抽烟喝酒等。还有某些疾病导致的甘油三酯偏高，主要是各种病因致使脂肪代谢异常，如糖尿病、高血压等。因为甘油三酯大部分是从饮食中获得的，只有少部分是人体自身合成的。当进食大量脂肪类、尤其是动物脂肪食品后，体内甘油三酯水平明显升高；过多的碳水化合物，尤其是加工精细的粮食进入体内后，会引起血糖升高，合成更多的甘油三酯，饮酒可以刺激甘油三酯的加速合成。所以，我们更应该注意生活习惯，合理饮食，避免或者尽量减少导致甘油三酯增高的原因。
传递微笑512
段医生答疑在线🔑甘油三酯高的原因🔑
总胆固醇和甘油三酯都是血脂检查中的主要项目，仅仅甘油三酯升高，称之为“高甘油三酯血症”，它不仅是动脉粥样硬化的危险因素，也有可能导致急性胰腺炎。
我们先来了解一下血脂：血脂包括胆固醇、甘油三酯、类脂（磷脂和游离脂肪酸），其中胆固醇和甘油三酯升高与动脉粥样硬化的关系密切，是我们主要观察的项目，称之为“高脂血症”。
引起甘油三酯升高的原因：
当只有甘油三酯升高时，称为“高甘油三酯血症”。可能与①遗传，也就是体内的基因有关，单个基因或者是多个基因突变导致的升高，所以有时一个家庭中多个人都升高。②生活习惯，甘油三酯特别容易受到饮食和运动的影响，在不同的人或者同一个人不同时间，结果差异很大。比如同一个人在餐前和餐后的甘油三酯就明显不同；进食过多的高脂食物后，甘油三酯可能更高。
甘油三酯在体内最合适的结果<1.7mmol/L（150mg/dL），1.7～2.3（200）是属于边缘升高，≥2.3属于升高，当≥5.7可能诱发急性胰腺炎。
不管哪种原因引起的甘油三酯升高，都使动脉粥样硬化心脑血管疾病的发生概率增加，所以降低甘油三酯是十分有必要的。
①调整饮食结构和适当运动，对于降低甘油三酯效果显著。②如果改变生活方式，甘油三酯仍然升高时，可以选择主要降低甘油三酯的药物，比如贝特类。他汀类药物能轻度降低甘油三酯，主要降低胆固醇。
段医生特别提醒：
（1）告诉大家一个小知识：正常情况下，人的血清（去掉细胞）是透明的，静置12个小时仍然是透明的。如果甘油三酯升高，血清成白色浑浊状，静置12小时上层出现白色胶状物。就好比，我们炖的肉汤放置几个小时后的状态。
（2）因此，请大家低脂饮食，炒菜少放油，少吃肥肉。
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段医生答疑在线
血脂四项包括：总胆固醇TCHO、甘油三脂TG、高密度脂蛋白胆固醇HDL和低密度脂蛋白胆固醇LDL。
总胆固醇TCHO 参考值：3.0—5.7mmol/L
甘油三脂TG 参考值：0.5—1.7mmol/L
高密度脂蛋白胆固醇HDL 参考值：0.9—1.8mmol/L
低密度脂蛋白胆固醇LDL 参考值：2.1—3.1mmol/L
总胆固醇正常甘油三酯高，说明你最近的饮食不合理，吃的太油腻血黏度太高或者喝了很多酒。甘油三酯是血脂的一种成分，明显升高，容易引起血管动脉硬化，进而导致冠心病，心肌梗塞，脑血栓等严重的心脑血管疾病，给患者造成的危害是非常大的，严重影响着患者的工作、生活及健康。因此：
要限制高脂肪食物摄入量：多选择食用胆固醇含量低的食品，如蔬菜、豆制品、瘦肉、海产品等，尤其是多吃含纤维素多的蔬菜，可以减少肠内胆固醇的吸收。不过，不能片面强调限制高脂肪的摄入，因为一些必需脂肪酸的摄入对身体是有益的。适量的摄入含较多不饱和脂肪酸（控制饱和脂肪酸）的饮食是合理的。各种植物油类，如花生油、豆油、菜籽油等均含有丰富的多不饱和脂肪酸，而动物油类，如猪油、羊油、牛油则主要含饱和脂肪酸。食物的胆固醇全部来自动物油食品，蛋黄、动物内脏、鱼子和脑等，含胆固醇较高，应忌用或少用。
改变做菜方式: 做菜少放油少放盐, 尽量以蒸,煮,凉泮为主。少吃煎炸食品。
少吃甜食：糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯，使血浆中甘油三酯的浓度增高，所以应限制甜食的摄入。
控制体重：对体重超过正常标准的人，应在医生指导下逐步减轻体重。降体重时的饮食原则是低脂肪、低糖、足够的蛋白质。
加强体育锻炼：体力活动不仅能增加热能的消耗，而且可以增强机体代谢，提高体内某些酶，尤其是脂蛋白酯酶的活性，有利于甘油三酯的运输和分解，从而降低血中的脂质。
戒烟，少饮酒：酗酒或长期饮酒，可以刺激肝脏合成更多的内源性甘油三酯，使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高胆固醇血症。因此，中年人还是以少饮酒、不饮酒为好。虽然吸烟对甘油三酯水平的影响并不显著，但戒烟可以显著降低患者心血管疾病整体风险性。
避免过度紧张：情绪紧张、过度兴奋，都可以引起血中胆固醇及甘油三酯含量增高。
药物治疗：通过上述方法仍不能控制的，应及时咨询医生配以药物治疗。
精准营养
总胆固醇正常，但甘油三酯偏高，这样正常吗？当然是正常的，甘油三酯的数值并不和总胆固醇完全关联。
先来说说这两个概念
总胆固醇（TC）——是指人体中血液中的脂蛋白所含的胆固醇之和。除了在血脂检查指标中包含的低密度脂蛋白、高密度脂蛋白胆固醇外，还包括乳糜蛋白、极低密度脂蛋白、脂蛋白（a）中所含的胆固醇。因此TC值虽然也能反映动脉粥硬化风险，但不如低密度脂蛋白胆固醇LDL-C更为精确。
甘油三酯（TG）——它是一种化学物质，是指有甘油的与三个脂肪酸结合形成化合物，它是组成血液中两种脂蛋白：乳糜蛋白和极低密度脂蛋白的主要成分。TG的检查值是指血清中所有脂质中含有的甘油三酯的总量。
因此，体检报告中，出现总胆固醇正常，而甘油三酯偏高的情况，是完全正常合理的。
甘油三酯高是怎么回事？
对于甘油三酯偏高的情况，首先应该排除外界因素的影响。在血脂检查指标中，受外界因素影响最大的就是这个数值。其他的指标受饮食、测定时间等影响都小，但甘油三酯受这些因素影响则较大。同一个人在不同时间测定TG值，差异可能较大。
比如说：如果在检查前面几天，一直都是吃的较为油腻的饮食，也有酗酒的情况，那么甘油三酯测定值偏高可能是因为饮食造成的。坚持清淡饮食，不喝酒一段时间，再去检查，这个数值可能又会恢复正常。
既然受外界影响这么大，是不是TG的测定值就没有意义呢？当然不是，TG的升高反映了极低密度脂蛋白及其残粒的升高，这些值的升高可以导致动脉粥样硬化的风险增加，同时TG的升高还会影响低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的结构变化，导致血管堵塞的风险增加。另外，重度的TG升高，如高于5.8的情况，通常还伴有急性胰腺炎的症状发生。
如果没有外界因素的影响，发现TG的异常升高，应该引起重视，通常对于轻中度的TG升高，一般建议生活调理，包括清淡饮食，少吃油腻，多吃富含膳食纤维的水果、蔬菜、粗粮杂粮等，控制体重，适度运动、戒烟、限制饮酒，特别是烈性酒等，都是调节甘油三酯的好办法，如果出现重度升高的情况，可以选择贝特类药物进行治疗，但如与他汀类药物合用，要注意用药增加副作用的风险。
李药师谈健康
在回答之前，可以先来了解一下血脂。
血脂中的主要成分是甘油三酯、胆固醇、游离脂肪酸、磷脂和脂溶性维生素和固醇。甘油三酯和胆固醇是疏水性物质，不能直接在血液中被运转，也不能直接进入组织细胞。必须由脂蛋白才能转运。
那么血脂的临床意义何在？
1.乳糜微粒(CM) 主要来源于膳食脂肪
2.极低密度脂蛋白(VLDL) VLDL和CM都是以甘油三酯为主。因此被统称为富含甘油三酯的脂蛋白。而且VLDL水平升高是冠心病的危险因素，与冠心病危险因素相伴，比如胰岛素抵抗，肥胖、糖尿病等
以上两项即我们平时所说的甘油三酯
3.中密度脂蛋白(IDL)IDL是以上两种的中间产物，与VLDL相比，胆固醇含量明显增加，一直被认为具有致动脉硬化作用。
4.低密度脂蛋白(LDL) 是由肝脏转化而来，肝脏也可以直接合成，LDL是血浆胆固醇含量最多的一种脂蛋白，65%以上的胆固醇存在于LDL中。是所有血浆脂蛋白中首要的致动脉硬化性脂蛋白。
这个我们并不陌生，在测血脂时，检测单上很明显的标明，而且很多人都知道，低的越低越好。
5.高密度脂蛋白(HDL) HDL，脂质和蛋白质各占一半，主要由肝脏和小肠合成。是一种抗动脉硬化的血浆脂蛋白，所以平时我们都说，这是好的脂蛋白，越高越好。是冠心病的保护因子。
了解了血脂中的这些内容之后，我们要知道高血脂有哪几种类型:
高胆固醇血症、 高甘油三酯血症和混合型高脂血症
甘油三酯高的主要原因
介于你的情况，应该是高甘油三酯血症，正常值为0.45-1.69mmol/L。甘油三酯的主要来源有外源性和内源性的，外源性为生活习惯和饮食摄入，占到大部分。内源性为肝脏自身合成占小部分。而胆固醇正好相反，内源性肝脏合成占75-80%，外源性膳食摄入占到四分之一，所以说，你的总胆固醇正常值，而甘油三酯高，造成的原因有，排出遗传性的，就是疾病和生活不良习惯。比如进食大量的脂肪，特别是动物脂肪，甘油三酯会明显升高。还有吸烟饮酒。所以要严格控制饮食中脂肪摄入量，包括烹调油和食物中所含有的脂肪。另外还要适当限制总能量，减轻体重，控制在标准范围内。
李爱琴营养师
甘油三酯和胆固醇都属于血脂，根据密度以及含脂的成分不同而区分。
第一、总胆固醇与甘油三酯关系。
1、甘油三酯是被储藏起来的热量源。甘油三酯在人类进化的过程中，为适应严酷的自然以求生存下来发挥了重要的作用。不同的组织细胞中甘油三酯的合成各有特点。总胆固醇是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和。
2、正常血脂是由总胆固醇和甘油三酯组成，在高血脂症时，可以有两者均升高或单一升高的情况，属于不同类型的高血脂症。两者是血脂检查中的分类项目，都是机体内的脂肪酸。甘油三酯高是体内的脂肪太蓄积太多，血脂异常。
第二、甘油三酯高和胆固醇的原因。
1、甘油三酯增高主要原因是，包括主食在内的总热量食入过多，酗酒，未控制好的糖尿病、肾病，某些药物，遗传因素等。另外肥胖，高糖饮食，体力活动少等也会导致甘油三酯高。
2、饮食因素是引起总胆固醇增高最常见的原因，过多进食含高胆固醇的食物，身体内摄入过多的胆固醇，引起总胆固醇偏高，就会引起高胆固醇血症。另外一方面，阻塞性黄疸使得胆汁排出受阻，血中出现脂蛋白-X和肝内胆固醇合成亢进所致，以游离型胆固醇的增加为主，引起总胆固醇偏高。而肝细胞受损，胆固醇的酯化发生障碍，血中胆固醇减少，在肝硬化、重症肝炎等严重损害时，血中总胆固醇也升高。
第三、危害和预防。
1、血中总胆固醇和/或甘油三酯过高都属于血脂异常，即高血脂症。高血脂症是一种全身性疾病，其主要危害是导致动脉粥样硬化，进而导致众多的相关疾病，其中最常见的一种致命性疾病就是冠心病。
此外，高血脂症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。高血脂症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。有些原发性和家族性高血脂症患者还可出现腱状、结节状、掌平面及眼眶周围黄色瘤、青年角膜弓等。
2、预防建议。
（1）、建议低脂饮食低胆固醇饮食，戒烟酒，多吃一些富含蛋白质及不饱和脂肪酸的食物，像瘦肉、禽肉、鱼、虾、豆类、豆制品、谷类、水果及蔬菜等。少吃一些肥肉、奶制品、蛋黄、脑、肝、肾及肠等动物内脏，同时降低血脂治疗。
（2）、高血脂常常伴有肥胖，因而应该适当的进行体重的控制。
（3）、应该适当的参加运动锻炼，每周坚持运动超过三次，每次应该超过半个小时。
（4）、患者应该戒烟戒酒。即使喝酒应该少量的饮用。
（5）、对于高血脂疾病防治的同时应该积极的进行其他疾病的控制预防。
盐酸索他洛尔
有可能是果糖含量高的食物吃多了，并不一定是油多了。好果糖食物如水果，甜点，蛋糕，饮料等。
营养微客栈
总胆固醇正常，但是甘油三脂高，说明你饮食不合理，吃的太油腻血黏度太高了，长期下去很危险的。
引起血清甘油三酯升高的原因
据研究，引起甘油三酯升高的因素有：①身体肥胖或超重；②缺乏体力活动；③吸烟；④过量饮酒；⑤在食物结构中，碳水化合物所占比例过高或脂类物质过多(超过总热量的30%)，而必要的其他营养成分所占比例过低；⑥患有某些疾病，如糖耐量减低或2型糖尿病、慢性肾功能衰竭、肾病综合征等；⑦使用某些药物，如肾上腺皮质激素、雌激素、大剂量β受体阻断剂等；⑧患有代谢综合征；⑨患有某些家族性或遗传性疾病，如家族性高甘油三酯血症(是一种少见的由基因异常所致的先天性代谢障碍性疾病)。
甘油三酯高需改变生活方式
生活方式改善对降低甘油三酯水平、控制心血管病的其他危险因素（如高血压、高血糖等），以及改善心血管预后具有肯定效果，应作为所有高甘油三酯血症患者的基础治疗。
生活方式改变包括如下几方面：①控制体重；②合理饮食，控制饮食总热量、控制碳水化合物（包括米、面）与脂肪摄入、增加蔬菜和优质蛋白摄入；③限制饮酒；④适量运动；⑤戒烟。
推荐甘油三酯高的患者使用一个方子——荞麦桑叶饮品
具体做法：取荞麦20克、决明子10克，洗净后浸泡40分钟，然后加入桑叶和槐米8克、枸杞6克、菊花3克，加入适量水大火煮开，再转文火煮1个小时，取汤汁饮用，一天2杯。如果嫌麻烦也可直接买用此配方做成的荞麦桑叶复合菌饮品，发酵后药用成分会增加5-7倍，效果更好。
作用：荞麦含芦丁、微量元素铬、亚油酸，能降血脂、血压；而桑叶中的桑叶多糖和枸杞中的枸杞多糖，可以降血糖；槐米含有大量的芦丁，降血脂和血压效果好；决明子润肠通便，降血脂；菊花清热解毒，降血压。
这6种都是药食同源的食物，且都有降三高的作用，根据它们的功效进行配比在一起，对于降血脂、血压、血糖有独到的作用，长期服用能保护血管，预防动脉硬化和心脑血管疾病。
