05.25 胰腺癌生存期超三年是怎麼做到的,活多久由什麼因素決定?

患者老張,因腹痛就診,腹部CT提示胰體尾部佔位,伴周圍淋巴結轉移,遂行胰體尾腫瘤完整切除術,手術之後做了標準的吉西他濱輔助化療,因存在淋巴結轉移,化療後行局部放療。

胰腺癌生存期超三年是怎麼做到的,活多久由什麼因素決定?

8個月後出現肺部轉移,因為是單發的轉移病灶,在吉西他濱全身化療控制的狀態下行局部的介入治療。6月後再次出現多發的肺部轉移和肝轉移,後續在最佳支持治療的基礎上,進行了替吉奧單藥、白蛋白紫杉醇單藥等多線治療,並且採用了中藥人參皂苷Rh2的介入。

目前患者仍存活,生存期已超過三年,遠遠超過術後18個月的平均生存期,重要的是患者化療間期仍能從事簡單的家庭勞動。

由於胰腺癌早期並沒有明顯徵兆,病程短且發展快,手術是胰腺癌唯一可能根治的方法。但早期診斷困難、手術切除率低等原因,使得胰腺癌患者術後5年生存率也低。據美國癌症協會的數據,80%的胰腺癌患者確診後生存時間不超過1年,是預後最差的惡性腫瘤之一。

胰腺癌生存期超三年是怎麼做到的,活多久由什麼因素決定?

11月2日,《JAMA Oncology》期刊最新的一篇文章揭示了4個影響胰腺癌患者生存時間的關鍵基因——CDKN2A、SMAD4、TP53和 KRAS。研究發現當CDKN2A、SMAD4、TP53和 KRAS 這4個基因中,有3或4個發生突變時,患者的無病生存期(從手術治療到癌症復發)、總生存期(從手術治療到死亡)最短,預後效果遠遠差於1或2個基因突變的患者。

美國胃腸道癌症專家Aram Hezel醫學博士說,“可進行手術切除的胰腺癌患者往往會存活更長的時間,如果能在手術之前進行化療,他們的表現甚至會更好。但是,患者個人的分子信息能幫助我們更深入地瞭解每一位患者的疾病進展。”

胰腺癌生存期超三年是怎麼做到的,活多久由什麼因素決定?

美國精準醫療發展到當下,通過基因檢測進一步明確患者胰腺癌分子分型和分期體系,從而制定出針對胰腺癌不同分型的精準藥物治療方案;通過對個體患者基因組、蛋白質組、代謝組、疾病數據等組成的精準臨床數據庫,整合臨床研究和基礎研究的資料,進行全局性分析,通過精準診斷,實現精準治療,才能提高胰腺癌患者治療效果。

此外,胰腺癌專家也承認中藥在干預治療中的作用,中西醫結合治療對於患者來說是獲益最大的,胰腺癌不同於一般的疾病,非常兇險,且患者的生活質量往往非常差,再面臨化療等傷害往往不堪折磨。人參皂苷Rh2經毒理實驗測試,證明它具有無毒、無副作用的特性,癌症患者服用人參皂苷Rh2後多半不會產生任何的不適感。人參皂苷rh2配合胰腺癌手術治療是安全有效的,聯合化療用降低化療毒副反應,可提高臨床獲益。人參皂苷rh2屬於中藥人參提取物,可以很好的誘導殘餘腫瘤細胞凋亡,不產生炎症。預防腫瘤的轉移,防止康復期腫瘤復發。


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