韩圣剑

因为肠道包含小肠（十二指肠、空肠和回肠）、大肠（直肠、结肠以及盲肠、阑尾和肛管），问者提到的肠癌当是肠道恶性肿瘤的总称，包含小肠、大肠各段的恶性肿瘤，不同部位的病变其大便改变均不尽相同。

小肠癌大便改变

小肠癌的发病率相对消化道其他部位的恶性肿瘤要低，其临床表现常常很不典型，各种临床表现中以腹痛最为常见，常常表现为隐痛、胀痛，甚至是剧烈的绞痛样，而大便的改变常常有：

a。出血量小时表现为反复、间断出现的柏油样大便，出血量相对较大时可出现血便，一旦侵袭较大血管或肿瘤体血管破裂较多时甚至出现便血；

b。如果因肿块阻塞了相应肠段导致官腔狭窄或完全阻塞，可能出现排便减少或不排便，严重时出现肠扭转；

结肠癌大便改变

结肠癌在消化道恶性肿瘤中常见，在发病的早期常常也没有特异性的临床表现，只有病情进展到一定程度后才开始出现特殊的临床表现，在大便改变方面主要表现：

a。排便习惯的改变，一般健康成年人排便，每日1次或2-3次，当结肠癌发展到一定时期后开始出现大便次数明显增加；

b。大便性状改变，一般健康成人大便为黄色筒状，结肠癌可出现大便不成形甚至稀便，也可出现便秘，排便不畅通；

c。大便附带物，可能有粘液、脓液或者血液跟随大便同时排出。

直肠癌大便改变

直肠癌也是消化道常见的恶性肿瘤之一，同样早期也没有什么特殊的临床表现，只有在癌肿破溃出现溃疡或者是癌肿感染后才会出现症状，在大便改变方面可有：

a。排便习惯的改变，从正常排便情况变为频繁排便，每日大便次数明显增多，并且在排便时有肛门下坠感觉，刚排便离开便池又想排便，总是排不干净的感觉；

b。大便性状改变，如果癌肿导致肠管狭窄后，由于跟肛门比较接近，可以出现大便变形变细，甚至可能有凹槽；

c。大便附带物，同样可能有粘液、脓液或者血液跟随大便同时排出，由于直肠距离肛门较近，可出现大便表面带血。

如有上述症状，建议尽早于正规医院消化内科行肠镜检查，明确病变，尽在治疗，任何的恶心肿瘤预防大于治疗，早发现早治疗也是延长恶性肿瘤患者寿命的重要手段哦。

希望我的回答对您有所帮助！

【才疏学浅，如有不足，望批评指正】

小医生陈鹏

你说的肠癌应该是指结肠癌吧，因为小肠癌发病率很低很低，这里就不作详细阐述了。

我们都知道，肠癌最初的症状可能就是大便习惯的改变。

而大便习惯改变，它包括3个方面：

其一，大便次数增多或减少：

肠癌的早期症状有大便次数异常增多，但每次的大便的量都比较少，或者是大便次数明显减少，大便硬结，伴有腹胀、消化不良、消瘦等症状，这个是癌肿刺激肠道和阻塞肠道的表现。

其二，大便性状的改变：

肠癌常有大便形状的改变，例如条索状大便、块状大便，甚至可以常有大便不成形、腹泻的高等。还有大便颜色改变，例如黑便（提示有上段结肠癌出血）、血便（提示下段结肠癌出血），或者大便带有粘液或血丝（提示肠癌分泌粘液较多）.

其三，大便前的腹胀、腹痛：

如果大便前常有腹痛、腹胀，便后明显有缓解，而且也上了一定的年龄，那么请注意肠癌的可能。

如果出现以上三种情况，建议到医院做一个肠镜检查，它可以清楚地帮你看，究竟有没有结肠癌的出现。

消化内科李医生

其实，肠癌早期的症状并不是特别的明显。大多数肠癌患者诊断时为晚期，从而导致治疗效果不佳。因此要提高肠癌的疗效，关键在于早期发现与治疗。

肠癌最常见的症状是便血和腹痛，这两种症状一般都能引起人们的注意。但另一种症状——排便习惯的改变，由于司空见惯，一般未能引起人们足够的警惕。

今天，便宝宝就为大家分析下哪些排便习惯的改变预示着肠癌的发生？

如果出现长期腹泻、便秘、便频或腹泻便秘两者交替等排便习惯改变的情况可能预示着肠癌的发生。

健康人每天排便次数一般为1~2次或1~2日/次，且大多数为成形便或软便；少数人的排便次数可达3日/次，且粪便多为半成形或腊肠样硬便。

但是，由于结直肠癌患者肿瘤刺激肠粘膜导致体液渗出，导致渗液在肠腔内积存从而会刺激肠道蠕动，进而导致发生腹泻。此外，如果肿瘤伴发炎症、坏死以及引起肠腔阻塞，则会使粪便排出时间增加，从而引发便秘的状况。

温馨提示：肠癌的预防关键之处在于早发现、早治疗。因此，便宝宝建议大家一旦发生排便习惯出现异常变化的情况，一定要引起重视，及时诊断治疗，避免耽误最佳的治疗时机。

便宝宝大肠癌早期筛查

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中国人过去穷，随着生活水平的改善，逐渐陷入高脂肪、高蛋白、高糖饮食结构的怪圈。这使得“癌症家族”中的结直肠癌逐渐增多。肠癌是一种生活方式病，是由于饮食和生活方式导致的，是消化道肿瘤中最常见的恶性肿瘤。绝大多数病人在40岁以上，男女之比为2-3:1,。肠癌早期几乎没有症状，但只要多多留心观察你的粪便就能发现他们的蛛丝马迹。那么哪种排便习惯预示着肠癌呢？

大便次数改变：增多或减少

正常人的大便次数大概是在3次/天-3天/次之间，人排便习惯一旦改变，增多或减少，则需要提高警惕。

大便性状改变：腹泻或便秘、变细

左半结肠的粪便已成形，若肿瘤生长在此肠段的患者，多伴有便秘或腹泻交替出现，而且大便上时常伴有黏液或血液；当肿瘤逐渐长大时，甚至出现梗阻现象。晚期由于肠道变狭窄，则大便会出现变细、变扁，甚至出现梗阻。

大便颜色改变：便血

便血的症状多数表现为持续性、慢性带黏液血便，和粪便混合在一起。右半结肠肠腔较宽，肠壁薄、肠腔内容物多处于半流质状，血与半流粪便混合在一起，在肠道逗留的时间稍长，故表现出暗红色血便。80%的直肠癌伴有便血的性状，多数为鲜红色血便。早期直肠癌的症状多数是便血，与痔疮类似，所以很多直肠癌病人最初是因为痔疮就诊的。

结直肠癌是预防效果最好的癌症之一，一是因为出现癌前病变即肠息肉时，一般需要5-10年才能发展为癌症；二是因为痔疮和直肠癌有很多相似的症状，很多患者治疗痔疮时，就会顺便筛查，结肠镜检查能100%发现息肉和肠癌。人们应定期接受防癌体检、筛查癌症，早发现早治疗，避免发展到中晚期癌症。患者有症状时，一定不要怕麻烦不做检查。

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良医济世

肠癌又称大肠癌，包括结肠癌和直肠癌2种。发病是由于大肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变或预后不良。死亡率较高。是粘膜上皮起源的恶性肿瘤，是最常见的消化道恶性肿瘤之一。男性发病多女性2-3倍，。应以积极预防为主。

发病多由肠慢性炎症，肠腺瘤癌变，饮食和致癌物质导致。

肠癌以初期治疗效果最佳，多以外科手术为主，术前，术后可辅以化疗及放疗或中医药。直肠癌预后较好。初期根治性切除后的五年存活率约为40%-60%。因此如初期发现及时时手术大部分可以治愈。手术原则是早期切除肠及其周围淋巴结，以达到根治的目的。对无法根治的晚期患者则以中医治疗为主。

肠癌的早期信号主要有

一 突然体重减轻

二 原因不明的贫血

三 腹胀，腹痛，消化不良，食欲减退

四 腹部有肿块

五 大便带血（或出现黑便）及有下坠感

六大便内有脓血或粘液血丝

七 大便习惯改变，便频或腹泻便秘交替

八 经久不愈的肛门溃疡，持续性的肛门疼痛

九大便形状改变，变细，变扁或带槽沟

十 发现有结肠多发息肉或乳头状腺瘤

临床症状主要有

初期以便血为主，其次是大便习惯改变，排便不尽感，里急后重等。此外还极易引起梗塞现象，产生肠道刺激症状等肠癌有很多突出的临床表现，患者需多加小心。

初期多以无痛便血为主，血液呈红色或鲜红色，与内痔的症状非常相似，后期便血多为暗红色，混有粪便之粘液血便或脓血便。

其次大便习惯改变是肠癌中晚期的典型表现，由于直肠肿块及其产生的分泌物，可产生肠道刺激症状，导致患者便意频繁，排便不尽感，里急后重等症状。但排出物多是粘液脓血状物，此时粪便形状也发生了改变，变得越来越细。

由于癌肿绕肠壁周径浸润，使肠腔狭窄，尤在直肠乙状结肠交界处，多为狭窄型硬癌，极易引起梗阻现象。晚期直肠癌患者，由于疾病长期慢性消耗，会出现一些全身恶变病质。此外出现不明原因的贫血。不明原因的消瘦、乏力、食欲减退，患者一定要及时注意及时到专业医院进行检查和治疗。

肠癌到晚期常侵犯周围组织器官，如膀胱和前列腺等邻近组织，引起尿频、尿急和排尿困难。侵及骶前神经丛，出现骶尾和腰部疼痛。直肠癌还可以向远处转移到肝脏，引起肝肿大，腹水、黄疸，甚至恶液质等表现。

肠癌的形成与发展和饮食有着至关重要的关系，因此合理的饮食是预防肠癌的一个重要因素。

预防肠癌的根本宗旨只有一点：那就是注意饮食习惯! 天气冷让人胃口大开，但是“吃多”了不仅担心发胖，更担心健康亮红灯。尤其是晚餐，如果进食不当，过饱、过晚，都可能损害人体健康，甚至有可能促进大肠癌的发生。

合理饮食养成良好的生活习惯

一 少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物，包括：猪油、牛油、肥肉、动物内脏、鱼子等。

二植物油限制于每人每日20~30克左右（约合2~3汤匙）。

三不吃或少吃油炸食品。

四适量食用含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、金枪鱼等。

五每日补充膳食纤维素35克以上。

六多吃富含膳食纤维素的食物：魔芋、大豆及其制品、新鲜蔬菜和水果、藻类等。

七用部分粗粮替代细粮。

八多吃新鲜蔬菜和水果，以补充胡萝卜素和维生素C。

九可以吃一些具有抗肿瘤效果、增强免疫力的东西，如：美洲大蠊。

十适量食用核桃、花生、奶制品、海产品等，以补充维生素E。

十一注意摄取麦芽、鱼类、蘑菇等富含微量元素硒的食物。

十二每天服用小剂量（75毫克）阿司匹林，坚持1年。可使肠癌风险降低22%。服用阿司匹林时间越长，其防癌作用就越大。连续5年，可使肠癌风险降低30%。

另外食用黄滑松茸，烘焙面包皮也有一定的防癌作用

美食寻秘

一、排便习惯改变：多为排便次数或粪便性状改变，比如原来大便每天1次，最近不知道什么原因每天大便3-4次，或是所腹泻和便秘交替出现，以及大便形状发生改变，本来大便是软的成形的，最近突然像水一样，而且里边似乎有血或脓，多提醒肠道里面可能出现了问题，应该到医院进行检查（应对指出，这些症状在其他疾病中也很常见，因此如果您有上述症状应进行全面体格检查）。有些人还伴有里急后重感，尤其是发生于青年人时。如果没有其他原因（包括旅行、生活环境变化及服用土霉素等）而常常发生便秘腹泻等肠功能紊乱，且正规治疗两周以上仍无效时，应当引起注意。

二、便血：在日常生活中，痔疮和直肠癌可能有一些相同或者类似的症状（如便血），使得一些患者自己放松了警惕，节直肠癌的便血和痔疮的状况略有不同。痔疮可能发生在任何年龄的人身上，而直肠癌的患者多时中年人或老年人。痔疮患者的大便有血，这是因排便时擦伤患处，血液多数是随着大便排出后滴下来，因此与粪便不相混合，更没有黏液存在，而直肠癌患者的大便则常混有血液、黏液和脓液。

三、大便的大小、颜色：大便的形状与便秘、肠憩室病结肠癌的形成相关，因为食物中的膳食纤维有助于增加大便的尺寸，只有让饮食均衡，才能避免上述问题的出现；大便的颜色通常是棕色的，这是因为消化道的正常分泌物是胆汁。如果大便呈苍白色、黑色或黄色，可能存在健康隐患。白色粪便表明人体对脂肪吸收不良，它可能会导致胰腺炎或胰腺癌黑色大便意味着胃部或小肠出现，黄色大便可能是胆囊功能存在障碍。

药事健康

没错，很多大便的习惯会提示肠癌可能。而肠癌是分结肠癌、直肠癌的。这里我们讲讲直肠癌。

结肠的最末端就是直肠，这里的癌症就是直肠癌。

直肠癌早期无明显症状，但癌肿破溃形成溃疡或感染时会出现症状。比如：

1、直肠刺激症状，有便意频繁，拉完又想拉，而且排便习惯明显改变，以前可能是习惯早上大便，直肠癌后可能会变成中午、晚上有便意，而且没有规律可循。

2、大便前肛门有下坠感，感觉直肠里面有很多东西，而且里急后重，拉完之后刚提上裤子，好像又要来了，一般急性肠炎的时候可能会有这样的症状，但是如果持续几个星期几个月都是这种情况，就要警惕有直肠癌可能。

3、直肠癌侵犯肠管，可能导致肠管变窄，最初会导致大便变细，如果肠管阻塞明显的话，会有肠梗阻表现，比如腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等。

很多直肠癌病人不一定有明显症状，或者有症状但不留意不会发现。这时候就要靠定期体检来发现了，凡是超过40岁的中老年人，应该每年都做大便潜血试验，如果大便潜血阳性，说明肠子有出血，这时候再进一步做直肠指检，内镜检查，基本上能明确有没有直肠癌。

李鸿政医生

你好，作为一名胃肠外科医生，我来回答一下这个问题。

大肠癌是常见的消化道肿瘤，大肠癌与饮食习惯有着密切的关系，高脂饮食，低纤维素饮食的患者，容易得大肠癌。同时，大肠癌患者排便习惯也可能会出现一些变化，通过这些改变，可以发现大肠癌的蛛丝马迹。

第一，便血或者黑便

这是大肠癌最常见的症状之一，直肠距离肛门较近，直肠癌常表现为鲜血便，可伴有粘液。而大肠癌，由于肿瘤距离肛门较远，肿瘤破溃出血的时候，血液在肠道中待的时间比较长，与粪便混口，大便呈黑色的柏油样。如果出现鲜血便或者黑色的柏油样大便，一定要去医院检查，排除大肠癌。

第二，排便习惯改变

排便习惯改变，常常表现为大便刺激症状，老是想去大便，但是每次拉不出多少东西。还可以表现为腹泻或者便秘，有时候腹泻与便秘相交替。人到中年，突然出现这些症状，一定要去医院看看。

第三，大便变细

这个也是非常常见的症状，肿瘤不断的生长，占据肠管的空间，导致肠腔变窄，大便通过的时候，导致大便变细。大便变细的患者，往往提示肠道占位性病变，需要即刻去医院检查。

第四，排便困难

肿瘤不断的生长，最后可导致肠管完全的闭锁，导致大便无法通过，出现肠梗阻的症状，排便困难，肛门停止排气排便，腹痛，腹胀，还可出现恶心，呕吐等症状。肠癌患者如果出现肠梗阻，说明病变已经比较晚了，需要马上解除梗阻，不然有生命的危险。

普外科曾医生

通过早期观察，很多肠癌都可以被提前预知，要是能及时治疗，将会挽回很多损失。我们的消化系统，由上至下分别为口腔-食管-胃-十二指肠-空肠-回肠-盲肠-升结肠-横结肠-降结肠-乙状结肠-直肠-肛门。除了食管和胃、肛门，其他都是肠管，都有发生癌变的可能。

1. 十二指肠肿瘤：为小肠中发病最高的肿瘤。肿瘤较小时，常常因为长期反复的小量出血未被察觉，而表现为慢性贫血；肿瘤较大时，除了反复呕血，还有间断发生的柏油样便或血便。

2. 空肠、回肠肿瘤：常见为间质瘤，介于良恶性之间，罕见为类癌。也可表现为间断发生的柏油样便或血便；肿瘤较大时会引起肠道不同，表现为数天无排便，并出现腹胀、腹痛等。

3. 结肠癌：包括盲肠、升降结肠、乙状结肠，其排便习惯与粪便性状基本类似。且常为最早出现的症状，表现为排便次数增加，反复腹泻，粪便中有血、有脓，有鼻涕样的粘液。早期一般也伴随有反复发作的持续性腹痛，且疼痛定位不准确。当癌肿堵塞了肠道后，直接表现为数天不解大便，伴腹胀、腹痛、呕吐等。

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4.直肠癌：这个位置很靠近肛门了，表现出来的症状为：①直肠刺激症状：表现为便意频繁，感觉永远拉不干净，肛门坠胀不适。到了后期甚至会出现下腹痛；②肠腔狭窄症状：因为肿瘤抢占了部分肠道空间，所以会出现大便细小，变形；③癌肿破溃感染症状：大便表面带血及鼻涕样粘液，甚至有脓血便；④因为直肠和膀胱、前列腺紧邻，肿瘤侵犯过来时也可表现为尿频、尿痛、血尿等。

胃肠肝胆外科曾医生

这个问题不难回答，只要你想一想，如果肠道长了个肿瘤，可能对排便产生什么影响。

1.变细了

显而易见，如果长了肿瘤，肠道就变得狭窄。尤其是肿瘤在直肠的位置，让大便受到挤压，只能细细的通过。

2.黑便

肠道肿瘤经过食物刺激和胃肠道蠕动，容易出血，一旦出血，就会混合在粪便里被排出，如果时间稍长，大便就会呈黑色，如果直肠和肛门的肿瘤，就会见到鲜红的血液。

3.便秘和腹泻

肿瘤堵塞肠道，排便将会变得困难，也就是我们说的便秘。肠道为了把粪便排出，不得不疯狂的蠕动，这样则会造成消化吸收的紊乱，导致腹泻。于是，就会出现腹泻和便秘交替的症状。

下面的图片，就是不同分期的癌症，对于肠道的影响。

值得注意的是，出现以上的症状，证明肠道肿瘤已经长到一定的大小。这时候需要赶紧检查和治疗了!

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