乳牙是人的第一副牙齿，一般在半岁时开始萌出，六岁前出齐，然后进入替牙期（乳牙脱落、恒牙萌出），至十二三岁时结束使命。

由于乳牙的生长时间正处在幼儿发育初期，很多不好的习惯例如爱吃甜食，不能认真刷牙，和父母对于乳牙的错误认识，在这个阶段很容易患上龋齿。

为什么乳牙长得早，患龋几率高？

不少年轻父母很着急，宝宝9个月大了，还没长牙，这是怎么回事？

家长疼爱孩子的心情非常理解，但是乳牙萌出因人而异，而且早晚各有利弊。 萌出早的孩子咀嚼功能好、营养吸收快但是患龋风险更高。如果孩子过了1岁半仍不长牙，就属于乳牙萌出过晚，此时应找专科医生诊治。

那什么时候长乳牙最合适？

乳牙萌出因人而异，1岁半前萌出第一颗牙都属正常。

一般情况而言，婴儿6个月大时长出第一颗乳牙，由于人的个体差异往往非常大，有的出牙早，有的出牙晚，一般早和晚的差别可以多达半年以上，这都属于正常生理范围。只要孩子在1岁半前萌出第一颗牙都属于正常范畴。

据了解，乳牙的生长发育与母亲孕期的健康有关。乳牙在胚胎两个月的时候就开始发育，乳牙的生长发育是一个漫长的过程，孕期的营养摄入决定了乳牙的生长发育、婴儿出生后的营养和全身的健康状态，也直接影响乳牙的生长、钙化和萌出。

因此，母亲孕期健康，婴儿营养充足，生长发育正常，乳牙的萌出也会随之比较正常。如果乳牙萌出过晚，首先要排除一些疾病情况，例如先天无牙、畸形等疾病。

对乳牙迟萌的孩子，建议家长带孩子到医院拍个X线片，首先排除先天缺牙的可能性。如因牙龈肥厚阻碍牙齿萌出时，可在局部麻醉下切开牙龈以帮助牙齿萌出。如为全身性疾病引起的乳牙迟萌，如营养不良、外伤引起的牙龈肥厚增生、甲状腺功能不足、佝偻病等，则应在专科医生的帮助下，查明原因，对症治疗。

乳牙萌出早好还是晚好？

早晚各有利弊，早出牙营养吸收好，但患龋几率高。

乳牙萌出早好还是晚好？不少家长都提出了这个问题。其实早晚各有利弊，但只要在正常范围内就都应顺其自然。

出牙早的孩子相应而言，咀嚼功能提前得到更充足的锻炼，从而营养吸收更加好，有利身体发育，但是出牙早却意味着乳牙的患龋风险也随之增高，因为这时期孩子的牙齿护理比较困难，口腔环境污染、清洁不得，当稍不小心就会患龋。

出牙一般下颌先于上颌，自前向后顺序萌出；乳牙萌出时间个体差异大，与遗传、内分泌、食物性状有关。一般情况下，婴儿6~8个月开始萌出乳牙，最早也有4个月开始萌出牙齿的孩子，晚的可推迟到10~12个月，1岁时一般有6~8颗乳牙。

宝宝出牙时，宝妈怎么帮助宝宝呢？

一、准备磨牙棒或小饼干等辅食有助制止“牙痒痒”。

大多数的婴儿在乳牙萌出时开始流口水，还有部分婴儿则在长牙前后喜欢咬硬东西，或将小手放入口内吮吸等，宝宝乳牙萌出时会感觉到"牙痒痒"的，所以此时可以借助专门工具"止痒"。

这时，爸爸妈妈可以购买市面上的磨牙棒还有磨牙饼干等都既可以防止"牙痒痒"又能锻炼孩子的乳牙咀嚼功能。

婴儿满半岁开始长牙后，已经可以适当添加小饼干等辅食，刚开始他们往往是用唾液把食物泡软后再咽下去，但几天后就会掌握用牙龈磨碎食物，尝试咀嚼。这也有利于乳牙进一步萌出。

所以孩子开始长牙后一旦发现其喜欢咬吸自己的手指或把东西塞进口中，可以给一些脆饼干或小面包片等有点硬度的食物代替。

值得注意的是，这时给孩子添加的固体食物必须是易咬、易碎、易消化的，使婴儿初步养成咀嚼的习惯，不能单纯只喂糊类食品。多咀嚼还有利于孩子牙龈的发育，有助于将来长出一口整齐的牙齿，并能促进唾液的分泌，帮助孩子的肠胃消化吸收。

二、预防宝宝乳牙龋病。

孩子在长乳牙阶段致龋的主要原因就是口腔环境污染、清洁不得当。从宝宝第一颗乳牙萌出，直到其三四岁学会刷牙前，该如何帮助孩子清洁牙齿呢？

1.好好刷牙

从第一颗乳牙萌出时，家长就应该帮宝宝刷牙了。最初阶段，父母平时可用清洁的纱布裹住手指轻轻按摩宝宝的牙床。 当宝宝吃完奶后，用沾过清水的棉花棒清洁宝宝口腔内残留的奶块，也可以有效防止牛奶中的糖在口中酸化。

家长应该将食指裹上纱布，蘸生理盐水或蒸馏水轻轻擦洗牙齿，喝过奶后给孩子喂一些温开水，用以清洁口腔，早晚各一次，预防“奶瓶龋”发生。

喂食清水看似可有可无，但是对于稀释口腔中残留的奶汁、清洁内部环境有很大的作用，是这个阶段比较简单可行的方法，因为还要顾及宝宝的配合程度。

当孩子上下牙全部萌出后，可用小型软质牙刷沿牙齿的缝隙上下刷，也可用牙刷沿牙颈部做小旋转轻刷，在洗刷中注意不要使刷毛伤及口腔黏膜和牙龈；为预防龋齿，应喂不含蔗糖的饮料与流食；喂药或其他营养品后应用清水帮助洁牙；婴幼儿的餐具、毛巾等用品应定期消毒；母亲喂奶之前应清洁奶头。

2.减少夜奶次数

乳牙萌出后，宝宝含着奶（包括配方奶和母乳）睡觉或频繁在夜间喂奶，都容易导致乳牙龋齿的发生。

宝宝睡眠时，口腔处于静止状态，唾液分泌量大大减少，口腔自洁作用变弱。加上喂完夜奶后，家长也不便为孩子清洁牙齿，附在牙齿上的奶，为细菌的入侵提供了有利因素。

因此尚未戒除夜奶的宝宝，喂完奶后应喂食温水，以稀释冲洗口腔内残余奶，并在乳牙开始萌出后减少夜奶的次数，逐渐戒掉夜奶。

3.做好口腔保健

对于常见的儿童口腔疾患，早期干预能最大程度避免或者减轻疾病对口腔健康的危害，定期检查最为重要。

（1）第一次口腔检查应在第一颗乳牙萌出（大约 6 月龄）后的半年以内，医生会提供针对性的口腔卫生指导，如指导家长如何帮宝宝刷牙等。

（2）从1 岁内开始，每 3 个月至半年应做一次彻底的口腔检查。一旦发现问题，最好是尽早治疗，如龋病、牙列畸形、牙龈炎的治疗，口腔不良习惯的矫治等，不但孩子免受痛苦，也避免了日后更多的经济支出。

（3）涂氟与窝沟封闭，进行口腔检查的同时，医生也会推荐对牙齿做一些专业的保护措施：涂氟与窝沟封闭。

涂氟是利用氟化物强固牙齿，增强牙齿的抗龋能力，对于平滑面龋坏的效果显着，推荐一年至少两次的涂氟治疗，当然这个也是看宝宝的情况而定。窝沟封闭则是用树脂材料，把容易蛀坏的牙齿上的沟壑填补起来，预防蛀牙的发生，乳牙的窝沟封闭可以选在 3～4 岁进行。

警惕孩子毁牙的坏习惯

爸爸妈妈除了要帮助孩子从小养成坚持刷牙、定期查牙的好习惯外，要警惕孩子那些毁牙的坏习惯。

1.乱舔舌头：孩子在换牙期间最容易出现的问题是常用舌头舔松动的乳牙或新长出的恒牙，从而形成吐舌头或是伸舌头的坏习惯。舌头常在上下牙之间形成局部开合，牙齿之间会出现缝隙。

2.咬嘴唇：如果经常咬上嘴唇可能造成前牙反合，下颌向前突出。咬下嘴唇则会导致上前牙凸出，下颌后缩，上嘴唇会变得厚而短，呈张开状态，牙齿外露。

3.偏侧咀嚼：孩子在乳牙发展的后期容易出现偏侧咀嚼习惯，由于乳牙脱落，一侧牙齿正常的咀嚼功能受到影响，所以只能用另外一侧咀嚼。这会造成面部左右发育的不对称，而不常咀嚼的一侧因为缺少食物的冲刷更容易堆积牙垢，出现龋齿和其他牙周疾病。

4.咬东西：很多孩子喜欢啃手指甲或者咬衣角、袖口、被角、枕角及吮吸奶嘴等，因为在咬这些物体的时候一般总固定在牙齿的某一个部位，因而容易形成牙齿局部的小开合畸形。

5.不良睡眠习惯：有的孩子习惯在睡觉时把手肘、手掌、拳头等枕在一侧脸的下方，或是喜欢经常用手托着一边的腮部，这些习惯对于孩子颌面部的正常发育及面部的对称性都有影响。

6.乱剔牙：孩子如果形成了剔牙习惯，牙缝会慢慢变宽，食物容易嵌进牙缝里。另外，剔牙的牙签如果不卫生，在剔牙时牙龈的黏膜被剔破后细菌进入，可能会形成感染。

关于宝宝长牙的过程中，宝妈遇到了什么问题？

1、长期用奶瓶是不是会影响口腔发育？

从出生到5岁前，宝宝致龋率高达70%，小儿1岁内用奶瓶一般不会影响口腔的发育。但是，如果1岁半左右仍用奶瓶，且奶瓶内为牛奶或含糖的饮料，则易发生喂养龋(上前牙、上下第一磨牙、下尖牙)。故一般1岁以上小儿就可以学会用杯子喝水或喝奶了，家长不能图用奶瓶方便。

还有的家长，在小儿睡觉前给孩子一瓶奶，让孩子躺下抱着喝，喝完后就入睡了，这样孩子就会含着奶睡觉，口腔里残余的奶水会在夜间发酵，滋生细菌，就容易发生龋齿。含着奶瓶睡觉容易诱发"奶瓶龋。

所以，提倡小儿到1岁以后就学着用杯子喝水或喝奶，不要长期依赖用奶瓶喂养，这样还可以锻炼孩子的运动协调能力。

2、牙齿的好坏与营养有什么关系?

孩子出生时虽然一只乳牙也没有长出，但是牙胚已见于上下颌骨的齿槽内。所以在胎儿时期已经为乳牙的长出准备了条件。同样，乳牙出齐时，齿槽内已见有恒齿的牙胚槽，乳牙脱落后，恒牙长出。

牙齿的发育需要蛋白质、维生素(如维生素a、d、c)及矿物质(如钙、磷、镁、氟)等营养素。

钙、磷的沉积需要维生素d；缺乏维生素c可以造成牙齿发育不全、牙槽骨萎缩、牙龈容易出血、水肿等情况；缺乏维生素a时全身上皮细胞出现角化变性，牙齿生长延迟、牙齿发育不良，尤其对牙釉质的发育影响更大，使牙齿的颜色变成白垩色。体内缺氟时，牙齿容易蛀，发生龋齿多；但摄入过多氟时又会使牙齿的釉质出现棕褐色的斑纹，而且脆弱、易折断。

为了孩子长好一口乳齿，并且为恒齿的正常生长打下良好的基础，孕妇在怀孕期间要注意营养。尤其在妊娠最后3个月，应增加含钙食品的摄入量和增加蛋白质的摄入量。孩子出生以后以及整个儿童时期也应重视营养。

含钙、磷和维生素a、d、c丰富的食品，有乳类及乳制品、豆制品、肝、鱼、虾皮、蛋类、新鲜蔬菜、水果等。平时应让孩子经常参加户外活动，必要时每日补充一定量的维生素a、d(如口服鱼肝油滴剂)，以保证让孩子长一口好牙齿。

3、宝宝乳牙长歪了，要怎么办？

有的宝宝换牙后就长整齐了。有的宝宝一直就是那个样子，换牙也换不好。不过牙齿是否整齐洁白，跟遗传有很大关系，如果宝爸宝妈牙齿比较整齐，那以后换牙时换整齐的可能性就比较大。

牙齿是否整齐跟吃酸吃甜没有任何关系，关键是要有良好的口腔卫生习惯，现在可以用纱布帮宝宝清洁口腔，以后要让他有个早晚刷牙的好习惯。

乳牙长歪了家长也不用太担忧，应该给宝宝养成一个良好的口腔卫生习惯。如果在宝宝换牙期间还出现这种情况那么必要的话可以去正规口腔医院给宝宝做下检查，定期复查看看医生的建议在进行治疗。

4、或者长了三颗牙后就两三个月没动静了，是不是牙齿有问题了？还有就是为什么牙齿不按顺序长呢？

有的家长总是担心乳牙为什么长了一两颗之后就没动静了，这是因为出牙有一定的间歇期，不会一颗挨着一颗无间断地生长，所以不用太过担心。

牙齿不一定会按照排列顺序挨着长，很可能跳过其中一颗先长后面的，然后再长中间这颗，这些都问题不大。但家长仍需及时关注，因为有时先萌出的乳牙也会互相挤占空间，导致后萌出的牙齿在"牙缝"中生存，难以发育又影响牙齿的排列整齐和美观。

5、后天补钙能帮助孩子乳牙早萌出和生长好？

首先后天补钙应是针对孩子全身发育而非光顾着为牙齿补钙进行的，其次，乳牙的生长发育在胚胎时期已经开始，此时对牙齿早萌方面已经没多大作用。

6、乳牙有龋齿，是补还是拔？

事实上，乳牙蛀了该拔还是该补，这是一个问题，得参考年龄因素；一般对于还未到脱落期的乳牙，必须予以治疗。牙齿拔了会影响孩子的进食，并间接影响到营养吸收，导致孩子发育迟缓。

乳牙龋齿不单是疼痛那么简单，乳牙龋齿如果不及时采取措施，对宝宝是很不利的。因为如果乳牙龋坏，进而引发牙周炎或牙髓炎，感染到恒牙胚，导致恒牙釉质的发育不全，会影响宝宝恒牙的萌发。

如果乳牙过早脱落，旁边长出的恒牙占了它的位置，原本乳牙下面该长的恒牙“无家可归”，就会发生斗争，牙齿就会错位，参差不齐，影响美观。

而且乳牙龋齿的龋洞也会让宝宝在进食的时候发生疼痛，影响宝宝进食，也进而影响宝宝的发育。由于疼痛，宝宝就会习惯用另一侧的牙齿咀嚼，这样会让宝宝的颌骨发育不对称。

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