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2月25日下午，云南省第十七场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会，在海埂会堂召开。云南省省卫生健康委、省中医药管理局相关领导和省内专家，对我省新冠肺炎医疗救治和中医药防治的相关工作情况做了具体介绍。
目前云南有确诊病例174例，其中168例中医药参与治疗，确诊患者中医药治疗率达96.6%。
中医药参与新冠肺炎的治疗是大家都非常关心的，发布会结束后，《新闻联合播》记者就这一问题专访了云南省中医院/云南中医药大学第一附属医院院长温伟波。
01 中医从一开始就介入了新冠肺炎的治疗
问：首先是中医的救治工作，是什么时候参与到新冠肺炎的治疗当中工作的？
答：从一开始中医就介入了新冠肺炎治疗。在新冠肺炎的确诊病例里面，我们省专门组成了中医的专家组团队和成员。专家组团队和成员第一承担了会诊的职责，亲自去看新冠肺炎的病人，通过图文的收集、症状的调查来深入。最典型的，我们医院去了丽江。丽江所有病人治愈出院，7例我们专家看了6例。看了以后，病人当时胃肠道症状比较重，有发热的情况。通过中医的治疗，在退热、解决症状， 热别是胃肠道的症状，疗效非常好。还有一个西双版纳的病例是高热症状，我们专家会诊，当时也给开了中药，剂量有我们自己的特色，也比较大，病人吃了第二天高热就退下来了。就可以看到，我们中医、中药在治疗这次新冠肺炎中，是有很多特色和优势的。
02 中医正成为参与防疫的重要力量
问：中医治疗正慢慢由一个参与者变主力军，你能详细说一下，这个转变是如何完成的吗？
答：新冠病毒是新产生的病原体，到目前为止我们没有针对新冠病毒的特效药。在这种情况下，中医的发展本身就是不断与传染病做斗争发展起来的，所以中医对传染病治疗是有一个完整体系的，而且用药也有自己一套完整的理论。而且现在在武汉，也发现有一种病人是叫做轻症和无症状期，这种无症状期实际上我们中医中药提前干预，早期介入，我个人认为（效果非常好）。包括现在在方舱医院，有些是专门是中医治疗，只是单纯吃中药，这种无症状的。还有一种普通的，症状轻的，基本上也是以中医中药为主进行治疗。所以，我个人认为，普通型和轻症完全可以以中医中药为主来进行治疗。对于重症和危重症，我们还是主张采取中西协同，一起治疗。在2003年SARS的时候，广州中药大学第一附属医院当时收治了54个SARS病人，取得了三个零的突破。54个病人没有一个转出的，没有一个死亡的，没有一个医护人员感染的，当时引起了国务院的高度重视。实际上，在SARS的时候中医的力量已经显现出来，在这次新冠肺炎中，也是这个道理。它从原来的积极参与，到了一个主力军。
03 治疗时中西药使用间隔一小时以防药性冲突
问：有时候在施药过程中，中药和西药可能会互相冲突，这种情况下专家们又是如何来解决的呢？
答：我们一般临床上中药和西药间隔一个小时以上，这样相对会好得多。还有一部分老百姓认为是西药的针剂实际上是中药，它里面的成分既然有了，我们就不主张重复应用。还有中药本身之间会不会冲突，古代也有用药规矩，在现代我们也会根据情况，在中药与西药，中药与针剂，包括中药汤药和中成药之间，都可以避免重复用药，也规避互相的影响。
04 中医如何介入治疗？新冠肺炎患者不同于往常 有统一诊疗制度
问：现在中医会诊制度怎么样？比如我咳嗽发烧，去普通医院，而不是专门的中医院，中医如何参与到诊治和治疗中？
答：这个有很多种情况，有些就是西医做治疗，有些临床碰到，长期发热退不下来，西医觉得是产生了耐药性没有好的办法，他会请本院的中医或者是请专门的中医医疗机构进行会诊，还有的是病人提出要求使用中药，也会和中医协作协同，如果只是平时发热感冒咳嗽，不一定都要中西医协同治疗，但是在这一次新冠肺炎中，我们也有评估机制，如果确诊新冠肺炎后，就要收治到定点医院，就要启动专家组成员多学科会诊，这个机制是完善的。
05 新媒体中医线上服务不能完全取代线下诊断
问：有了新媒体平台后，是不是大家看病就可以在网上看病了？
答：对于网上咨询，实际上只是在特殊时期一种特殊处理方式，能不能代替面对面看病呢？，无论西医和中医都不可能全部代替，因为看病还要注意观察他的体征，还要通过不断密切观察，不断发现疾病的变化，不断调整治疗方案，所以这个我觉得这是一种比较好的策略，网上的咨询、开药结合线下和医生面对面的治疗是未来的趋势。我本人自己每天都要在手机上开好几个人的中药，特别是这段时间不能出诊，病人都是发一张照片、面色照片，发病症、发舌苔的照片，都可以解决很多问题，但是不能代替全部，会并存。
06 抵抗力强就不容易患病，预防中药不适用所有人群
问：刚刚提到中医治疗都是发病后的，关于预防，就是对一线工作者发放预防的中药，我们面对的是普通市民，如果他们想通过中药预防，有什么办法？
答：只要抵抗力好了，对于病邪来说不容易侵犯你，我们针对广大健康群众，他们本身就是易感人群，我们对他们进行保护，进行生活习惯的改变，比如戴口罩，我个人觉得没有刻意追求非要吃预防的中药，但是在目前情况下，对于有基础疾病的、年老体弱的、和患者有密切接触的，他是可以吃一些药物预防，这些药物不能说把治疗药物和预防药物混为一谈，我们很多民间医生，把预防药，清热解毒的药大剂量使用，你说一个好的健康的人，没有病毒，你却给他抗病毒，这些药本身就是有偏性不同，有的药偏寒、有的药偏热，是药三分毒，这些药不同，反而会导致人体正气失调、损伤，这次新冠肺炎和脾气失损有关，不能用特殊一些大寒大苦的药物造成机体的损害，本身没有病毒，为什么要用这些药，所以根据一些体虚的人，我们主张根据他的气血亏虚不同，针对一般普通的人，结合我们古代对预防传染病，喜欢芳香避讳，比如藿香、菖蒲、艾叶、薄荷这类芳香的药，可以避讳，就是可以防止、避免病毒侵犯我们，在这种情况下，我们可以适当用一些养阴、固表、避讳、解毒的药，来给刚才所说的人群做预防。
编导：徐子媛
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