02.28 有心脑血管疾病家族史,这样怎么预防?

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无论是否有心脑血管疾病家族史,都应该遵循心血管疾病的一级预防指南,目前指南遵从的是“ABCDE原则”对于有心血管疾病家族史的人群,也就是家里有亲属得了心血管疾病,一般只要年龄>20岁,就应该找专业医生进行风险的评估,即需要筛查心血管疾病的风险。

A、主要指危险因素的评估:对于所有人来说,评估心血管疾病风险的第1步是确定是否有高血压、吸烟、糖尿病、早发的心血管疾病的家族史,慢性肾病、肥胖,然后,对于>20岁的人,进行血脂全套的检查,可以选择风险计算器来计算风险分层。

阿司匹林的预防性服用,需要评估心血管疾病风险和出血风险之间的平衡。

B、控制血压<130/80mmHg以下,在药物治疗的基础上,也要注意生活方式的干预,如减低体重、均衡饮食、低盐高钾饮食,适度有氧运动,限制酒精摄入等。

C、胆固醇:根据相应的数值范围,进行危险分层,进一步评估是否需要服用他汀类药物。

C、吸烟

D、糖尿病:合理控制血糖,糖化血红蛋白控制在6.5mmol/L,包括使用对心脏病有获益的降糖药物如二甲双胍、利拉鲁肽、卡泊芬净等。

D、饮食和体重:推荐地中海饮食,控制体重,每年都进行体重指数评估,进行热量评估。

E、运动:成年人每周应至少进行150分钟的中等强度有氧运动或每周75分钟的剧烈有氧运动

总之,上面说的只是概括的几方面,具体要评估根据每个人的年龄、血压、血脂、血糖和是否有家族史等,在此基础上进行危险的分层,来评估是否通过生活干预还是药物进行治疗,不同年龄段有不同的危险评估,如40岁以下每年评估一次,大于40岁小于70岁,需要半年评估一次等。


冰城药师


合理饮食锻炼身体,控制体重。


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