今天，武漢大學中南醫院影像科主任徐海波和檢驗科主任李一榮等，在JAMA上發表文章[1]，報告了
4例康復患者的隨訪信息。事情經過如下。
武漢大學中南醫院在2020年1月1日至2020年2月15日之間收治了4名患者，兩名男性兩名女性，年齡在30到36歲之間。這4位患者都是醫務人員，他們都是因為在工作過程中接觸新冠肺炎患者之後感染的。
論文首頁截圖
其中有三人發燒或者咳嗽，一人沒有症狀。這四名醫務人員的咽拭子新冠病毒核酸檢測（RT-PCR）都是陽性，CT影像顯示有磨玻璃陰影。不過四名患者的疾病嚴重程度均為輕度或中度。
中南醫院收治這4名患者之後，讓他們開始接受抗病毒治療，每12小時口服75mg奧司他韋。治療一段時間之後，其中的三位患者臨床症狀和CT影像異常都消失。剩下的一位患者的CT影像還有輕微的磨玻璃陰影。隨後，四名患者連續兩次咽拭子新冠病毒核酸檢測都是陰性。
四人全部符合出院標準：體溫持續正常時間超過3天；呼吸系統症狀得到緩解；CT影像顯示急性滲出性病變改善；至少間隔一天的兩次病毒核酸RT-PCR檢測結果是陰性。
四名患者從出現症狀到完全恢復歷時12到32天。
出院之後，按照規定，這4名患者要求在家隔離5天。
隔離5到13天之後，醫務人員再次給這4名患者做咽拭子RT-PCR檢測，結果4名患者的新冠病毒的檢測結果都是陽性。
為了確認檢測結果，在上次檢測後的4到5天之後，醫務人員又給這4名患者做了3次核酸檢測。這次為了保險起見，他們還使用了其他廠商提供的檢測試劑盒。結果這4名患者的檢測結果仍舊全是陽性。
不過，臨床檢查顯示，這4名患者沒有症狀，CT檢測結果也沒有異常。他們報告說沒有接觸過任何有呼吸道症狀的人，也沒有家人感染新冠病毒。需要說明的是，這四名患者都是專業的醫務人員，居家隔離做了特別的護理。
基於上述四個病例，徐海波和李一榮等認為，至少有一部分康復患者仍可能是新冠病毒攜帶者，可能需要重新評估當前的出院、終止隔離，以及患者管理的標準 。
研究人員還表示，這個發現僅限於少數輕度或中度感染患者。後續的相關研究應該關注那些非醫務人員，以及出院或者終止隔離之後病情加重的患者。對於更大患者群體的研究，有助於瞭解新冠肺炎的預後。
以上就是這個報告的全部內容。預祝疫情早日結束。
[1].https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2762452
本文作者 | BioTalker
新冠有點兒複雜
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