黑龙江省第三批支援武汉医疗队队员、哈尔滨市第五医院重症医学科医生李传斌一直在汉川市人民医院抗击疫情，连日来，李传斌为多名重症患者进行治疗，有了更多关于专业上的感悟和体会。
日记内容
在这10多天的工作中，第一件难倒我的事是方言，由于我们穿着多层的防护服，听力下降，重症患者戴着正压通气面罩，说话更加费力，加上汉川的方言，可以说完全听不清、听不懂。
我决定在我提问时，患者用点头和摇头的方式作答，解决了进入病房初期沟通不畅的问题。在隔离区工作与平时有很大的不同，想查看患者辅助检查、下医嘱、回顾病历等等，都只能用对讲机与外面的组员沟通，有时还得反复多次确认，导致在隔离区值班说话，比平时多了很多，值班前不敢喝水，一会儿就开始口干舌燥了。消除这一切不适的最好办法，就是工作，转移注意力。
密切观察患者病情，早期发现病情变化在这里异常重要。一次，我查房时发现一个重症患者的病床空了，我当时就提高了警觉，患者应该是去卫生间了，我意识到此时患者离开氧疗、加之排便时氧耗增加，极易发生意外，之前曾有多名患者因此导致病情加重。
我赶紧去卫生间查看，当走进卫生间时，发现患者已经有些意识模糊，我立即把患者拉出卫生间，喊来护士将患者搀扶到床上，继续高流量吸氧，并增加氧流量及氧浓度。10分钟后，患者意识逐步好转。据患者说，自己便秘，便了很久，然后就不记得什么了。
经此一事，我的警觉性更加高了，有些患者卧床治疗时生命体征十分平稳，但一旦氧耗上升，打破了供需平衡很容易造成意外的并发症，加之此类便秘患者卧床排便困难，只能改为坐位。风险极大，看来调节患者胃肠道功能和排便时的监护，是解决这一问题的根本。
重症病区患者有些看似稳定，但是病情进展迅速，如另一名患者，由于进餐时不能行无创正压通气，进食过程中出现血氧下降伴有意识障碍，后在患者进食时，给予经鼻高流量吸氧维持患者血氧；所以重症患者床旁观察十分重要，需要随时调整治疗和处置。
作为一名战斗在汉川的重症医学科医生，每一次进入隔离病房都是一场战役，面对新冠肺炎病毒，我们有太多的未知，但也让我们学习到了很多，有了更多关于专业的感悟和体会。
这里，我还要说一件重中之重的事情，那就是脱防护服。如果稍有不慎，不仅造成自己感染概率上升，还会加大清洁区同事的感染。所以，每次我们下班走出隔离区时，都会严格按照感控流程一步一步的操作，反复洗手消毒，20分钟后终于到了摘口罩的步骤，摘下口罩那一刻，觉得整个人“重获新生”！
王甦 高军震 记者 杨艳
审核：程远航
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