以偉哥為代表的PDE5抑制劑是治療勃起功能障礙的首選，而目前除了 PDE5I，其他口服藥物目前都沒有明確的證據支持。但是仍有部分患者對偉哥之類的藥品治療效果不滿意；或者同時存在用藥禁忌，以及不能耐受藥物副作用的患者，對於這部分患者，不適合採用藥物治療，而同時又對手術治療心存忌憚。
其實大可不必太過擔心，因為我們在藥物治療之後，手術以前，我們仍可以有其他的選擇，比如：真空負壓泵治療、陰莖海綿體注射、尿道內給藥等，總有一款適合你：
一、真空負壓泵裝置
真空收縮裝置將負壓應用到陰莖上，將血液吸入到陰莖中，並且依靠陰莖根部的彈力繃帶加以維持。國外文獻報道其有效率為 90%。
常見的副作用有陰莖疼痛、麻木、瘀斑和射精中斷等，但只有不到 30% 的患者可能出現。經正規培訓後，副作用發生率明顯降低。
優點：需要性交時隨時應用，費用較低。其缺點為使用煩瑣，局部輕微的副作用。
禁忌症：正在應用抗凝治療。
推薦使用的患者：性生活頻率不高的老年人、不願口服藥物治療的患者、合併不適合使用 PDE5I 治療的疾病的患者。
二、陰莖海綿體注射
陰莖海綿體注射血管活性藥物是最早治療 ED 的方法之一。目前推薦使用的藥物為前列腺素E1，罌粟鹼，苯妥拉明等，也可以採用這些藥物的各種組合。一般在注射後 5～15 min 內出現勃起，勃起時間與注射藥物劑量相關。文獻報道的總體有效率為 70%。
優點在於療效確切，起效迅速而又相對安全，缺點為需局部注射治療。
常見的副作用為急性疼痛和異常勃起（罕見），慢性纖維化和陰莖彎曲等。
推薦使用的患者：口服藥物無效、依從性高的患者。
三、尿道內給藥
目前經尿道注射使用的前列地爾為栓劑。常用劑量為 125～1000 μg，效果較陰莖海綿體注射稍差，有效率為 30%～65.9%。優點是可以損傷小，避免注射的痛苦和恐懼，建議同時在陰莖根部使用套酸，可提升治療效果。
缺點：藥物引起配偶的陰道刺激症狀
罕見的副作用為：局部疼痛、暈厥（低血壓導致）等。
推薦使用的患者：口服藥物無效、不希望注射的患者。
另外，還有新近出現的體外低能量震波治療可導致細胞微損傷，刺激血管生成因子的釋放，促進血管形成和缺血組織新血管化，從而改善器官功能，治療勃起功能障礙。但是體外低能量震波的治療方案還沒有統一標準，尚需更多的臨床研究，且較為費時，需多次返院，是其不足之處。
總的來說，以上幾種治療都需要患者自己操作，它的便利性遠不及口服藥物，究竟採用哪一種臨床治療措施。醫生通常與患者一同討論，只有治療方案有效，便利，費用合理的，都是可以選擇的。另外，建議患者與其配偶最好一同選擇治療方法。因為治療的最終目的應當是恢復滿意的性生活，而不是單純的勃起。
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