02.28 河北:住院報銷,取消住院全套病歷

為方便參加省本級醫療保險職工享受待遇,及時報銷就醫墊付的現金醫療費用,河北省醫保局2月26日印發《關於進一步優化省本級醫療保險現金醫療費用報銷程序有關事宜的通知》,對精簡報銷材料、規範報銷時限、做好政策宣傳等作出了明確要求。

河北:住院報銷,取消住院全套病歷

在精簡報銷材料方面,通知規定,現金醫療費用報銷精簡材料6項。門診報銷,取消處方。住院報銷,取消住院全套病歷。生育報銷,取消診斷證明、全套病歷。生育津貼申領,取消提供《河北省省本級職工產假或計劃生育手術休假期間參保單位是否發放工資證明表》,改為參保單位留存備查。離休人員因急診發生現金醫療費用申請報銷,取消單位提供情況說明。

精簡後報銷材料。參保單位填報《省本級醫療保險參保人員現金醫療費報銷申請表》,門診現金醫療費報銷,需提供:醫院收費票據、費用清單、病歷本;住院現金醫療費報銷,需提供:醫院收費票據、費用清單、出院小結;生育現金醫療費報銷,需提供:醫院收費票據、費用清單、出院小結。

在規範報銷時限方面,通知要求,參保單位應督促參保職工在發生現金醫療費用後,及時將報銷材料遞交給單位醫保專管員。單位醫保專管員應認真履行報銷職責,在接收材料並查驗齊全後,及時到醫保經辦窗口辦理報銷手續。

醫保經辦窗口在單位提交的報銷材料齊全情況下,一次性完成受理。自受理之日起,經審核、稽核、撥付,30個工作日內辦結完畢(需移交相關部門進行稽核協查的疑點票據除外)。參保單位收到報銷款項後,應及時支付給參保職工,原則上不應超過1個月。

省醫保局還要求做好政策宣傳。參保單位應採用靈活多樣的方式,切實做好異地就醫政策宣傳。一是對異地安置人員,就醫應儘量選擇持卡直接結算;二是對轉外就醫人員,就醫前須通過河北省異地就醫備案平臺履行備案手續,並直接持卡結算。參保單位應積極引導參保職工,儘量選擇當地已實現直接刷卡結算的醫療機構就醫,有效減少參保職工跑腿負擔和現金墊付壓力。

省醫保局還提醒大家,在新冠肺炎疫情防控期間,為了減少人員聚集,最大程度降低交叉感染風險,需到醫保經辦窗口辦理現金醫療費報銷的業務,建議參保單位儘量選擇疫情控制穩定後再前來辦理。待遇報銷業務諮詢電話:0311—85518173。

(燕都融媒體記者楊佳薇)


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