02.27 嗅覺失靈,竟然和帕金森病有關?中老年人要警惕

安徽的劉奶奶在幾年前就發現自己的鼻子沒那麼靈了,做飯的時候,醬油、醋這些調味料都聞不出來,只能靠做記號分辨。後來,家人發現她在倒水的時候有點手抖,在手抖的症狀越來越明顯的時候,去醫院檢查出是帕金森病,“一開始我老頭子還笑話我,說倒下水怎麼就這麼緊張,年紀大了就不頂事了啊,哪能想到是帕金森病呢”。

專家解釋,提起帕金森病,大部分人想到的就是肢體上的顫抖,手腳僵硬。醫學研究發現,帕金森病除了“抖、僵、慢”運動症狀外,還伴有多種多樣的非運動症狀,如嗅覺失靈、長期便秘、失眠多夢,還有抑鬱、焦慮等心理症狀。這些症狀常常在運動症狀(帕金森病典型症狀)之前出現,並貫穿疾病始終,但大多采取鼻子失靈看耳鼻喉科、便秘看消化科、失眠看心身科等“頭痛醫頭、腳痛醫腳”的方法,忽略了這些“帕金森非運動症狀”,延誤了帕金森病的治療。所以, 病人一旦出現這些非運動症狀,就要警惕帕金森病的可能。

嗅覺失靈,竟然和帕金森病有關?中老年人要警惕

除了嗅覺減退,帕金森病早期還有哪些症狀?

便秘

便秘是帕金森病非常重要的一個非運動症狀。輕度的便秘僅表現為排便習慣的改變,比如以前每天一次大便,而現在可能是兩天或更久時間一次;嚴重便秘的患者則需要服用瀉藥才能排便。

帕金森病便秘的主要原因是帕金森病本身導致的消化道植物神經的功能紊亂,胃腸道的蠕動緩慢。數據顯示,大約70-80%的帕金森病都會出現不同程度的便秘,是同年齡、同性別正常人的2-4倍。

睡眠障礙

帕金森病的睡眠障礙表現形式多樣、嚴重程度不等。帕金森病的睡眠障礙常見失眠、日間睡眠過多、快速動眼睡眠行為障礙(主要表現為睡夢中出現各種複雜的行為異常,可有惡夢、或生動的夢境,多為猛烈粗暴動作,例如過度咬緊牙關、踢腿、抽打等,常常掉下床、暴力行為,危害自身和他人安全)等3 種類型。

中老年人如果出現夜間睡眠噩夢不斷,在睡夢中大聲叫喊或拳打腳踢,但白天卻經常打盹、特別想睡覺,那麼一定要注意,這些睡眠障礙往往預示發生帕金森病的幾率較大。

手腳發抖

手腳發抖也叫震顫,是帕金森病最常見也是最容易發現的症狀。帕金森病的典型震顫叫做靜止性震顫,即安靜狀態下手腳發抖,活動的時候停止,精神緊張的時候抖得比較明顯,睡眠中消失,多從一側的手或者腳開始,然後再發展到另外一側。

行動遲緩

很多帕金森病患者早期都存在“行動遲緩”症狀,比如手不聽使喚,釦子很難扣得上,穿襪子、繫鞋帶很費勁,夾菜時很容易掉,走路明顯變慢、還有一些患者會出現字越寫越小,筆跡難以辨認的現象。

抑鬱

帕金森病患者出現抑鬱較為常見,也有一些患者在發病初期就會抑鬱,研究顯示,約有45%的帕金森病患者有抑鬱的表現。

嗅覺失靈,竟然和帕金森病有關?中老年人要警惕

目前帕金森病可以治療,但是不能治癒,其治療方法主要包括藥物治療、康復與運動治療、手術治療。儘早的開始藥物治療能有效的改善症狀、提高生活質量,使患者早受益。治療帕金森病的藥物種類很多,其用藥需要遵循“個體化”、“劑量滴定”等原則,所以藥物治療需要在神經內科醫師的指導下選擇並使用。目前的一些研究表明,適當的配合康復治療,以及一些體育鍛煉,如太極、瑜伽等活動也可以延緩病程的進展。對於部分運動症狀明顯、服藥多年的晚期患者,可以嘗試DBS手術治療。

因此,如果中老年人有了上述症狀,一定要警惕患上帕金森病。


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