02.28 網球肘怎麼醫治為佳?需要注意哪些問題?

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網球肘又叫肱骨外上髁炎,在骨科門診病人中也較為常見。

肱骨外上髁是前臂伸肌的起點。這些肌肉反覆收縮牽拉造成累積性的損傷。如打羽毛球,打網球等運動中,對這些運動不習慣的人由於頻繁的動作即可引起該病。攪拌操作工以及經常幹家務的家庭主婦也容易發生,是由於反覆的動作導致局部產生無菌性炎症。

臨床上的表現主要是肘關節外側的疼痛,有時可波及兩側或向前臂放射。醫生在檢查時可發現肱骨外上髁伸肌腱起點,即肘關節的外上方壓痛明顯。但關節活動度正常,局部也沒有明顯的腫脹。

醫生經常會讓病人的前臂內旋,腕關節掌屈,再讓他伸直肘關節,重複受傷的機制,就會出現外上髁的疼痛。單純拍攝X線片通常顯示正常。

如果症狀較為輕微,可以適當休息,避免肘關節的劇烈活動,比如做家務,掃地,倒水壺,擰毛巾等其他劇烈活動。配合一些局部的理療,口服一些非甾體的消炎藥,外塗扶他林軟膏等,症狀一般都能緩解。

如果症狀仍不能緩解,可採取局部封閉治療。一般注射到壓痛最明顯的部位,但是注射完後一般要求兩到三週內避免劇烈活動,有時需要重複兩到三次,但每週只能注射一次。

對於那些症狀頑固的患者,配合理療以及患肢石膏託的固定制動,從而來緩解症狀。常見的理療有現在比較流行的衝擊波,針灸等。

當然,當這些方法都採取後症狀仍然不能緩解時可以進行手術治療,但較為少見。手術之後需要肘關節屈曲90°,前臂中立位石膏託固定兩週,然後再逐漸進行主動的功能鍛鍊。

我個人在門診也經常能碰到肱骨外上髁炎的患者,一般配合口服止痛藥,局部封閉注射以及患肢的制動,症狀都能得到較好的緩解,關鍵是需要配合醫生的治療。

如果大家有什麼問題可以積極在下方留言,我會予以解答。





骨科就問虞醫生


1、勞作前,進行屈伸腕關節、肘關節的熱身活動,每天主動進行握拳、屈肘、旋前、用力伸直出拳等鍛鍊。勞作中不要經常衝冷水。避免外傷。2、肘關節疼痛時可以使用熱敷、按摩、理療的方法促進血液循環。3、如果疼痛長時間不緩解,就需要去醫院骨科或者疼痛科檢查治療。


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