02.28 网球肘怎么医治为佳?需要注意哪些问题?

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网球肘又叫肱骨外上髁炎,在骨科门诊病人中也较为常见。

肱骨外上髁是前臂伸肌的起点。这些肌肉反复收缩牵拉造成累积性的损伤。如打羽毛球,打网球等运动中,对这些运动不习惯的人由于频繁的动作即可引起该病。搅拌操作工以及经常干家务的家庭主妇也容易发生,是由于反复的动作导致局部产生无菌性炎症。

临床上的表现主要是肘关节外侧的疼痛,有时可波及两侧或向前臂放射。医生在检查时可发现肱骨外上髁伸肌腱起点,即肘关节的外上方压痛明显。但关节活动度正常,局部也没有明显的肿胀。

医生经常会让病人的前臂内旋,腕关节掌屈,再让他伸直肘关节,重复受伤的机制,就会出现外上髁的疼痛。单纯拍摄X线片通常显示正常。

如果症状较为轻微,可以适当休息,避免肘关节的剧烈活动,比如做家务,扫地,倒水壶,拧毛巾等其他剧烈活动。配合一些局部的理疗,口服一些非甾体的消炎药,外涂扶他林软膏等,症状一般都能缓解。

如果症状仍不能缓解,可采取局部封闭治疗。一般注射到压痛最明显的部位,但是注射完后一般要求两到三周内避免剧烈活动,有时需要重复两到三次,但每周只能注射一次。

对于那些症状顽固的患者,配合理疗以及患肢石膏托的固定制动,从而来缓解症状。常见的理疗有现在比较流行的冲击波,针灸等。

当然,当这些方法都采取后症状仍然不能缓解时可以进行手术治疗,但较为少见。手术之后需要肘关节屈曲90°,前臂中立位石膏托固定两周,然后再逐渐进行主动的功能锻炼。

我个人在门诊也经常能碰到肱骨外上髁炎的患者,一般配合口服止痛药,局部封闭注射以及患肢的制动,症状都能得到较好的缓解,关键是需要配合医生的治疗。

如果大家有什么问题可以积极在下方留言,我会予以解答。





骨科就问虞医生


1、劳作前,进行屈伸腕关节、肘关节的热身活动,每天主动进行握拳、屈肘、旋前、用力伸直出拳等锻炼。劳作中不要经常冲冷水。避免外伤。2、肘关节疼痛时可以使用热敷、按摩、理疗的方法促进血液循环。3、如果疼痛长时间不缓解,就需要去医院骨科或者疼痛科检查治疗。


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