2月10日，湖北秭歸縣人民醫院新冠肺炎醫療救治專家通過遠程連線，對該縣屈原鎮衛生院的一個疑似新冠肺炎發熱病例進行會診指導。新華社發
新冠肺炎疫情暴發以來，在全國人民奮力抗擊疫情的戰役中，5G遠程會診等遠程醫療活動不斷見諸媒體：一批5G遠程醫療小推車在武漢火神山醫院啟用；中國移動在一些地方推出了“5G紅外熱成像測溫”應用，實現對多人同時掃描測體溫；由鍾南山院士領銜的醫學專家組通過廣東省遠程醫療平臺對廣東5例新冠肺炎重症和危重症患者進行了第一次遠程會診；昆醫大附一院聯合中國移動雲南公司推出了基於5G網絡的“新型冠狀病毒感染肺炎在線免費診療平臺”……
那麼，5G遠程醫療是什麼，在抗擊疫情過程中都能做些什麼？這裡我們就來梳理一下。
1.遠程醫療早已來到我們身邊
遠程醫療並不是一個新鮮的概念，早在上個世紀50年代，美國學者威特森首先將雙向電視系統用於醫療，這是遠程醫療的萌芽。簡單地說，在我們傳統的醫療活動中，醫患都是面對面的，包括病理診斷、影像診斷、監護等各種醫療行為都是面對面的。但遠程醫療不同，在各種醫療活動中，醫患之間可能相隔千里，醫患互動以及醫生對病人的檢查、治療等都依賴計算機、遙感、遙測、遙控等技術來實現。
據中商產業研究院發佈的報告顯示，1988年，解放軍總醫院通過衛星與德國一家醫院進行的神經外科遠程病例討論，是我國首次現代意義上的遠程醫療活動；1994年，華山醫院與上海交大用電話進行會診演示，同年國家衛生部主導並啟動了金衛工程2號工程，建設全軍醫藥衛生信息網絡和遠程醫療會診系統；1997年，中國金衛醫療網絡即衛生部衛生衛星專網正式開通。同年，解放軍總醫院通過電子郵件與濟南軍區的醫院進行遠程會診，成立遠程醫療中心，通信手段主要是電子郵件、可視電話等；新世紀後，隨著互聯網的快速發展，先後出現尋醫問藥、好大夫在線、春雨醫生等互聯網醫療企業，成為遠程醫療的代表；2017年5月26日，浙江大學醫學院附屬第二醫院通過遠程醫療平臺對遠在海南省三沙市人民醫院的漁民鄭大進行了遠程會診，讓遠在祖國最南端的三沙市居民享受到浙江專家會診。
實際上，隨著我國信息技術以及網絡基礎設施的迅速發展，我們中的許多人已經在日常生活中享受到了遠程醫療的便利。舉例來說，有的人生病了，在當地醫院做了一些檢查，但當地醫生卻不知道問題在哪裡，也不知道該怎麼治療，在這種情況下，有的人就通過春雨醫生、好大夫在線以及微醫等平臺尋找全國的專家級醫生諮詢，通過上傳本地檢查的一些影像資料，專家可以進行一些初步的判斷，並可指導病人進行進一步的檢查，這就是遠程醫療活動中的遠程診斷。
2.5G網絡給遠程醫療插上翅膀
雖然遠程醫療在理想狀態下能有效緩解我國醫療資源不平衡不充分的矛盾，並在處理應急突發事件方面具有重要的作用，但受制於之前移動網絡的速度、時延等方面的不足，遠程醫療的種種構想，多數還只是美好的願望。
5G網絡的出現，使業界再次燃起了對遠程醫療的希望之火。我們都知道，5G網絡具有高速率、大容量、低時延的特徵，這些特徵在很大程度上突破了制約遠程醫療發展的瓶頸。此次疫情之中，5G遠程醫療的應用更多的還是遠程會診，這些活動實際上在之前的4G網絡或者傳統的有線網絡下都可以完成，只是過去受數據的傳輸速度限制，可能會影響會診的效率。相對於之前的移動網絡以及傳統的有線網絡，5G網絡的可移動性突破了傳統遠程會診的有線連接桎梏，其高速率讓4K/8K醫學影像得以及時共享，毫秒級延遲則讓遠程超聲檢查與遠程手術的實施成為可能。正因為如此，業界普遍認為，5G是遠程醫療發展的關鍵點，將成為遠程醫療從藍圖變為現實的臨門一腳。
在5G網絡的加持下，遠程醫療主要可以運用於以下場景：
遠程會診
本次疫情中大家在互聯網上看到的多數遠程醫療活動都是遠程會診。所謂遠程會診，就是通過網絡傳輸醫療信息，再由遠端的專家來對病人的病況進行診斷。在4G網絡出現之前的遠程會診，主要是通過電子郵件、網站、信件、電話、傳真等方式傳遞信息，實現遠程診斷。4G網絡狀態下，醫患雙方可通過1080p高清視頻進行交流，但網絡狀態不太穩定，與之前的信息技術條件下的遠程會診相比沒有根本性的變化。5G網絡狀態下，傳輸質量大幅度提高，可支持4K高清音視頻和AR/VR等新技術的應用。而建立在5G基礎之上的遠程超聲、傳感以及機器人技術，則使遠程會診上了一個大的臺階，在增加了可視度的同時，還減少了延遲風險，大大提高了遠程診斷的準確性。
遠程急救和遠程手術
我們知道，面對突發疾病，時間就是生命。在現有條件下，病人有時會出現在送醫途中或者在偏遠醫院無法堅持到大醫院的情況。在5G技術的支持下，不論是在救護車還是在偏遠醫院，都有可能實施遠程急救。今後的5G救護車，可能就是一個移動的急救室。救護車內配備有支持5G網絡的各種設備，醫生一方面可以遠程及時對患者實施急救，也可遠程指導隨車醫生實施急救。對於偏遠地區的民眾來說，有了5G，現場各類信息及當地手術室的影像資料可以適時呈現在遠端專家的面前，當地醫生在遠端專家的指導下，可以完成之前無力完成的急救。
在相關設備完備的條件下，由於5G網絡的低時延性、高速性，遠端醫生可以確保看到當地手術室裡最清晰的畫面和手術動作的及時到位，醫生甚至可以直接操縱當地設備實施急救和手術。通過此方式，外科醫生的“手臂”能夠伸到千里以外，減少了分級診療差距以及患者的經濟壓力。早在2018年底，我國某醫學專家採用5G網絡，對機器人床旁系統實施了遠程無線控制，為五十公里之外的一隻實驗豬做了肝小葉切除手術，並取得了成功。
移動查房
本次新冠肺炎疫情中，在5G網絡支持下，完全可以實施移動查房，減少醫護人員與患者面對面的交流。醫生、護士甚至可以利用機器人或自動移動推車實施日常的護理或治療。在本次疫情中，武漢火神山醫院送餐機器人、5G小推車已經開始投入使用。當然，這些機器人、小推車只是藉助5G網絡，實施的還是一些初級階段的相關工作，但隨著技術的進步，未來針對傳染性比較強的疾病，完全可以實現遠程查房和遠程護理。
遠程健康監護
在一些發達國家的社區衛生服務中心，便攜式可穿戴監測器已獲得了較為普遍的運用，其能夠給予家庭成員合理的指導，開展有效的醫療保健工作。但是，在移動網絡不成熟的狀態下，這些便攜式可穿戴監測器的數據傳輸速度和效果不能滿足高精度的信息傳輸。例如，對心臟起搏器的監測，需要及時的反應，網絡質量非常重要。採用5G網絡與穿戴設備的監測系統，能夠給患者提供良好的保健支撐，監控好患者的飲食、用藥等狀況，並以5G技術建立起預警模塊，達到及時診斷和醫療管理的效果。
3.幫助解決醫療資源不均衡問題
對中國這樣一個地域遼闊的國家來說，5G遠程醫療的快速發展將推動我國醫療水平邁上新臺階，不斷滿足人民群眾對優質醫療資源的需求。我國人口的近70%分佈在縣鎮以下醫療衛生資源欠發達地區，而我國醫療衛生資源80%分佈在大、中城市，醫療水平發展極不平衡，三級醫院和高、精、尖的醫療設備也以大城市為多。基於對優質醫療資源的重視，即使在大城市，病人也多往三級醫院聚集，一方面造成三級醫院醫療資源緊張，另一方面造成低層級醫院醫療資源的閒置。利用5G遠程會診系統可以讓欠發達地區的患者也能夠接受大醫院專家的治療。另外，通過遠程教育等措施也能在一定程度上提高中小醫院醫師的水平。
當然，5G遠程醫療目前只是起步階段，要實現上述目標還需要多方面的努力。在技術層面上，還需要更穩定、覆蓋更廣的5G移動通信網絡，需要物聯網、人工智能、AR/VR等信息技術配套結合。在管理層面上，還需要相應的管理規範的配套。本次疫情防控中所湧現出來的5G遠程醫療應用，必將對5G遠程醫療的進一步發展起到重大的推進作用。（李黎玥）
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