臉被護目鏡壓出傷痕，雙手因數次洗消變得又紅又腫，雙腳因長時間穿著醫用防水鞋發白變軟……醫護人員們奮戰在抗疫一線，或多或少會出現上述情況。為助力醫護人員們抗疫，陸軍軍醫大學陸軍特色醫學中心（大坪醫院）皮膚科專家雷霞主任帶領醫護骨幹，特製了一份抗疫期間皮膚問題藥方，請醫護人員們查收！
皮膚壓力性損傷
因長時間穿戴防護口罩、護目鏡、橡膠手套等隔離裝備造成皮膚直接受壓或局部形成剪切力、摩擦力，加之不透氣易引起局部皮膚出現紅斑、壓痕，淤青等皮損，好發於額、鼻、顴、耳後等皮膚薄弱部位。這是“皮膚壓力性損傷”。
請您選擇合適的防護裝備，可在未出清潔區前，先自適應防護裝備並對其鬆緊度、舒適度調整。在額、鼻、顴、耳後等皮膚薄弱部位可預先塗抹潤膚劑（如潤膚霜、尿素乳膏、多磺酸粘多糖軟膏等）或貼上敷料襯墊、創可貼等。
如症狀輕微僅有輕度壓痕者可不做特殊處理，若壓痕持續存在或伴有皮下淤血，可外用尿素乳膏、多磺酸粘多糖軟膏等。如有破潰，可外用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等抗生素製劑。
▲皮膚壓力性損傷
皮膚浸漬
因長時間戴橡膠手套或穿醫用防水鞋導致手足部出汗增多、皮膚潮溼，皮膚角質層吸收水分過多後皮膚出現發白、變軟、皺褶。這是“皮膚浸漬”。
請您儘可能多的保持局部乾燥暴露，及時的用護膚品可以減少皮膚屏障的損傷。若皮膚僅出現浸漬，以局部乾燥暴露為主，可適當使用收斂劑如氧化鋅洗劑。若皮膚浸漬繼發細菌感染，可外用夫西地酸乳膏或莫匹羅星軟膏；若合併真菌感染，可外用萘替芬酮康唑乳膏、鹽酸阿莫羅芬乳膏抗真菌治療。
▲手部皮膚浸漬
接觸性皮炎
當面部、手部接觸口罩，長期戴橡膠手套，用消毒液消毒時，可能會引起皮膚的過敏反應，接觸部位有界限清楚的紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出等，可伴隨有瘙癢、燒灼感及疼痛。這是“接觸性皮炎”。
請您輕度紅斑瘙癢可短時間外用地奈德乳膏、丁酸氫化可的鬆軟膏；皮疹較重瘙癢劇烈可口服抗組胺藥物（氯雷他定、依巴斯汀、鹽酸左西替利嗪等）；如出現水皰、糜爛、滲出時，可用3%硼酸溶液溼敷局部；如仍未控制，則需要在皮膚科醫生的指導下系統使用糖皮質激素等藥物。
▲接觸性皮炎
神經性皮炎
抗疫一線，緊張、疲勞、壓力大，很容易等誘發神經性皮炎，如果您在眼瞼、頸部、肘部等部位的紅斑，苔蘚化，伴有瘙癢。這是“神經性皮炎”。
發生在眼瞼部位的皮疹，建議選擇中弱效糖皮質激素（地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏）短期外用；其他部位的皮疹可根據皮疹的嚴重程度選擇中效或者強效糖皮質激素（丙酸氟替卡松乳膏、復發氯倍他索乳膏等）；平時要加強潤膚劑使用，避免過度搔抓，調整壓力睡眠。
▲神經性皮炎
乏脂性溼疹
因為手部反覆的清洗、消毒，並且長期佩戴防護手套，手部可能會出現紅斑、丘疹、乾燥脫屑、裂紋等情況，並伴有不同程度的瘙癢。這是“乏脂性溼疹”。
請您洗手或者洗澡後及時和多次外塗潤膚劑，如護手霜，尿素乳膏等，同時要避免接觸過敏的物質、熱水燙洗、搔抓等。
▲乏脂性溼疹
痤瘡
面對高強度工作和心理壓力，很容易導致內分泌失調，造成痤瘡，而皮膚損傷極易為病毒侵入創造條件，千萬不可小覷。這是“痤瘡”。
請您用溫和的潔面產品和清爽的護膚品。日常飲食要葷素均衡，控制甜食、飲料的攝入。緊張工作之餘，調節心情，儘量放鬆減壓。
對於以粉刺和紅色丘疹為主的輕度痤瘡，常見外用藥有：阿達帕林凝膠、過氧苯甲酰凝膠、克林黴素搽劑、夫西地酸乳膏等；對以紅色丘疹和膿皰為主的中重度痤瘡，常見可選擇的外用藥物有：過氧苯甲酰凝膠、克林黴素搽劑、夫西地酸乳膏，複方氯黴素溶液等；如果炎症較重，還需要口服如鹽酸米諾環素，或異維A酸等；對於存在結節、囊腫的重度痤瘡，除了應用以上的口服藥和外用藥物，建議詳細諮詢皮膚科醫生，待“抗疫”歸來，系統規範治療。
單純皰疹
抗疫一線，因生活沒有規律，受涼勞累、局部刺激，有可能會導致在皮膚和黏膜交界處如口周等部位，產生侷限性群集性小水皰。這是“單純皰疹”。
請您以收斂、防止繼發感染和復發為主。局部可外塗氧化鋅洗劑、阿昔洛韋乳膏或重組人干擾素α-2b凝膠等，有感染者外用百多邦軟膏。可口服阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋。
手足癬
長期穿著密閉的防護衣，悶熱流汗，皮膚真菌比較容易滋生，造成手足癬。根據不同的型別可以表現為手足皮膚紅斑，脫屑，角化過度，水皰，浸漬糜爛等。這是“手足癬”。
水皰型可選用溶液或乳膏，如柳烯酸溶液、鹽酸阿莫羅芬乳膏。糜爛、滲液明顯者先用3%硼酸溶液等溼敷收幹，塗莫匹羅星軟膏，待皮膚乾燥後改用萘替芬酮康唑軟膏。角化過度型可先用複方苯甲痠軟膏等軟化角質，再用抗真菌藥膏。頑固的足癬，在沒有禁忌的情況下，可口服抗真菌藥如伊曲康唑等。
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上游新聞·重慶晚報慢新聞記者 朱婷 通訊員 曾倩雯、王瓊 文/圖
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