張曉飛F
痛風是單鈉尿酸鹽結晶沉積所致的晶體相關性關節病，其發生的本質是血尿酸水平升高超過飽和度而出現結晶析出並沉積在關節等組織處所導致。所以痛風治療的關鍵在於控制血尿酸水平，促進已形成的尿酸鹽結晶溶解排出。
痛風患者的治療應在專業醫生指導下進行，要積極改善生活方式，並配合規律的藥物治療，以穩定控制病情，減少併發症的發生，提高我們的生活質量。
痛風患者在日常生活中應注意：①不吃動物內臟、帶殼海鮮和肉湯；②少吃動物性肉食、魚肉、豆類及其製品；③多吃新鮮蔬菜、多飲水，飲水以白水最佳，每日宜大於2000ml；④戒菸限酒，不飲酒最好，特別應避免飲啤酒、黃酒；⑤適當運動、控制體重、注意保暖，避免劇烈運動和突然受涼；⑥規律作息和保持良好的心態。
痛風患者在改善生活方式的同時，也要在醫生指導下使用藥物，其中急性期應積極消炎止痛，以迅速緩解症狀；緩解期注意降尿酸，建議將血尿酸水平控制在360umol/L以內，如有痛風石形成或慢性痛風性關節炎頻繁發作者，應控制在300umol/L以內。
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銀杏葉的守望
痛風是由尿酸鹽晶體誘發的炎症疾病，治療痛風需要控制尿酸水平，防止尿酸鹽沉積於腎臟、關節等引發併發症發作，如何控制好尿酸？需要注意以下幾點：
1. 降低尿酸水平的目標
根據指南推薦，痛風患者尿酸水平至少應該降至低於360umol/L,為達到更好的臨床症狀緩解推薦降至300umol/L。
指南的標準確實比較嚴格，按照指南要求，等於對所有痛風患者而言，降尿酸目標是血尿酸低於360umol/L,而其中對於有痛風石的患者,更要嚴格控制，應該降至300umol/L以下。
另外,除了長期服用降尿酸藥物以外，指南推薦初始降尿酸治療後就應該使用藥物預防痛風發作,這是因為尿酸水平急劇下降、關節內尿酸鹽結晶快速溶解會誘發急性痛風發作，這時需要服藥預防。
2. 控制飲食，改善生活方式
飲食控制至關重要，日常生活忠告應避免進食動物內臟特別是肝臟、高果糖飲等高嘌呤食物，限制肉特別是濃肉湯、海鮮和甜點攝入量，多食蔬菜、各種水果。根據權威教材，所有水果都是低嘌呤食物。
每天都要多喝水，保證尿量在2000毫升以上，這樣尿液排出同時帶走多的尿酸。
同時需要改善生活方式、堅持鍛鍊身體以控制體重，每天有氧運動要在半個小時以上，從而遠離肥胖。
注意過度勞累、緊張、受冷、關節損傷等因素可誘發痛風發作，日常生活中需要注意預防這些誘因。
3.合理使用降尿酸藥物
根據指南推存，防止痛風急性發作，消除痛風石形成並減輕腎臟損害需要用到藥物，血尿酸水平控制在300umol/L以下時，痛風石會逐漸溶解，以下情況需要使用降尿酸藥物：
1）每年痛風急性發作在兩次以上者
2）有痛風石或尿酸鹽沉積證據
3）有腎結石或腎功能損害者
降尿酸藥物包括抑制尿酸形成藥物以及促進尿酸排洩藥物，前者代表藥物是別嘌醇和非布司他，後者代表藥物是苯溴馬隆，而痛風如果在急性期，則需要輪到秋水仙鹼和其他止痛藥物。這幾個藥物各有特色，各有優點和缺點，需要在專科醫生指導下選擇使用。
指南推薦首選抑制尿酸生成藥物，從“源頭”上抑制尿酸形成，另外，所有降尿酸藥物應從小劑量開始，視情況逐步增加，建議在風溼科醫師指導下用藥。
藥師方健
我是十年前知道自己得了痛風，當時39歲，醫生說這個歲數得痛風是很危險的。開始吃秋水仙鹼和別嘌醇片，控制飲食。後來看到一些介紹，秋水仙鹼的副作用很多，就停藥了。
十年裡每年有一次左右的發作，最近一年發作頻繁，有三四次。近期又好了一些，但是，尿酸還是在420以上。
我的經驗：一，控制飲食。雖然，飲食造成的尿酸只佔20%左右，但是，能少就少。多吃蔬菜，豆類少吃，嘌呤高的不吃，蛋白質早上吃。不要喝酒，酒類嘌呤含量雖然不高，但是，代謝產物會優先於尿酸排洩，造成尿酸的急性增加。
二：適量運動，運動可以促進代謝，促進排洩。出汗是排洩尿酸的最好方式，一定要出汗。
三：保證睡眠。睡眠是機體自身修復過程，一定要保證各器官的自身代謝和修復，才能保證代謝平衡。
控糖訓練營
對於患有痛風的病人來說，誰都不想讓自己的病情加重，所以在平常生活中，也是會格外謹慎，但是痛風病人並不會知道所有的注意事項。所以為了更有效地控制病情，痛風患者應該注意這3項，防止疾病的惡化。
1.冬季容易發生腦血管意外
對於患有痛風病的人來說，天氣的溫度變化應該引起更多人的注意。在天氣寒冷的冬季，氣溫變化會加重痛風的病情。寒冷會使得血壓上升，並且這種血壓上升的過程不是循序漸進的，而是突然地增長，在這樣的情況下，腦部的血液循環會突然受阻，腦部的小動脈也會急劇收縮，讓人產生強烈的不適感。寒冷的溫度也會讓體內交感神經處於一種興奮的狀態，不利於腎上腺素的分泌控制，血糖也會升高，從而加大患腦血管意外的幾率。
2.防止骨關節病
當痛風找上門來的時候，也會帶來痛風性關節炎和痛風性骨關節病。痛風容易引起腦神經的病變，人的感覺和感官會受到影響，病人不能很好地控制自己的運動行為，對於疼痛的感覺也會逐漸削弱；痛風的同時也會引起血管的病變，導致血液循環的不暢通，從而無法有效地為骨組織提供營養，容易使骨組織變得脆弱；痛風病本身就與尿酸高有關，當尿酸升高後，體內的鈣含量會受到影響，具體表現為尿鈣的增多和腎小管回吸收鈣的作用下降，這樣易導致鈣的不平衡，從而加劇痛風的症狀。
3.不能忽視跛腳
當人患有通風之後，行為奔跑會受到很嚴重的影響，這主要是下肢動脈硬化閉塞引起的，具體表現就是走路跛腳、走路疼痛等症狀。對於痛風引起的跛腳現象，病人應該要減少高強度的運動；平時飲食也應該以清淡為主，儘量多吃新鮮疏菜和水果，這些食物對緩解病情都有比較好的效果。
熊貓醫學
痛風是由尿酸高誘發的一種炎症疾病，治療痛風就需要控制尿酸含量的水平，那麼在日常生活中應該如何控制好尿酸？有什麼需要注意的呢？
要想控制尿酸水平，就需要在日常生活中注意飲食和運動各方面的結合才能很好的控制病情的發展。就有以下的這幾個方面：
1. 飲食控制至關重要，痛風患者忌吃含嘌呤含量高的食物，嘌呤高的食物對於痛風患者來說是會加重病情的發展的。對於動物內臟特別是肝臟、海鮮這些高嘌呤食物就不適合吃了，痛風患者可以多食蔬菜、以及各種水果。
2. 痛風患者每天都要多喝水，多喝白開水，多喝水對於身體來說是有很多的好處的，所以痛風患者要多喝多尿，尿尿可以及時的排出體內的廢棄物，在尿液排出的同時還可以帶走多的尿酸。
3. 痛風患者還要改善生活方式，每天通過堅持鍛鍊身體來控制體重，可以進行氧運動，不過要控制時間在在半個小時以上，半個小時以上的運動才會達到比較有效的效果。鍛鍊身體的同時還可以慢慢的恢復病情，結伴運動會更有效果，而且還會更加的堅持。
4. 痛風患者還要注意避免過度勞累、要注意休息。保證充足的誰睡眠，還要注意保暖，避免誘發痛風發作。
痛風患者可以通過以上的這些方法來控制尿酸的含量，注意好以上的這些就可以比較好的控制病情的發展。
廣東骨科專家團
痛風常常給我們帶來的痛，疼痛難忍。引起痛風的直接原因就是高尿酸血癥，所以有效的控制尿酸是減輕痛風的根本。我們身體的尿酸主要分為外源性和內源性。
也就是一部分是我們飲食導致了體內尿酸升高，另一方面是我們體內代謝一次引起的尿酸升高。我們能直接控制的就是飲食控制，一旦我們發現尿酸偏高，需要儘快的管好自己的嘴，堅持低嘌呤飲食，否則就會加重高尿酸，引起痛風。具體的飲食建議:
我們生活中最常見的高嘌呤飲食，包括:貝類海鮮、動物內臟、火鍋濃湯等。還有海鮮、肉、高湯等也是高嘌呤食物。戒菸戒酒，酒精進入體內後，吸菸也更容易發生尿酸的代謝不良。
常見食物嘌呤列表，大家可以參考:
除了飲食控制外，還要注意多飲水，每天注意飲水至少2500ml~3000ml，多喝水可以促進排尿酸排洩，控制體重，控制高糖食物。
當生活方式控制仍無法有效降低尿酸，必要的時候只能使用降尿酸藥物。但無論是否服用藥物，健康的生活方式是人體健康的根本。
心血管王醫生
痛風人群，目前主流觀點仍是認為尿酸的代謝紊亂導致的，尿酸是體內一種叫”嘌呤”的物質代謝後的最終產物，其來源分內源性及外源性，其中食物中的嘌呤生成的尿酸佔總尿酸的百分之二十，體內各種細胞凋亡再生破壞後的嘌呤生成的尿酸佔總尿酸的百分之八十。雖然食物中來源的嘌呤佔比較少，但是這百分之二十的來源也可以痛風的發作，因此，飲食降尿酸，雖然作用有限，但是也是非常重要的。
痛風人群通常建議低嘌呤飲食，何為低嘌呤飲食，相信大部分人不太清楚。
痛風人群的飲食原則總體是，避免高嘌呤飲食，適當吃中嘌呤飲食，鼓勵多吃低嘌呤食物。
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有負責營養學研究的學者，通過測量每100克食物中嘌呤的食物，通過嘌呤的含量多少，將食物分高嘌呤飲食，嘌呤含量中等的食物，低嘌呤飲食及無嘌呤飲食。
高嘌呤飲食(每100克嘌呤含量大於150mg)
主要有以下一些:鴨肝397mg/百克，雞肝，鵝肝376mg/百克，豬肝275mg/百克，羊肝227mg/百克，牛肝250mg/百克，雞胸肉208mg/百克，扇貝193mg/百克，基圍蝦187mg/百克，紫菜415mg/百克，黃豆，綠豆，幹香菇，幹木耳，幹猴頭菇，腐竹，豆皮，紅小豆。這些食物及各種肉湯均建議高尿酸血癥患者不吃。除此之外，痛風發作的急性期必須戒酒，尤其是戒啤酒和白酒，在控制的穩定期也必須控制飲酒量，男性小於25g/天，女性小於15g/天。 
中等嘌呤含量食物(每100克嘌呤含量50到150mg)
主要有以下一些:豬瘦肉，牛肉，羊肉，驢肉，草魚，黃花魚，豆腐，花生，腰果，豆漿，南瓜子，糯米等，這些食物可以食用，但必須注意要控制攝入的量。
低嘌呤飲食(每100克嘌呤含量小於50mg)
主要有以下一些大米，麵條，薯類，新鮮水果及白蘿蔔，紅蘿蔔，四季豆，其他新鮮蔬菜。 不含嘌呤的食物只有牛奶和雞蛋，這兩種食物，在痛風發作的急性期，都可以放心吃，並且作為在急性期發作時的必須蛋白質供應來源。
至於多吃鹼性食物，認為鹼可以鹼化尿液，促進尿酸的排洩，目前用的最多的仍然是碳酸氫鈉片，鹼化尿液。
急診科鮮醫生
你好 ，很高興為你解答，請耐心閱讀，時間約2分鐘
下面我將為你分析：
什麼是痛風？
痛風：是由於血液中的高尿酸，沉積在關節腔裡面而引發的疼痛性表現。
尿酸是怎樣來的？
①、主要是有我們從食物中攝取的嘌呤，尿酸是嘌呤的最總代謝產物。
②、所有要控制高嘌呤食物的攝入，才能有效的控制血液中尿酸的含量。
有痛風患者如何選擇食物？我將為你列舉出一下食物
特別提示：以下數據來源於《中國食物成分表2012修正版》
飲食原則
①、以低嘌呤攝入為主，不喝酒，不喝含酒精性飲料，多飲用水（建議每日2-3升）
②、痛風明顯的患者，請就醫進行降尿酸處理。
③、合理食用蛋白質、少吃或者不吃動物內臟，適當鍛鍊身體。
希望以上回答對你有幫助，歡迎留言討論
科普好醫生
痛風與高尿酸血癥直接相關，其發生的本質是由於血尿酸水平升高超過飽和度而出現結晶析出並沉積在關節等組織處所導致。所以，痛風治療的關鍵就在於控制血尿酸水平，促進已形成的尿酸鹽結晶溶解和排出。
一般情況下，痛風患者降尿酸治療的目標是使血尿酸水平低於360umol/L，但對於已有痛風石形成或慢性痛風性關節炎頻繁發作者，則應控制在300umol/L以內為宜。血尿酸水平不宜低於180umol/L，長期血尿酸水平偏低反而會增加老年痴呆、多發性硬化等疾病的發生。
為了達到降低血尿酸水平的目的，痛風患者需要積極改善生活方式，並配合降尿酸藥物治療。我們要從日常生活中做起，做到嚴格限制高嘌呤食物的攝入，不吃動物內臟、帶殼海鮮和肉湯，少吃動物性肉食、魚肉，要多吃新鮮蔬菜、多飲水；要積極戒菸、限制飲酒，不飲酒最好，病情穩定時可適當飲紅酒；要適當運動、控制體重、注意保暖，避免劇烈運動和突然受涼；要規律作息和保持良好的心態。
我們在改善生活方式的同時，也要注意使用降尿酸藥物，根據病情可選用抑制尿酸生成的別嘌醇、非布司他或促進尿酸排洩的苯溴馬隆。在使用過程中要注意監測和定期複查。
全科掃地僧
痛風患者的日常生活尤其需要忌口，除此之外在運動和保暖等方面也要注意。
痛風是因為體內尿酸濃度過高引起的，而尿酸過高又是因為尿酸的排洩出了問題，所以痛風患者的日常食物要以低嘌呤食物為主，不應該在增加尿酸的排洩壓力。低尿酸食物有蔬菜、水果、精製主食、雞蛋等等，你看，痛風患者既要忌口又要均衡飲食，其實並不難做到。
其次，要尋求方法積極的促進尿酸排洩，最簡單的就是喝蘇打水，降低尿液的酸度可以促進尿酸排洩。反過來講，果糖和酒精會阻礙尿酸排洩，所以果糖含量高的食物，比如蜂蜜，還有含酒精的食物就不要吃了。
還有，要多喝水，身體缺水容易導致尿酸沉澱，多喝水促進尿酸排洩。尤其運動的時候，劇烈運動容易大量出汗，如果水分補充不及時，也會使尿酸濃度升高，造成尿酸鹽沉積。
其他生活習慣要注意，比如一定要保暖，因為低溫容易使尿酸鹽沉積，導致痛風發作。
當然，上述是高尿酸患者預防痛風發作的措施，對於已經比較嚴重的痛風，只有這些還不夠，一定要積極的用藥。
姜丹，註冊營養師，今日頭條簽約作者。
