《傷寒論》中張仲景為什麼對病症的原因沒有過多的分析,而著重說了症和方?

傷寒之我見


因為他沒有這個能力。相信國家打仗先佔卜、河澇把女孩子扔河裡“給河伯娶婦”的年代誕生的中醫技術水平能比肩現代醫學的人,是國賊。


霞灣號


傷寒論是張仲景在《素問·熱論》六經分證的基礎上,結合傷寒病的病變特點,以六經為綱,將外感熱病的發病過程,劃分為太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、少陰病、厥陰病六類病證,來進行辯證論冶。六經可分為三陽病(太陽病、陽明病、少陽病)和三陰病(太陰病、少陰病、厥陰病)兩大類都是前聖人紿病的準繩標準。

它的症狀原因也寫得很明確,如果深入其內容也有很深奧,傷寒門中篇舉例了很多病證、譯按。如太陽經病由腠理蔬松,風邪犯衛,營衛不和所致。衛陽與邪氣相爭,則發熱,風性開洩,使腠理蔬松,營陰不能內守則汗出,惡風。太陽經脈上額交巔,絡腦下項,挾脊抵腰。風邪入侵,經氣不舒,阻滯津液的運行,經脈失其濡養,則項背強急。脈浮緩主表虛。

又如太陰病證原因,脾虛失運,中陽不振,致寒溼內停,氣機鬱滯,故腹滿時痛,食慾不振;脾氣不升,寒溼下注則腹瀉;胃氣不降,濁氣上逆則嘔吐。有陽虛不能溫煦體表肢體,故四肢厥冷。心腎虛衰,陽氣不振氣血不足,致精神萎靡,睏倦欲寐。陰寒內盛,故口不渴。亦有因腎陽虛,不能化氣生津,或下利甚損傷津液而致口竭,但以喜熱飲,飲量不多為特點。小便清長。這些都是傷寒論其中一小點症的原因吧。


鄉村牛兄


中醫理論基礎是陰陽五行,黃帝內經裡也有大量的運氣學論述,有六經體系的痕跡。

陰陽五行、五運六氣,根子上都涉及到五行相生相剋。張仲景在傷寒論的序言裡寫道:

“感往昔之淪喪,傷橫夭之莫救,乃勤求古訓,博採眾方,撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》,並平脈辨證,為《傷寒雜病論》合十六卷,雖未能盡愈諸病,庶可以見病知源,若能尋餘所集,思過半矣。

夫天布五行,以運萬類,人稟五常,以有五臟,經絡腑俞,陰陽會通,玄冥幽微,變化難極,自非才高識妙,豈能探其理致哉!上古有神農、黃帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文,中世有長桑、扁鵲,漢有公乘陽慶及倉公,下此以往,未之聞也。”

而在《黃帝內經•素問》至真要大論篇第七十四里,還有這樣一段話,

“岐伯曰:審察病機,無失氣宜,此之謂也。

   帝曰:願聞病機何如?

    岐伯曰:諸風掉眩,皆屬於肝。

    諸寒收引,皆屬於腎。

    諸氣膹鬱,皆屬於肺。

    諸溼腫滿,皆屬於脾。

    諸熱瞀瘈,皆屬於火。

    諸痛癢瘡,皆屬於心。

    諸厥固洩,皆屬於下。

    諸痿喘嘔,皆屬於上。

    諸禁鼓慄,如喪神守,皆屬於火。

    諸痙項強,皆屬於溼。

    諸逆衝上,皆屬於火。

    諸脹腹大,皆屬於熱。

    諸燥狂越,皆屬於火。

    諸暴強直,皆屬於風。

    諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬於熱。

    諸病胕腫,疼酸驚駭,皆屬於火。

    諸轉反戾,水液渾濁,皆屬於熱。

    諸病水液,澄徹清冷,皆屬於寒。

    諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬於熱。

    故大要曰:謹守病機,各司其屬,有者求之,無者求之,盛者責之,虛者責之,必先五勝,疏其血氣,令其調達,而致和平,此之謂也。”

也就是說,中醫看病,主要在掌握病機,實際上病機都是在陰陽五行裡。

這也就是張仲景的傷寒論,為什麼只談六經,然後就是症與方了。

病機不離六氣,外加疾病表現,已經可以下藥了!

實際上就是說,病機已經告訴了你發病的位置,病症表現進一步說明疾病的細節。對於大醫,這些信息已經足夠了。

張仲景是很好的掌握了中醫之根本的,所以他成為了中醫的醫聖。

現在只是,他明白的陰陽五行、中醫根基,後世很多人不明白,到了現代許多人甚至無法理解,才出現了中醫傳承上的問題。


踏雪無痕5141815


本人愚見:

本人在學習研究中醫的時候,經常聽老師說過這樣一句話:一方能治百病,卻不能治百人。什麼意思呢?就是每個人生病的病因是不同,即使是同一種病,但在不同人的身上表現出不同的症狀,也就是一人一因。所以中醫理論的核心是:辯證。中醫理論是一個完整的整體,五行相生相剋理論和八綱辯證無不是以個人為單位的,甚至同一種病就會出現“千人千方”的情況,然後,中醫理論又是統一的,藥方的配伍又把個人身體所有病症統一於一方治療,所以大病都是複方治療,很少出現單方。我想張仲景在行醫過程中,他沒時間沒精力這根本不可能去詳述記錄每個病人的病因成形,只能在有限的時間和精力去完善各個名方的基礎配方和適應的症狀。


佇顏空間


傷寒病是一切外感病的總稱,“傷寒”二字就包含著病因。張仲景在傷寒病錯綜複雜的症狀中,通過辨證分析,歸納為六個症型,即傷寒的六經辨證。三陽經代表著熱病,三陰經代表著寒症。六經病作為提綱,也包含著病因。倒如太陽病,作為太陽病的提綱,它代表著病因病機,也代表著熱病發展的初級階段,就沒有必要再去談病因。

在六經病中,每一個病作為提綱,逐重敘述了提綱下的脈證,方藥,以及疾病的發展與轉歸,預後的好壞等。掌握了傷寒病的發展規律。在傷寒病的各個階段進行辯證,審證,論治,立法,用藥等一系列的辨證論治方法,為祖國醫學的發展奠定了基礎。



為人排憂解難


德不近聖者、智不近仙者不能為醫,古賢早有定論。中醫博大精深,對學醫之人要求嚴苛"一手好字,二會雙簧,三指按脈,四季衣裳",高度而準確地概括了一個有學養的中醫應該具備的四個條件。 一手好字:要求有一定的書法功底,書寫工整,也就是說要有紮實的文字和國學(四書五經)功底,並有書法功力。因為古代醫書沒有這些文化基礎是很難理解其高深的醫學理論的,即所謂“醫家出自儒家”。二會雙簧:醫學要背的東西多之又多,諸如湯頭歌決、藥性賦、脈決……等等,都要求倒背如流,象演雙簧一樣。三指按脈:脈診在四診中是比較抽象難懂的,初學者很難把握,“望聞問切”,脈診雖然排在最後,但是是診病最為直接的認知,對疾病的診斷至關重要,同時也由於其變化極其複雜多樣,且無以照搬,往往能反映出中醫的診斷經驗多少和水平高低。四季衣裳:是指診病和開方時要審時度勢,靈活運用,根據病人體質的強弱、性別、病發的階段、春夏秋冬不同時令的特點而綜合靈活處方用藥,並根據病情發展隨時調整用藥及配伍。

當今,學醫群體本身具備其基礎條件者可謂鳳毛麟角。二是中醫老師或醫師其醫學理論水平與實際能力堪為師者寥寥無幾。三是學風世風眾所周知的現狀。諸多因素無一合格,其水平如大家所見便自在情理之中了。

這樣說來,當今之中醫對張仲景《傷寒論》的理解,充其量也就是一知半解了。

基於上述,所提出的為什麼的問題本身就是問題,亦或本身根本就不是問題。


輞川逸樵


《傷寒論》裡的條文敘述的多是病症,然後是方藥,簡潔樸實,症藥相對。是古人對治病經驗的總結。沒有過多的“為什麼”的原因,這就是為什麼要背誦《傷寒論》裡條文的原因。正所謂“有是症,用是藥”。這是最簡單的學習《傷寒論》的方法。

之所以《傷寒論》裡的沒有對病症和方藥做詳細地解說,一是以治病為根本,二是那時古人書寫文字沒有像現在這麼方便,文字都是刻在竹簡上,“惜字如金”,三是張仲景只是把自己的治病經驗和前人的治病經驗收集起來“集大成”,加以編撰。

後人,多“引經據典”的“肆意”發揮,加以解釋,眾說紛紜,莫衷一是,於是就形成了許多“傷寒大家”。當然其中不乏有正確的見解。

有人會問,為什麼《傷寒論》裡的藥方用起來沒有效?那是因為方症辯證不對。只要方症相對應正確,無論是經方還是時方,都會效如桴鼓,一劑知,二劑已。😂😜

畢竟《傷寒論》年代已久,古文條文簡潔,沒有過多的解釋,理解起來容易產生異意。


為生命祈禱74818844


《傷寒論》為東漢張仲景所著漢醫經典著作,是一部闡述外感病治療規律的專著,全書12卷。現今遺存10卷22篇。

張仲景[1]原著《傷寒雜病論》在流傳的過程中,經後人整理編纂將其中外感熱病內容結集為《傷寒論》,另一部分主要論述內科雜病,名為《金匱要略方論》。

傷寒論中對疾病原因分析的比較少,側重症狀和方劑。主要是是之前的著作和典籍對病因有很多歸因分析很到位,但整體缺少一本辨證施治的論述。由此張仲景先生嘔心瀝血潛心研究和歸納彌補了這一憾缺。






青藏高原文化


《傷寒論》是張仲景寫《傷寒雜病論》中的一部分。

一、《傷寒論》包括《金匱要略》偏重於臨床實踐,更像是張仲景本人所寫的實踐心得筆記。也許僅是想留給自己的後人或者徒弟們所看的經驗之著,沒想把它編為書籍廣為傳播。

二、既然是筆記,那麼他的著重點就放在自己已認知的範圍內,把有效的方劑及醫診心得整理記錄在案。

三、該書不屬於類似於教材版的著作,所以很少有由淺入深的一些中醫學理論知識講解(直接講實踐)。

故該書適合於有中醫學臨床實踐人參考,不太適合無基礎的人閱讀。





岐黃傳承—龍籽江


《內經》論多方少,《傷寒》論少方多。後人稱;“內經有論無方,傷寒有方無論”。

《內經》重在闡述病機病因。《傷寒》重在治則方藥。

《傷寒》經方是組方意義的指導理論,“有是證,用是藥”。“補其不足,損其有餘”,“寒則熱之,熱則寒之”,視證加減。

沒有理論辯證不明病機病因。沒有方藥不能去除病患。

《內經》與《傷寒》是政策與策略,戰略戰術的關係。


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