進駐,重症療區15天

2月23日,是吉林大學中日聯誼醫院第二批支援湖北醫療隊130名精英部隊,進入華中科技大學附屬同濟醫院中法新城院區B座7樓東區重症療區接收患者的第15天。

半個月時間過去了,他們這支精銳部隊如何救治重症患者?如何從身體和心理全方位對患者進行服務?記者在同濟醫院中法新城院區進行了詳細採訪。

进驻,重症疗区15天

分組醫療 目標明確

醫療隊隊長、吉林大學中日聯誼醫院副院長劉天戟表示,療區多為高齡患者,合併基礎疾病多,所以根據患者的特點,結合醫療團隊覆蓋的專業將醫生分為兩大組:重症治療組與呼吸治療組。

进驻,重症疗区15天

同時將不同年齡層次、不同肺炎嚴重程度、合併不同基礎疾病的患者進行了有效分類,並由專業組別的醫生進行管理,從而做到人盡其用的專科化治療。

“當患者病情出現好轉或者惡化時,會有直接相對應的另外一組醫生負責診治,這樣可以保證患者會得到最貼合病情的治療措施。” 劉天戟說。

醫療隊根據國家衛健委下發的診療方案,結合患者實際情況,確定了輕、中、重、危重四類患者的臨床路徑,並再根據患者不同病情進行調整,既實現了規範化治療,也大大提高了治療效率。

護理人員管理“三贏效果”

何為“三贏”?就是低年資護士業務技術水平成長快,高年資護士臨床價值充分體現,層層把關保障護理安全。

針對護理人員的工作安排和劃分,主要以臨床工作能力為主,兼顧職稱、學歷、工作年限等多個維度進行分層分組,共劃分為12個組,組內成員包括內、外不同專科護理人員,達到了護理人員管理“三贏效果”。

組別查房勞逸結合

进驻,重症疗区15天

由於新型冠狀病毒傳染性較強,醫務人員的自身安全問題一直是個重要且敏感的話題。

重症隔離病房的工作性質特殊,所有治療護理工作均需要在二、三級防護下進行,大大增加了操作的難度,且隨著單次治療時間的延長,醫務人員暴露的風險也會更大。

為此,作為醫療組組長的劉天戟副院長,將醫療隊實行了分組別(A-F六組)查房,每組醫生專業互補,每個工作循環(8小時)由重症組與呼吸組組長分別帶領組員對全體患者進行查房,並制定相關的治療方案。

“這樣既保證了治療的有序進行,又避免了所有醫生長時間一線工作,造成醫療資源浪費和身心疲憊,有效地保證了工作效率和足夠的休息。”他說。

組間配合聯合管理

劉天戟表示,每一名醫生負責三名患者,這樣能保證患者的診斷與治療由專人負責,避免遺漏。根據專業特色及患者特點,構建了跨組別的醫療小隊(ACE,BDF),每三組選出一名醫生,組成醫療小隊共同管理這9名患者。

进驻,重症疗区15天

這樣的安排,即使在主管醫師休班期間,仍然有充分了解患者病情和診療方案的醫師在崗,繼續對患者進行診治,而不是單純地交給不完全瞭解病情的值班醫師,這樣有效保證了醫療工作的連續穩定性。

與此同時,各護理小組實行責任組長負責制,每組8名護士,責任組長根據患者輕重調配人員,將病人床位明確分配到每位責任護士,確保對患者的全程、連續護理。

遠程會診溝通無阻

為了對前線新冠肺炎患者進行更好的救治,吉林大學中日聯誼醫院接到任務後即組建了後方專家醫療組,由呼吸科、心內科、重症ICU、神經內科、胃腸內科、內分泌科、感染科、放射科、檢驗科等科室共同組成。

前方醫療隊每日嚴格評估療區患者的病情,針對危重症病例的診療情況,定期與後方專家醫療組溝通,進行視頻遠程會診,傳輸病例資料,聽取各專業組專家的會診意見,為危重症患者的下一步診治制定科學的診療方案。

對於存在和潛在護理問題較多的疑難重症患者,積極組織護理疑難病會診,充分發揮不同專科護理人員的專長,為患者提供最優的護理方案。

身心呵護大愛無限

进驻,重症疗区15天

由於新型冠狀病毒肺炎的特點,發熱病房隔離療區不允許有家屬陪護。據瞭解,入住吉林大學中日聯誼醫院所負責的療區患者平均年齡在74歲。

儘管得到良好的治療,但老年人經歷疫情的打擊在情緒上會有一定程度的波動。

因此,醫療隊要求每位主管醫師,都要對患者進行自我介紹,對患者病情進行講解,對患者提出的問題耐心解答,對患者情緒進行安撫。

醫療隊會和患者家屬進行有效的溝通,以進一步瞭解老年病患平日裡的生活習慣及狀態,做到更快更好的診治。

伏鑫副隊長介紹,護理人員在完成本職護理工作的同時,還要肩負起細微的生活護理工作。臥床的老人翻身、拍背、餵飯、倒便、換尿不溼……

不僅在生活上進行幫助,還要從心理進行安慰,對待有情緒變化的老人更是充當起了“臨時”家屬,學說武漢話,陪伴聊天,喂水果吃,得到了“爹爹婆婆們”的一致好評。

“我們護理人員將節省下來的蘋果、桔子、牛奶等食物帶入病區,送到沒有親人陪護的患者手中。”她說,護理人員更加註重患者心理護理,加強與患者的交流,進行心理疏導,幫助患者答疑解惑,增強患者戰勝疾病的信心。

以“仁心良術,大醫精誠”的宗旨,信心滿滿地投入到這場防疫攻堅戰中,也交出了半個月工作的滿意答卷!

吉林省融媒體武漢報道組 記者 越明


分享到:


相關文章: