新加坡“佛系”抗疫自信的基礎

新型冠狀病毒阻擊戰在中國人民艱苦卓絕的努力下,逐漸進入收官的關鍵時期。此次疫情將給中國經濟在短期內帶來巨大沖擊。如何循序漸進地恢復經濟生產,儘量減少經濟損失,同時又嚴防病毒捲土重來,是當前面臨的巨大挑戰。由此中國媒體和公眾對新加坡“佛系”抗疫策略非常關切。事實上,新加坡政府對此次疫情,並不是像新加坡以外民眾認為的那樣無所作為,而是採取了大量“外鬆內緊”的管理舉措,以儘量不影響經濟發展和生活秩序,又試圖控制病毒的社區擴散為目標,採取了一些細緻的管理手段,試圖依靠科學的精細化管理對抗病毒蔓延。要理解新加坡“佛系”抗疫戰略,首先需要了解新加坡的地理和經濟環境。新加坡是一個城市國家,國土面積721.5平方公里,相當於武漢的1/12,常住人口 562萬人(2017),人口高度密集,每平方公里高達8000多人,是武漢人口密度的6倍多。新加坡是東南亞航空港,世界金融中心之一。由於國土面積狹小,自然資源匱乏,其日常生活和經濟高度依賴國際市場,採取堅壁清野的措施,會給新加坡經濟帶來重創。SARS期間,新加坡政府對抗SARS而採取的強硬舉措,給新加坡人帶來了無法遺忘的經濟噩夢。因此如何平衡經濟發展和疫情帶來的傷亡,是新加坡政府面臨的重大戰略選擇。目前,新加坡“佛系” 抗疫策略的判斷是基於政府對新型冠狀病毒的病毒屬性的判斷。2月8日,在將“疾病爆發響應系統(DORSC)”提升至橙色警戒後,新加坡總理李顯龍發表電視講話,指出基於當時的信息,新冠病毒和SARS相似,但是有兩個重要的區別。首先,新病毒比SARS病毒更具有傳染性。第二,新病毒遠遠沒有SARS那麼具有威脅性。10%的SARS患者會死亡,而此次疫情中,湖北以外的死亡率只有0.2%。與此相比,季節性流感的死亡率是0.1%。因此新病毒和流感更接近,而不是SARS。李總理在電視講話裡也強調,隨著形勢的發展,會不斷更新應對。以此為基礎,新加坡防疫策略的主軸之一是,通過積極追蹤並隔離密切接觸者,使染病者的規模可控。根據新加坡衛生部公佈的信息,新加坡第一起確診的新冠患者是輸入型病例。一位66歲的中國旅客攜家人於1月20日抵達新加坡。1月22日,因為發燒和咳嗽到醫院就診,隨後被隔離。據新加坡媒體《海峽時報》2月9日的報道,當第一起確診者被確認後,新加坡衛生部立即組建了一個每組10人,7組共70人的特別追蹤隊(contact tracing team)。他們的任務就是通過撥打電話尋找病人的密切接觸者(close contact),每天2班倒,從早8:30工作到晚上10點,每週7天連軸轉。根據此報道,一旦病人被確診,病人就會被要求描繪一張過去14天的活動地圖。病人需要以分鐘為單位,描繪其做的每一件事和接觸過的每一個人。一旦發現和病人有較長時間物理接觸和與病人同處一個地方的人,特別追蹤隊馬上打電話尋找這個親密接觸者。新加坡衛生部認為,乘坐地鐵這樣的公共交通工具和在公共場所出現帶來的感染病毒風險是較低的。在追蹤過程中,如果發現活動地圖有任何空隙,特別追蹤隊會馬上讓病人重新回憶,如果病人病情嚴重,會尋求最熟悉其情況的親屬提供幫助。一旦確定親密接觸者,衛生部的工作人員和輔警就會找上門。如果發現親密接觸者有疾病症狀,馬上當作疑似病例,送進醫院檢驗。如果親密接觸者沒有症狀,就要被隔離。如果親密接觸者家中能保證有一個獨立房間和廁所,就可以在家隔離14天。條件不具備的會被送往政府制定的隔離設施。在整個追蹤過程中,特別追蹤隊會對相關聯的患者的活動地圖進行交叉驗證,竭盡所能,儘量做到萬無一失。按照新加坡衛生部的公報(截至2月19號)新加坡確診病例達84起。新加坡衛生部一共發現和隔離了2593個親密接觸者。這其中1172人還在隔離期,而1421人已經解除隔離。


新加坡“佛系”抗疫自信的基礎

特別追蹤隊如何追蹤親密接觸者。

圖片來自《海峽時報》

目前新加坡已經沒有輸入型確診病例,有6個疑似本地人社區感染集群,以及多起不明源頭案例。特別追蹤隊仍然在積極追蹤並隔離親密接觸者。新加坡政府下一步的行動策略值得持續關注。新加坡的特別追蹤隊策略是新加坡政府一系列抗疫策略的代表,是其在面臨諸多限制,並在諸多政策目標權衡之下的選擇。這個選擇是基於其對自身國情、政府行政文化、政府管理系統、政府工作人員態度和能力,以及國民素質等一系列因素的理解,而做出的戰略選擇。新加坡政府希望通過其卓越的管理系統、高素質管理人員的管理能力和行動力,以及高素質的國民,與充滿未知的病毒進行搏鬥。接下來,新加坡的“佛系”抗疫策略能否成功,“人定勝天”的思路是否正確,仍有待觀察。但新加坡的經驗對中國接下來的抗疫策略的調整,或許有一定的參考價值。病毒兇險,人命關天,公共管理者責任重大。盲目樂觀和過於緊張都要不得。中國各級地方領導者接下來一定要採取更加靈活和細緻的應對方案。這樣的應對方案會體現領導者的領導力,檢驗領導者對自己所轄屬地實際情況的深刻洞察。新加坡的經驗同樣也對中國思考,如何應對高風險的傳染病在內的各類大規模突發災害,如何全面完善和提升應急公共管理體系和能力有重要意義。當前病毒傳播已在全球範圍內蔓延,如果國際社會抗擊疫情不利,中國對抗疫情取得的成果就要面臨巨大威脅。作為中國以外,目前疫情最嚴重的國家之一,新加坡疫情的發展值得高度關注。


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