史睿营养师

　　你好，很高兴为你回答这个问题。我们来看看一型糖尿病和二型糖尿病的概念吧。

　　1型糖尿病是一种胰岛β细胞损伤引起胰岛素分泌不足,导致糖代谢失调的内分泌疾病,是由β细胞功能衰竭引起的、以胰岛素绝对缺乏为特征的一种糖尿病。易出现糖尿病酮症酸中毒，又叫青年发病型糖尿病，这是因为它常常在35岁以前发病，占糖尿病的10%以下。一般终身需要胰岛素治疗。但是有一部分病人在早期通过胰岛素的治疗，特别是在发病的前一年内，有可能不需要胰岛素治疗，称为蜜月期。

　　二型糖尿病主要是胰岛素抵抗，胰岛β细胞不得已分泌更多的胰岛素帮患者把血糖降下去，但是β细胞又分泌不了太多的胰岛素，以胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足，导致患者血糖偏高的情况。早期患者需要口服降糖药治疗，逐渐发展成需要胰岛素治疗。

白癜风医生王变梅

1型糖尿病：青少年多发，原发性的胰岛功能完全损坏，所以需要胰岛素治疗，需要终生注射胰岛素。

2型糖尿病：中老年多发，而且患者多半肥胖，糖代谢异常，需要药物治疗和食物辅助治疗。但胰腺的功能尚在，只是“变弱”了。表现在胰岛素分泌不足，或胰岛素活性低，降糖效果不佳。

糖尿病暂时不能彻底治愈

患者一般需要终生服药，对于不同的患者，医生会选择不同作用机理的药物，以达到最好的疗效。

血糖不稳定或持续过高对血管的伤害非常大，血糖过高是内分泌紊乱造成的，长期对血管的渗透性有影响，继而出现糖尿病并发症，如视网膜病变、糖尿病肾病、冠心病等。因此糖尿病患者一定要积极控糖！

常见用药及不良反应如下：

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健安生活

如何区分一型糖尿病和二型糖尿病

一、急慢性并发症：就急性并发症而言，1型糖尿病容易发生酮症酸中毒，2型糖尿病但年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷。就慢性并发症而言，1型糖尿病和2型糖尿病可发生眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变。 　　

二、临床症状的区别：1型糖尿病均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等，即“三多”，而2型糖尿病常无典型的“三多”症状。为数不少的2型糖尿病人由于临床症状不明显，常常难以确定何时起病，有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病。

三、起病时体重的区别：发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为2型糖尿病，肥胖越明显，越易患2型糖尿病；1型糖尿病人在起病前体重多属正常或偏低。无论是1型或2型糖尿病，在发病之后体重均可有不同程度降低，而1型糖尿病往往有明显消瘦。 　　四、年龄的区别：1型糖尿病大多数为40岁以下发病，20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病，仅极少数例外；2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人，50岁以上的人患1型糖尿病很少。 　　

五、临床治疗的区别：1型糖尿病只有注射胰岛素才可控制高血糖，稳定病情，口服降糖药一般无效。2型糖尿病通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗，便可获得一定的效果，当然当口服降糖药治疗失败、胰岛B细胞功能趋于衰竭或出现严重的急慢性并发症时，也是胰岛素的适应症。

在中医眼中，糖尿病又可称之为络脉损伤，所以治疗时应把活血、化瘀、通络等方法贯穿整个治疗过程。

在此基础上，还要根据每一位患者自身的体质和病情，采取针对性的治疗方法，或清热、或滋阴、或温阳、或补气、或化湿等等，同时延缓糖尿病自主神经病变的进展。

而常用的药物有：

1. 滋阴类药物——黄精

《本草便读》记载，黄精，为滋腻之品，久服令人不饥，若脾虚有湿者，不宜服之，恐其腻膈也。此药味甘如饴，性平质润，为补养脾阴之正品。黄精能补益肺、脾、肾三脏的元气，加强脏器功能，祛除伏邪，有助于糖尿病的治疗。

2. 补气类药物——黄芪

《本草备要》云：“黄芪，治伤寒尺脉不至，又补肾脏元气，为里药。”既可顾护受损的中焦，又可兼顾补益下焦。

糖尿病肾病水肿辨证多属阴水，故益气健脾之品必不可少。黄芪是其必用之品，且必重用。黄芪，味甘，性微温，归脾、肺经，重用旨在补气健脾，使脾气得生、水湿得运，从而减轻糖尿病水肿之症。

值得注意的是，黄芪保存不易，其中的有效成分——黄芪甲苷、黄芪多糖等有效成分，也较难通过日常泡水析出。对于普通消费而言，想要随时补气，就可以选择好好黄芪。颗粒袋装，服用携带都很方便；选料精良，结合现代提取工艺及指纹图谱质量控制技术提取，效果更放心。

3. 养阴清热类药物——郁金、大黄、葶苈子、薤白、桑白皮等。

现代中医认为"血瘀”贯穿消渴病发病全程，活血化瘀自然成为治疗的重点。2型糖尿病早期多肺胃热，清肺胃时可加用凉血化瘀的中药，如郁金、虎杖、丹皮等；中期气阴耗伤或湿热夹杂，则可选用利水不伤阴的中药：如鸡血藤、益母草、薏苡仁、丹参等；晚期阴阳两虚，水、瘀、热毒兼夹，当分清标本缓急，可选用生大黄、葶苈子、薤白、桑白皮等中药。

好好说健康

很多人被诊断为糖尿病后，经常疑惑于医生写的1型糖尿病或者2型糖尿病，他们问，

孙医生是怎么给我诊断我是1或2型糖尿病的呢？

也有些人在病情变化时，会问，

我是不是从2型糖尿病转变为1型糖尿病了，病情是不是变重了？

目前的糖尿病有1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型的糖尿病4种类型。

2型糖尿病

其中2型糖尿病是最为常见的，大约占所有糖尿病人群的95%，所以我们身边的糖尿病人大部分都是2型糖尿病。

2型糖尿病发病时间晚，多在成年发病，病程比较长，发病时大约就已经有8-10年的病史。

病情比较隐匿，很多人没有任何症状，是在进行健康查体或者其他原因被偶然发现的。

进展比较慢，不容易出现急性代谢紊乱，很多人以各种慢性并发症如大血管或微血管并发症来就诊。

实验室检查会发现患者的基础胰岛素水平正常，胰岛功能尚可，但如果糖尿病病史较长，那么胰岛功能随着病程的延长也会出现逐渐衰竭的状态。胰岛相关抗体如GAD、IAA、ICA阴性。

2型糖尿病患者初诊的时候如果血糖在10mmol/L以下，没有明显的合并症和急性代谢紊乱，可以不使用药物，饮食及运动治疗也可以将血糖控制在比较理想的范围。

如果饮食和运动不能将血糖降至目标血糖，也可以选择口服降糖药物治疗。病史如果比较长，血糖控制差的患者，也可以选用胰岛素治疗。

1型糖尿病

1型糖尿病约占糖尿病人群的5%，多发生于儿童和青少年。

起病较急，病情进展比较快，首发疾病通常是糖尿病酮症酸中毒，病情重，血糖比较高，合并有比较明显的急性代谢紊乱状态。

1型糖尿病的胰岛功能比较差，胰岛功能曲线地平，胰岛素不会随糖的摄入出现分泌的情况。胰岛相关抗体如GAD、IAA、ICA阳性。

1型糖尿病既往被称为胰岛素依赖型糖尿病，也就是说，1型糖尿病的人群必须依赖胰岛素才能维持生命，所以必须长期使用胰岛素来控制血糖，否则就有发生糖尿病酮症酸中毒的风险。

需要注意的是

由于实验室技术的发展，目前在成人中也发现有1型糖尿病出现，这些人除年龄外，其他的发病特征和1型糖尿病人群一样，以往经常会被认为是胰岛功能衰竭的糖尿病患者，而选择胰岛素治疗。

生活水平的提高和生活方式的改变，现在的肥胖儿童越来越多，这些儿童出现肥胖、高胰岛素血症、脂肪肝、黑棘皮症、多囊卵巢综合正等代谢综合征的表现，合并的血糖升高就可以诊断为2型糖尿病，这些儿童通过严格的控制饮食，坚持锻炼，减重等治疗，血糖也会逐渐下降，必要时可以配合口服药物进行减重降糖。

综上所述

1型糖尿病和2型糖尿病患者无论在发病机理还是临床表现和治疗方法上都是不完全一样的，但是要注意两者可能有不易区分的情况，就要借助实验室检查结果进行区分，必要时可进行基因检测来排除一些基因型糖尿病的可能。

孙医生讲糖

在糖尿病患者中，2型糖尿病占90%以上，多数是中老年人；1型糖尿病患者不到10%，多数是青少年和儿童。虽然都是糖尿病，1型和2型的区别还是很明显的。

1型和2型糖尿病的区别有哪些？

首先，它们的发病机制不同，1型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素分泌的绝对不足，而正是胰岛素发挥的降糖作用，因此血糖明显升高。1型糖尿病是一种多基因遗传病，遗传因素在1型糖尿病的发病中起着重要的作用。2型糖尿病病因主要包括胰岛素的抵抗，胰岛β细胞的功能减退以及胰岛素分泌不足等。遗传因素在2型糖尿病中也发挥了一定的作用，其具有明显的遗传倾向性和家族聚集性。在同卵双生子中，2型糖尿病的同时发生的概率接近于100%，但是其病情进程会受到环境的影响而产生巨大的变异。从特点上来说，1型糖尿病起病较急，多数患者可以检查出自身抗体，其治疗主要依赖外源性胰岛素，容易发生酮症酸中毒。2型糖尿病一般起病较慢，病程较长。2型糖尿病患者体内胰岛相关抗体呈阴性，2型糖尿病初期可以通过饮食和运动疗法，适当联合口服降糖药来控制血糖，如果降糖药物无效了也需要使用胰岛素注射剂，2型糖尿病患者发生酮症酸中毒的比例要明显低于1型糖尿病患者。

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汪医生小课堂

大家好，我是资潜医生，我来说说我的观点。糖尿病是现在很常见的一种病种之一，目前在18岁以上的成年人中病发率已经高达九分之一，也就是说9个人中有一个患有糖尿病。而有的人患一型糖尿病，有的人是二型，很多人都傻傻分不清楚，也很多人在比较哪种类型更为严重。为此小编来说说一型糖尿病和二型糖尿病的区别。

1.定义上的区别——依赖VS帮助

一型糖尿病也被称为胰岛素依赖性糖尿病。主要是因为患者体内的胰岛素分泌不足或者无法分泌所造成的。此类患者必须要用胰岛素的治疗，也就是俗称的打胰岛素来代替胰岛素的分泌。举个形象的例子，就是你干不了活，完全没有能力干活，必须有人帮你干活才行。这也就是一型糖尿病。

二型糖尿病又被称为成人发病型糖尿病。主要是因为患者体内的胰岛素受损但并不是完全的损伤。也可以说是胰岛素的功能衰退和减弱无法正常的分解和分泌胰岛素。所以此类患者一般用药物促进胰岛素分泌就可以了，但是有的患者损伤太严重，就必须要用胰岛素来帮助治疗。举个例子就是你可以干活，但能力不足，必须要有人帮助你一起干活。这也就是二型糖尿病。

2.病发上的区别——先天VS环境

一型主要是因为自身的免疫系统缺陷造成的。先天的遗传几率比较大，和家族的遗传史有一定的关系。

二型糖尿病主要是因为环境的因素。比如说肥胖，高热量饮食，运动量少，生活方式紊乱等都是造成二型糖尿病的主要原因。

3.临床表现——突发性VS潜伏性

一型糖尿病主要临床表现就是突发性！也就是说没有任何征兆，突然就发生。而且主要发生在青少年的时期。一般表现症状为突然的口渴，饭量增多但是体重反而会下降，也就是俗称的三多一少。

二型糖尿病主要表现在潜伏性！前期的症状并不是特别明显，只是有点儿乏力或者口渴。但是发现的时候往往都已经错过了黄金期，导致有些并发症的出现。

一型糖尿病治疗只能通过胰岛素的注射才能控制血糖稳定病情。同时口服的降糖药对一型糖尿病是没有任何效果的。

二型糖尿病主要是通过饮食控制和适当的口服药来控制血糖。但是是药三分毒，长期的服药容易对肝产生一定的影响，同时会产生一定的抗药性。

5.运动治疗法的区别——无效VS有效

一型糖尿病的运动治疗法不是完全无效，而是一定程度上的有效。如果病人注射了胰岛素，那么运动会一定程度的降低血糖。但若没有注射胰岛素就运动的话，反而会起到反效果导致血糖上升。因为运动会加快血液循环，而胰岛素不足就无法分解血液中的糖分，导致血糖上升。

二型糖尿病饭后的运动治疗法是有一定的效果，因为吃药后会促进胰岛素的分泌，所以运动后促进血液循环可以将血糖控制。

写在最后的话

但是！！！！！！！！！！！！！！！回答一个不是问题中的问题。

无论一型还是二型，只要患上了就要严肃的面对！不要逃避问题，要去解决问题，不是害怕更不是放弃。积极的配合治疗，不要觉得不痛不痒就不在意。糖尿病这种东西真的不可怕，但并发症真的挺可怕的。

以上是小编关于一型和二型糖尿病的解读，希望对大家有所帮助。我是资潜医生，希望用我行医的点点滴滴帮助更多的人。

资浅医生

糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。

1型糖尿病和2型糖尿病的主要区别是：

1、发病年龄。1型糖尿病常见于20岁以下的儿童青少年，通常发病年龄在30岁以下，除了极少数病例以外。2型糖尿病大多数是40岁以上发病。

2、1型糖尿病患者空腹或餐后的血清C肽浓度明显降低，而2型糖尿病血清C肽浓度多为正常或升高。1型糖尿病患者还会出现自身免疫标记如胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体、人胰岛细胞抗原2抗体等。

3、发病时的症状。很多1型糖尿病患者发病迅速，有典型的多饮、多食、多尿、体重减轻等“三多一少”症状，有些甚至出现酮症酸中毒，而且1型糖尿病患者发病时体重常为正常或消瘦。而2型糖尿病常常没有典型的“三多一少”症状，很多是在体检或患其他疾病时查出血糖异常的。发病时体重超重或肥胖者大多数为2型糖尿病患者。肥胖程度越高，越有可能是2型糖尿病。

糖尿病之友

你好，糖尿病属于代谢性疾病，主要特征是高血糖。胰岛素分泌功能缺陷兼并或者是生物作用受损则是导致高血糖的原因。糖尿病患者由于长期高血糖症状，会造成眼部、肾和心脏还有血管以及神经等各组织的慢性损害甚至是功能障碍。而糖尿病分为1型与2型糖尿病，它们在症状上有一些区别。

1型糖尿病患者的发病年龄轻，大多数患者都没有30岁，大多都是突然患病，有明显的多饮多尿多食消瘦症状，血糖水平很高，很多患者的首发症状都是酮症酸中毒，患者的血清胰岛素还有C肽水平低，检测ICA和IAA或者是GAD抗体会有阳性表现。对于1型糖尿病患者只是口服药物治疗是无效的，需要使用胰岛素来进行治疗。

2型糖尿病患者一般都是中老年人，体重超标的人发病率比较高，常常会伴有高血压和血脂异常还有动脉硬化等疾病。2型糖尿病没有任何的早期症状，或者是只有轻微的乏力和口渴症状，如果血糖增高不明显的话，要经过糖耐量试验才可以确诊。患者的血清胰岛素水平早期是正常的或者是有所增高，在晚期血清胰岛素水平低下。

现在的医学水平还没有彻底治疗糖尿病的方法，但是使用多种治疗方法能够很好的控制糖尿病的发展。糖尿病患者要了解一些糖尿病的基本常识，保持良好的心态，树立打败病魔的信心，积极配合医生，根据自身病情特点选择合适的治疗方案。

希望我的回答能帮到您，关注我，了解更多健康信息。

储护士来了

糖尿病是大家最熟知的疾病之一。很多人对糖尿病不是很了解，今天就给大家普及一下糖尿病的一些知识。为什么有1型糖尿病和2型糖尿病呢？

其实糖尿病分大概四种类型，接下来就给大家梳理一下，只是后几种相对而言比较少见。大概分为四种类型：1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病。

对比一下1型糖尿病和2型糖尿病：大家身体有个器官胰腺，在身体的哪个部位呢，看下图：

胰腺是由细胞构成的，这其中由一些胰岛细胞，它功能就是我们熟知的分泌胰岛素，胰岛素干嘛的呢，就是降低我们体内血糖水平的。人们吃进去食物，一部分消化后转化为葡萄糖，这个时候就用到胰岛素，它是个中间商，将葡萄糖转化为其它物质，存仓起来。可想而知，如果你胰腺

功能有问题或者胰岛素分泌有问题，血糖会飙升，这个时候就是传说中的糖尿病。

那为什么糖尿病还要分类型呢。首先1型糖尿病，胰岛细胞被破坏

为什么会被破坏呢，现在研究是被自身免疫攻击，人体自己免疫出现问题后，就会攻击自己身体的一部分，他们不认识自己的东西，乱打一通。把胰岛细胞攻击之后，胰岛素释放就少了，那血糖居高不下。血糖高会怎样呢，就好比在谁里面不断加糖，渗透压增高，血管里面的水不断增多，人就会感觉口渴，想喝水，喝多了，尿增多。

2型糖尿病，胰岛细胞基本正常，那为什么还会低血糖呢。因为它释放的胰岛素遭受到它的受体抵抗，匹配不了。血管中的胰岛素正常，到时到了比如肝脏后，用不了，本来一对一匹配后就可以启动降血糖机制，但是现在呢，可能两个才能匹配一个，导致血糖也是降不下来。

他们的表现有什么不同呢？1型糖尿病发年龄在30岁以下，因为它自身免疫导致的，所以发病很快，多尿多饮多食更加明显，说来就来，并发症来的也很快，所以更加要注意。2型糖尿病，这种胰岛素抵抗是慢慢发作的，逐渐叠加效果，不适一蹴而就，年龄多在40岁以后，肥胖、少运动的人更易发病，多尿多饮多食不会很明显，因为它慢慢来，不会引起人们的注意。

后期再给大家普及糖尿病的治疗，以及一些并发症的预防，希望大家点赞，鼓励一下，谢谢。

健考绅士

<strong>什么是糖尿病？

专业术语是：糖尿病是具有多病因及多种表现的代谢紊乱性疾病，以胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素活性障碍或者二者兼而有之导致的碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢失衡和慢性高血糖为特征。

翻译过来就是：

1、病因多表现多。

2、要么是胰岛素分泌有问题，要么是分泌出来了不作用，要么都有。

3、表现为高血糖以及三大营养物质代谢问题。

一型和二型的区别？

一型：还有一种名称是胰岛素依赖型。由于分泌胰岛素的细胞破坏，无法分泌胰岛素，所以导致胰岛素绝对缺乏。此种情况人体不能分泌胰岛素，必须依赖外源性，比如注射胰岛素，所以叫依赖型。

二型：与一型对应，又叫非胰岛素依赖型。身体还是可以分泌，但是活性有问题。这种情况占糖尿病总数的90%。主要由于遗传、高热量饮食、缺乏运动等联合作用导致高血糖。

临床表现

1、大多数症状不明显，主要有多饮、多尿、多食、消瘦、疲劳无力等。也即我们平常所说的“三多一少”。

2、一型特点：病情较重。多见于青少年；“三多一少”症状典型；血中胰岛素很低，甚至测不到。

3、二型特点：一般有家庭遗传史；起病慢，不易察觉，无症状的时间可达数十年；多数人肥胖、食欲好，与正常人差别不明显，偶尔有疲乏无力，出现低血糖；常在体检中发现；可出现糖尿病慢性并发症。

治疗的目的在于严格控制血糖水平，减轻症状，将长期并发症的风险降到最低。需配合饮食、运动等进行综合治疗

一型：终身替代治疗，胰岛素注射给药，代替胰岛功能。

二型：针对病情特点，可选择口服和注射用药。

關鍵字: 健康 糖尿病 二型