全國每天治癒破千人,治癒出院真的就安全嗎?看一線醫生的建議!

全國每天治癒破千人,治癒出院真的就安全嗎?看一線醫生的建議!

幾位一線醫生目前對新冠病毒肺炎患者出院和入院的擔憂和建議!

全國每天治癒破千人,治癒出院真的就安全嗎?看一線醫生的建議!


全國新增889例新冠肺炎,全國累計確診新冠肺炎75465例,累計治癒出院病例18264例。

全國新增治癒出院破2千,全國連續9天治癒出院超千人

從12日至20日,全國連續治癒出院人數分別為1171人(12日)、

1081人(13日)、

1373人(14日)、

1323人(15日)、

1425人(16日)、

1701人(17日)、

1824人(18日)、

1779人(19日)、

2109人(20日)。

截至2月19日24時,全國累計治癒出院18264例。

全國每天治癒破千人,治癒出院真的就安全嗎?看一線醫生的建議!


首先,關於出院病人。

目前,新冠肺炎的出院標準有三條:症狀好轉,CT比較前片吸收,核酸檢測二次陰性。

對此,我們挺擔憂。

中國醫學科學院院長王辰指出,"對於真是這個病(指新冠肺炎)的病人,(使用核酸檢測)也不過只有30%-50%的陽性率。通過(採集疑似病患)咽拭子的辦法,還是有很多假陰性的。核酸沒有發現,但是實際上是的。"

前些天,杭州有一個病人,肺CT表現很典型,核酸檢測前六次均為陰性,第七次才陽性。

也就是說,核酸兩次檢測陰性的病人,仍舊可能會有傳染性。如果讓病人出院後自行在家裡隔離,沒有社區工作人員對接並監督隔離,如果病人隨意外出活動,則很容易成為一個傳染源。

建議出院病人,需要有社區交接安置,切實做好出院後的居家隔離。

同時,也建議出院病人,應該自覺做好居家隔離,避免可能導致親戚朋友感染。

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其次,關於入院病人,核酸檢測會有假陽性。

因為核酸檢測取樣時,病毒還未滅活。操作的步驟,稍有不慎,就會在安全櫃內形成氣溶膠。一旦形成氣溶膠,會汙染生物安全櫃,也會汙染手套,甚至有可能讓安全櫃內的樣本交叉感染,形成“假陽性“。

簡單地說,會有人因為普通感冒,而核酸檢測卻顯示為陽性的情況出現。一旦這種人被收入方艙醫院,很可能從普通感冒病人感染後成為真正的新冠肺炎病人。

臨床觀察到,有病人原先入院時肺CT正常,到最後,CT出現典型的新冠肺炎表現。這樣的病人,可能是新冠病毒肺炎病情進展導致,但是,也並不能完全排除患者因核酸檢測假陽性而入院,在院內被感染新冠肺炎。

因此,我們建議,對於沒有臨床症狀,肺CT正常,核酸檢測陽性的病人,要收入方艙醫院前,應該再取材做核酸檢測!

這是幾位一線臨床醫生的建議,希望有關方面及制定標準的專家組,能夠充分考慮到這兩種情況,補上這兩個漏洞。

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網友留言:

@努力活著-vp: 治癒出院在家隔離是會在門上貼封條的,不讓出門,生活用品社區工作人員送上門,應該還好吧…?

@老驢cchere: 按照病理解剖的結果,肺部病變絕大部分應該不是直接呼吸感染的,是病毒通過血液到達肺泡引起病變。此時病毒肯定已經感染小腸了,因此從大便中多半可以測到脫落的小腸上皮細胞攜帶的病毒基因。肛拭子的檢測應該比咽拭子靠譜。

@真世界hu: 我們這裡治癒出院後還要轉到集中隔離點隔離14天,看來是很有必要的。

@勤奮的lyyao: 今天還報道了一個成都的治癒後十天覆查又是陽性,重新入院治療。

@玉蕙: 我們這裡有個出院10天的病人19日複檢又復發,所以出院回家的風險還是好大呢!


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