2月19日，國家衛健委發佈《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》。
相比第五版，第六版的診療方案中增加了更詳細的鑑別診斷內容；治療方面，抗病毒的藥物有所增加，強化了多器官功能損傷的對症支持治療，修訂了中醫藥治療的方案，此外還增加了血漿的治療方法。
血漿療法？那是什麼？
康復者的血液裡有什麼？
2月13日晚，在湖北召開的新聞發佈會上，武漢市金銀潭醫院院長張定宇表示，患者康復後體內含有大量綜合抗體，能夠對抗病毒，並呼籲康復後患者捐獻血漿。
同時，中國生物已經完成部分康復者血漿的採集工作，開展新冠病毒特免血漿製品和特免球蛋白的製備，併成功製備出可用於臨床治療的特免血漿。
什麼是抗體？
抗體是機體由於抗原的刺激而產生的，可與抗原特異性結合，有效地清除侵入機體內的微生物、寄生蟲等異物。
簡單來說，人體在感染病毒或細菌等病原體後，自身免疫系統會產生相應的物質來抵抗這些病原，而這個物質就是我們熟悉的抗體，機體的這種免疫也稱為“主動免疫”。其中，疫苗的注射就屬於主動免疫。
什麼是血漿療法？
感染細菌或病毒後，處於恢復期的患者，血漿中通常含有高滴度的特異性抗體，而輸注恢復期血漿的患者可因此獲得抗體，中和特異性病原體，最終清除血液循環中的病原體，血漿療法也被稱為“被動免疫”。血漿療法歷史悠久，20世紀的西班牙流感、猩紅熱、百日咳等均有應用。
血漿療法有用嗎？
據近日報道，繼在武漢江夏區第一人民醫院接受新冠特免血漿治療的首批3名危重患者之後，已有超過10人接受了血漿治療，治療效果顯著。另外，SARS期間，北京、香港等地曾使用SARS患者康復期血清，成功救治多例危重SARS患者。
然而，這些只是個案，沒有經過隨機對照的循證醫學研究證明。也就是說，沒有經過嚴格的病例對照，我們不能確定是否血漿療法起到了關鍵的作用。
血漿療法存在哪些風險？
◆ 血漿中抗體濃度低，達不到效果。
康復患者人數有限，而能夠捐獻者的數量更少，並且每一個康復者體內的抗體濃度不一樣，其本身也可能存在一些其他的病症，導致有效血漿供給不足。
◆ 血漿成分複雜，可能誘發其他免疫反應和副作用，還存在血源傳播相關疾病的可能。
每個人的血漿中含有不同的成分、雜質，甚至其他未知病原微生物，因此需要對提取的康復者的血漿進行純化處理。
什麼樣的血漿可能有效？
◆ 捐獻者確診感染過新型冠狀病毒
◆ 年齡在18～60週歲
◆ 徹底康復，體內沒有新冠病毒殘留，出院後身體狀況較好
◆ 康復者體內產生了高滴度（大於128）的IgG抗新冠病毒抗體
◆ 符合採漿標準，乙肝表面抗原、丙肝抗體、艾滋病抗體、梅毒螺旋抗體檢測陰性
感染新型冠狀病毒後康復者捐獻的血漿，還要經過病毒滅活、中和抗體、多重病原微生物檢測等手段後的處理，才能製備成特免血漿，可見其還是稀缺的醫療資源。
什麼情況下使用血漿療法？
《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》提出，重型、危重型病例的治療可採用康復者恢復期血漿治療。
這裡的條件除了要求血漿的提純和抗體檢測外，還要求必須是重型、危重型且目前所有辦法採用後均無效的患者。同時，要遵循知情同意的原則，並經過倫理委員會的審查。因此，目前血漿療法主要用於病情發展較快、重型和危重型患者的治療。
血漿療法或許會給重症患者帶來希望，但目前我們對新冠病毒的認識還並不充分，同時也面臨著病毒變異等各種不確定性。因此，這種療法也存在一定風險。
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