襄陽:兩地助力“兩升兩降”

在19省對口支援湖北16地的方案中,寧夏、遼寧兩地一起支援襄陽市。2月11日,湖北省襄陽市委書記、襄陽市新冠肺炎疫情防控指揮部指揮長李樂成主持召開相關會議時指出,該市當前疫情仍處於高發態勢,防控形勢依然十分嚴峻。

截至目前,寧夏、遼寧兩地先後派出五批醫療隊抵達襄陽,和當地醫務人員共同開展新冠肺炎疫情防治和患者救治工作,努力提高收治率、治癒率,降低感染率、病死率,即實現“兩升兩降”。

五批醫療隊前赴後繼

早在1月28日,寧夏首批援助湖北(襄陽)醫療隊就從銀川出征。據寧夏首批援助湖北(襄陽)醫療隊隊長、寧夏回族自治區衛生健康委綜合監督局局長郝曉明介紹,首批醫療隊隊員137人,包括從寧夏各級醫療機構抽調的重症醫學科、呼吸科、感染科等醫護人員135人,以及1名領隊和1名聯絡員。

到達襄陽後,按照襄陽市衛生健康行政部門的統一安排,137名隊員立即行動,分成12個小分隊,分別奔赴襄陽市的7個縣區醫院和5個市級醫院,以及棗陽市、老河口市、南漳縣、谷城縣等地的醫療機構,開展救治工作。

在半個多月的時間裡,寧夏首批援助湖北(襄陽)醫療隊在襄陽市相關醫療機構,接診患者1573人次;管理住院患者1095人,其中重症84人,危重症20人;治癒出院患者227人;護理患者826人;培訓當地醫務人員1901人次;會診疑難病例432例;採咽拭子577例;心理疏導患者416例;督導院感制度執行情況467人次。

援襄醫療隊前赴後繼。2月12日,寧夏第二批援助湖北(襄陽)醫療隊和遼寧首批援助湖北(襄陽)醫療隊出征襄陽。

寧夏第二批援助湖北(襄陽)醫療隊共79人,其中前方指揮部4人、臨床醫師22人、公共衛生醫師2人、護士51人。醫療隊隊員分別到襄陽市的5家醫療單位進行支援,根據8個功能分區,分別開展醫療救治工作。同時攜帶的醫療防護物資基本可滿足10天臨床需求。

遼寧在前期派出1300餘名醫護人員馳援武漢的基礎上,按需求科學選派醫護、預防人員赴襄陽支援醫療救治工作。本次援襄陽醫療隊隊員為中國醫科大學附屬盛京醫院整建制選派,包括醫師20名、護士40名,專業為呼吸、院感、重症、急診等專業。預防人員從該省疾控中心選派,包括實驗室檢測、流行病學調查、消毒殺蟲專業各兩名。3名心理諮詢干預人員從該省心理健康預防控制中心選派。此外,隊中有一名遼寧中醫藥大學附屬醫院選派的中醫師。

2月14日,遼寧省第二批對口支援襄陽醫療隊233名隊員奔赴襄陽,進一步提高了當地重症患者救治能力。2月17日,遼寧又派出第三批救治醫療隊,包括對口支援湖北(襄陽市)前方指揮部9人及100名醫療隊員。

“我們一直在對醫務人員進行相關技能的培訓,尤其是重症醫療方面。”郝曉明說,救治重症患者是重點和難點,寧夏加強了對重症醫務人員的選派。首批援助湖北(襄陽)醫療隊的137名隊員中,將近一半從事重症醫學專業。

盧燕來自銀川市第一人民醫院重症醫學科,有著20餘年的危重症臨床經驗。來到宜城市人民醫院後,她和隊友每天都要監測患者的各項數據指標,不斷調整治療方案,會診、研討、監測甚至吃飯時都在琢磨治療方案。

半個月的實踐,盧燕和隊員們總結了4點新冠肺炎重症及危重症治療體會:一是不能為追求過高的血氧飽和度而一味增加吸入氧濃度,應密切關注重症及危重症患者的狀態,判斷病人是否出現新發器官功能損傷,仔細篩查。二是可以通過調節病人的體位來改善肺的通氣血流,並鼓勵重症患者開始肺部康復鍛鍊。三是重症患者一個重要的特徵是淋巴細胞絕對值的減少以及輔助性T淋巴細胞的比例降低,調節機體免疫能力是這一病理生理過程的一種嘗試。四是由於重症及危重症患者普遍存在胃腸功能受損、營養不良,可以通過胃管注入營養製劑,增強營養。

“我們的團隊與當地醫務人員磨合得非常好,整個工作流程更加規範,能做到重症患者的精細化管理。”據盧燕介紹,宜城市人民醫院感染科目前收治了30例確診病例,其中危重症3例、重症5例。在大家的努力下,有一位重症患者已成功摘掉了經鼻高流量氧療。這就意味著他由重症轉至普通症。

遼寧首批援助湖北(襄陽)醫療隊到達襄陽後,直奔疫情最前線。據該醫療隊負責人介紹,中國醫科大學附屬第一醫院將設立遠程會診中心,針對襄陽市新型冠狀病毒肺炎患者中的重症和危重病例救治工作,提供遠程會診、遠程查房、遠程病例討論等遠程醫療服務,進一步提高當地重症患者救治能力。

“說實話,給我鼓舞不少”

“一些患者因為感染了新冠肺炎,受到打擊,大多數會出現緊張、焦慮情緒。有的患者甚至不配合治療,吃不下飯。對患者來說,聽從臨床醫生的安排,接受診療很重要,而心理健康也很重要。”郝曉明說。

銀川市第一人民醫院呼吸與危重症醫學科護士劉豔紅,與9名同事被分到老河口市。醫療隊幫助老河口市定點收治醫院設置專門的病房,指導規範防護流程,指導病人開展呼吸功能鍛鍊,同時每天給病人送餐,督導病人配合治療、打掃衛生、消毒等。

為了幫助患者樹立信心,經和其他隊員商量,劉豔紅建立了一個病友群,將老河口醫院收治的新冠肺炎患者拉了進來,微信群的名字叫“新冠肺炎康復群——老河口加油”。每天做完日常護理工作之餘,她還要教大家呼吸操、“幸福呼吸法”,給大家加油鼓勁。

“劉護士和一些醫護人員會給我們做心理輔導。”老河口市第一醫院49床的新冠肺炎患者說,劉豔紅時常會在群裡發有助於康復的資料。她還提醒大家可以戴好口罩,在床旁做呼吸功能鍛鍊。

“我感受到了劉護士帶來的溫暖,說實話,給我鼓舞不少,想要快些恢復的勁頭又回來了。”這位患者說。

審核:陳會揚 曹政 閆龑


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