张之瀛大夫

今天，重庆卫健委宣布已经发现了2例第四代新型冠状病毒（Covid-19）传染病例。

对于这次新型冠状病毒的感染病例，我们是如何给他们划分代数的呢？我们主要从医学流行病学的角度来划分的。为了便于理解，可以这样看：

第一代：直接从武汉华南海鲜市场受到感染的患者。

第二代：受到上述第一代感染者传染的武汉地区本地的患者。

第三代：那些在武汉地区受到新型冠状病毒感染的人，因各种原因而离开武汉，前往其它地方，传染给异地的人群。这些异地的人群，从来没有去过武汉，由于接触了来自疫区武汉的人，才被传染了新型冠状病毒，他们就属于第三代。

第四代：就是那些从来没有接触过来自疫区武汉的患者的人群。他们是被第三代传染的。

第四代病例与第一代，第二代，第三代病例的主要区别就是：他们与疫区武汉没有直接关联！

至于谈到出现了第四代新型冠状病毒病例，令人揪心。我们可以这样来理解，既然第四代新型冠状病毒病例有着与疫区没有直接关联的特点，就会让我们面临两个问题：

首先，对于健康群体来说，就会潜意识的区别对待来自疫区和非疫区的人。相对而言，对非来自疫区的人，会放松防范意识。

如果某个人来自疫区，我们就会对他产生警惕性。会特别关注。相关机构和医务人员会去详细了解他的状况。如有必要，就会追踪，观察，隔离，检测。同时也会提醒他如果有啥不适，要及时报告。这样就可以有效的防止疫情蔓延。

试想，如果某个人是第四代新型冠状病毒感染的病例，又处于潜伏期，没有任何不适。而新型冠状病毒在潜伏期又具有极强的感染特性。一般人对于第四代感染新型冠状病毒，同时仍然处于潜伏期的患者，是不是就会疏于防范而加大了它的传染性？

其次，对于第四代新型冠状病毒的感染者来说，他们被感染以后，当他们仍然处于潜伏期，没有任何不适或临床症状，因为不是来自疫区，就不会自我隔离或预警他人。这也同样会加大了自己传给他人的可能性。

这就意味着，第四代新型冠状病毒感染者的出现，就会比第一代，第二代，以及第三代的新型冠状病毒感染者，传染性更大，更加难于防范！

尽管如今已经出现了第四代新型冠状病毒的感染者，也有可能出现第五代，第六代等感染链更长的现象，大家也不必过度恐慌。只要大家提高警惕，做好严格的自我防范措施。同时配合社区，各级政府和医疗机构的工作人员的指导，也一定会控制疫情，度过难关！

颜二哥有言23

我是医心雕龙，我来回答！重庆的这则消息之所以让人揪心，原因在于冠状病毒又出现了新状况，给当前的疫情防治的工作带来了更大的挑战。

就目前掌握的信息来看，此次新型冠状病毒具有明显的人群易感性，它几乎可以感染任何人，无论是老人、小孩，还是青年、孕妇，都毫无例外的中招，可以这么说，如果当时没有武汉市政府的及时封城，现在全国感染的人数绝对不止6万。

新型冠状病毒肺炎的传播方式多样，不仅可以通过呼吸道、粘膜等传播，前不久钟南山院士团队还在患者的粪便中找到了病毒核酸，这间接证明了病毒通过粪口传播的可能。

从以往人类防治病毒的经验来看，一个有传染性的病毒，往往第一代最为厉害，不仅传播力强，而且毒性大，之后，随着病毒的更新换代，毒力和传染性会逐渐下降，这可能与病毒基因突变有关，2003年的非典消失，也可能与SARS毒力减弱有关。

此次，重庆发现了第四代感染的病例，这个消息当然会引起很多人揪心，因为这个消息预示着病毒的传播力并没有下降，预示着病毒的基因可能朝着更强大的方向突变，你说，这能不让人揪心吗？

有人说这次新型冠状病毒非常“邪门”，的确！从目前了解的信息来看，这个新冠病毒非常的聪明，专门寻找人类的漏洞，一旦发现就会毫不犹豫的攻击，所以，要想防范它，必要打起十二万分精神，因为稍有不慎就有可能中招。

医心雕龙

这确实是个坏消息，它意味着我们还不能大意，更要加紧防护才行，未知的危险更可怕！

首先，我们要弄清何为四代传染？

第一代感染者：在海鲜市场内感染的

第二代感染者：被第一代传染的武汉人或去过武汉的人

第三代感染者：被离开的武汉人传染，自身没去过武汉的感染者。他们可能是离开武汉人的亲属，也可能是离开武汉的人在途中遇到的陌生人！

第四代感染者：全国各地被第三代传染的人！

其次，要了解它的危害

实际上，本来第三代传染病人就有相当一部分很难追踪到，那么找到第四代的难度就更大了！这种就很难再进行追溯，到底是怎么感染上的？这就非常难以判断他感染的具体时间，难以判断他的感染源，也更加难以预防！

小结，现状

2月13日，重庆市卫健委官网发布截至2020年2月12日24时重庆市新冠肺炎疫情情况时称，新增病例中，三代感染病例占比明显增高，溯源还发现2月10日该市首次出现2例四代感染病例，传染链条延长，防控难度进一步加大。

不过，现在全国除了湖北其余的确诊病历都在下降，治愈患者也在逐渐增加。火神山院长也已经公布拐点已经到来，相信我们很快就能控制住疫情，取得最后的胜利！

妇产科女司机飒姐

更要坚持在家别出门！

防疫：响应钟南山，再撑14天。

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近日，钟南山院士说，从1月23日封城开始到2月6日(正月十三)为第一个14天。

从2月7日(正月十四)开始再过14天，要到2月20日(正月二十七)，如果没新增上升，疫情才算是控制了。一个14天不能解决问题，请大家配合，做好第2个14天的防护，很重要。

看过今天确诊病例破3万、新增病例仍然3千以上的情况，我们还需要做好第二个14天的防疫工作。

对每个人来说，工作，生意都可以再来，但生命和家人只有一次，希望每个人配合国家的工作再坚持14天!

行百里者半九十。第二个14天很重要，很重要，让我们再坚持14天。每一个中国人，都是这场瘟疫狙击战的战士。加油，每个人!

经济信息速递

首先这个消息确实不好，如果用大家熟知的A,B,C,D来说的话，第四代传染病例，已经超出这个范围。

1， ABCD的简单理解？

A就是从武汉回来的，感染了病毒的那部分人；B就是A在回家途中，不小心接触，或者感染的那部分人；C就就是A回家后，接触的家人或朋友，D就是接触了C，被感染的人。

2，第四代病例的关系？

被A（二代）传染的应该是B（三代）和C（三代），然后C传染D(四代)。还有被B传染的人，也是四代传播者。

3，为什么说让人揪心？

根据原来情况，基本认为两个阶段:

（1）从正月初二限制人口流动开始，到正月十五。按照平均潜伏期14天来说，这时候该发病的A已经全部发病；

（2）从正月十五开始，主要是被A感染的三代C，或者被C感染的四代D，陆续发病。这个从正月十五后，各个地方的病例，从输入性病例为主，转为感染性病例就能看出来。

但是好处是，上面的C，D几乎是被严格隔离起来的，所以就算D是第四代，也不害怕的。

但还有一个担心，就是不知道自己被感染的B,如果B在不知情情况下，也传染了别人。这个别人就就是第四代。

假如这个B在前期不自觉，就可能从新产生第二代的B,第二代的C，还有D。第二代的B，第二代的C，都算第四代传染者。这个就会重复上面的轮回。

总的来说，出现第四代传染者，就相当于已经严格隔离的D,被B传染的第二代B，第二代C。好处啊是现在全民隔离。第四代感染者不会太多。最多就是两个十四天，或者三个十四天，我们一定能胜利。尤其现在多个城市连续0确诊，曙光就在眼前了。

90后聊基因

大家好，我是一名内科医生，自2019年12月份武汉华南海鲜市场陆续发现不明原因肺炎，后面随着感染人数井喷式的爆发，又赶上春节人口短暂的大迁移，很多省份也就陆陆续续发现输入型病例，其中，重庆也不例外，如果说只是单纯的输入型病例，那隔离起来治疗就完事了，但这是一个动态的传染源，通过你传我，我传他，他再传下一个，一代一代往下，那何为四代传播呢？下面我来谈谈我的看法。

关于四代传播的官方依据

根据2020年2月13日，重庆召开的新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上，重庆市卫生健康委介绍，截至2月12日24时，重庆4个集中救治医院共收治407例，累计有二代病例202例，三代病例29例、四代病例3例、社区感染病例40例；而根据重庆市卫健委官网2月13日发布的截至2020年2月12日24时重庆市新冠肺炎疫情情况，溯源发现2月10日首次出现2例四代感染病例。

发现四代传染病很可怕吗？

①一代、二代、三代、四代的解读

• 说通俗一点，我把武汉华南海鲜市场作为此次新型冠状病毒肺炎的疫源地，一代感染病例其实就是指直接解接触了疫源地华南海鲜市场，在市场被病毒感染的那一类人而不是被他人感染的病例;二代感染病例是指接触了这些一代病例感染病毒而患病的病例，三代感染病例是指通过接触二代病例感染的病例，四代感染病例是指通过接触三代病例而导致患病的病例。
• 从理论上来讲，发生代际传播就是传染病的一大特征，以上所讲到的四代仅仅是它其中的一代而已，如果疫情措施不严格，一代一代发展下去，可以出现五代、六代、七代...............，所以题主会讲这个消息让人揪心。
  
  

②既然有代际传播的情况，个人该做何应对？

• 用我国的大文豪鲁迅先生的一句话来讲，要治病救人要先纠正他的思想，思想冥顽不灵是最可怕的，相信读者应该也知道我要表达什么意思了。说白了，国家自疫情发生自来，积极的开展着各项防疫措施，进行各种防疫宣传，有一些从疫区回来的不论有无症状，均不上报，防疫人员前来调查，为躲避调查，竟投机取巧使用各种小聪明企图蒙混过关，一旦此人是新型冠状病毒感染者，他的自私自利将以别人的生命健康来为他买单，那些被代际传播的人家就是无辜者。
  
  
  
• 自武汉封城已经过去20余天，由于代际传播所带来的危害，政府需要持续去追凶各类被接触的人群，给防疫人员带来更大的工作量，每每看到那些一线防疫人员因坚守防疫一线而去世甚是心痛，所以每个人都有义务主动配合防疫人员的调查，做好个人防护就是在做贡献，如果因症状疑似需要隔离观察，切不可为了一己之私擅自外出。
  
  
  

作者寄语:疫情来临，很多普通人由于没有专业的医学知识，不了解这种病毒，也不懂怎么去保护自己。所以每天我都会抽出一点时间为大家进行健康科普，而且最近我都会以新型冠状病毒肺炎的科普内容为主，如仍有疑问，可以评论区留言，欢迎大家关注、转发，如果有帮助，就帮我点个赞，谢谢大家支持！

张垒医生

重庆卫健委宣布已经发现了第四代传染病例，为什么这个消息更让人揪心？

在回答这个问题前，我们先来明确一个问题，什么叫做第四代传染病例。所谓第四代传染病例指的是全国各地被第三代感染者传播的人。那么什么又是第三代传染病例呢？第三代感染者本身没去过武汉，但被离开武汉的人传染。那么什么又是一代感染者和二代感染者，第一代感染者指在武汉华南海鲜批发市场内的感染者；第二代感染者是被第一代感染者传染的武汉人或去过武汉的人。

一代是感染，两代也是感染，三代也是感染，为什么出现四代感染者时揪心了呢，原因就是传染链条延长，疫情防控难度进一步加大，也就是讲防控的难度上升了。至于发病的严重程度目前没有说明，有些甚至传言减轻了。

不管这么样，对于我们普通老百姓，出门记得戴口罩，勤洗手，没事不要去人群较多的地方，一定要忍着，忍着，忍着，就胜利了。

产科医疗顾问

现在每天都会留意疫情的最新消息，看看当天会出现哪些最新消息。就在今日无意间发现一个消息说重庆出现第四代感染病例！

那什么是第四代感染病例呢？它的出现会代表什么？会不会给当前的疫情带来不好的影响？对于这些问题，我相信许多人都有疑惑。下面我们就来看看这第四代感染病例到底是怎么一回事。

就目前的感染患者来看，我们知道现在这次的新型冠状病毒传染性非常强，到目前为止已经确诊感染了66577例，而且每天感染人数还不断增加。钟南山院士叫我们隔离在家就是避免病毒通过人传人感染传播，但是从目前的感染来看，人们感染的情况还是不断在增加，特别是出现了一些无症状的感染者，更是使病毒传播具有隐蔽性，给防治工作带来了许多困难。

特别是现在出现了四代感染病例，说明病毒传播已经从最开始发现地武汉传播给远在天边的无辜者。

如果理解这个四代感染病例？

我们先来分析一下这个一代、二代、三代、四代感染病例到底是怎么一回事。

①一代感染病例，就是指直接接触了疫源地华南海鲜市场或者在市场被病毒感染而不是被他人感染的病例。总的来说就是指第一批感染的患者病例。

②二代感染病例，就是指接触了这些一代病例感染病毒而患病的病例。比如他们的家人或者与他们近距离接触的同事、陌生人等。也可指被第一代传染的武汉人或去过武汉的人。

③三代感染病例，就是指通过接触二代病例感染的病例，比如这些二代感染病例回到其工作的地方被感染的当地人，可以认为是被离开的武汉人传染，自身没去过武汉的感染者。

④四代感染病例，就是指通过接触三代病例而导致患病的病例，比如被感染当地人传染给了他的亲人或者同事、朋友等，这些亲人、同事、朋友就称为四代感染病例。

总的来说，病毒传播就是通过人传人传播感染的，一传十，十传百，根据传染病的发展规律，一种传染病的传播是有可能出现五代病例、六代病例甚至更多代的。出现的代数越多，传染链就越长，说明感染人数也越多。不过这种传播也是传染病发展的一个正常过程，病毒通过代代传播后，也会在一代一代的传播中变异，而且根据目前医学界掌握到的大部分传染病变异规律来看，大多数病毒的毒力是越来越弱的。

因此，出现四代病例，一方面会加大防控难度，但同时也说明病毒的毒力是越来越弱，后期感染的患者病程相对会比前几代的较轻。不管怎么说，即使是出现四代病例，我们还是需要做好防护，该戴口罩就戴口罩，该洗手就洗手，保持个人卫生。

纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞、点个关注呗，如有疑问可在下方留言……

医者良言

出现第四代传染病例，绝对是会加大疫情防控难度的，确实是一件揪心事情，但为什么揪心，出现了四代传染病例意味着什么？我想这些内容，大家要非常清楚！

咱们先来回顾下，这整个官方病例通报内容，有助于我们更好理解第四代感染病例：

重庆市卫健委官网2月13日发布截至2020年2月12日24时重庆市新冠肺炎疫情情况时称，新增病例中，三代感染病例占比明显增高，溯源还发现2月10日该市首次出现2例四代感染病例，传染链条延长，防控难度进一步加大。（人民日报）

大家注意到没有，这通报当中提到的三代感染病例占比增多和四代感染病例出现，意味着传染链条延长！

什么意思？为什么说传染链条延长会进一步加大疫情防控难度？

道理说起来很简单，因为随着第四代等传染链条延长，这后面的感染者会连自己被谁感染，怎么被感染的都不知道，这加大了找人游戏的难度！

怎么去理解，大家看下面内容，就肯定懂了！

我们说哪些人是第一代感染者，无疑就是在武汉地区海鲜市场最早被病毒直接感染的那一批人，我们可以统称为A；

而那些在武汉的或者刚好在武汉旅游、出差等停留的，没有海鲜市场接触史的，被A感染的那一批人其实就是第二代感染者，我们叫他们为B；

而被去过武汉或者本身武汉的人（即B）跑出去异地感染的人，我们称之为C，这C是无武汉流行病学史的，即根本没到过武汉的；

这时候重点就来了，这ABC其实都好找，只要找到去过海鲜市场的A、与到过海鲜市场的人接触过的B以及与到过武汉或者本身武汉人接触过的C，基本上就可以很好控制疫情扩散，而且现在信息那么发达，找齐相对比较容易！

但这找人游戏，最难找的就是这第四代以上的感染者D了！这D，一没到过武汉；二没接触过到过武汉或者武汉人，完全就是被第三代C感染的，而且如果D和C还是素不相识，只是路上偶然遇到的，甚至连招呼都没打的，那要找到这个D可真是难，D没被感染还好，一旦感染了还是无症状感染者，那就有可能出现第五代，第六代等感染者出现！

所以，这种传染链条一旦被拉越来越长，无疑会让我们防控难度进一步加大，因此为什么我们总建议大家要减少不必要的外出，外出一定要戴口罩，勤洗手，有很大一部分原因就是要减少像第四代以上感染者出现！

因此，看到第四代感染者出现，这确实是一件揪心事情，而且重庆还是一线城市，人员密度大！所以大家一定要了解以后，重视这一点，少出门、戴口罩、勤洗手，主要汇报自己的流行病学史，是真的非常非常重要的，绝对不是你个人问题，出了问题都是一个社会性问题！

医学小侦探

全国抗疫大形势下，没必要过度揪心，响应国家要求，认真做好是最重要的。

病毒是活的，只要有合适人群总会发展的，这是大概率吧。然而无论病毒如何演变发展，只要坚决的戴口罩，能宅的宅，不能宅的每个人严格要求自己，不给病毒传播机会，它也就不能肆虐了。比如天花，人类已经把它彻底战胜了，靠的不是药，就是隔离防范加接种。

谢谢交流

關鍵字: 健康 重庆 传染病