白兔103
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要搞清这个问题，就要知道糖尿病是如何发生的，也要明白糖尿病是如何控制血糖的，明白了这两个问题，为什么会胖和瘦就知道，而且糖尿病人还应当多观察体重的变化，因为它与治疗效果与病情变化很有关系。
糖尿病发生的原因是因为机体中的胰岛细胞不能分泌出足够的胰岛素所致，众所周知，胰岛素是用来调节血糖的，调整的方式主要通过两条途径来完成，一是将血糖运送进细胞中消耗掉，二是把多余的血糖转化成脂肪贮存起来，如果胰岛素数量不足，这两项功能都不能实现，不但血糖会升高，体重还会有下降。
如果糖尿病得到了治疗，目的都是要使胰岛素与血糖之间达到动态平衡，既能满足细胞生理活动的需要又不会过剩，结果就是血糖不再高，体重也不会有大的变化。但人体是很大的一部机器，相互之间有很复杂的关系，想要完善地实现这种运动平衡很难做到，只能是尽力去做。
也正因如此，就可能出现经采取治疗措施后，胰岛素略多了一点，会将部分血糖转化成脂肪贮存在皮下，人体就会逐渐胖起来；但如果数量仍然不足，血糖又降不下来，所以往往是胰岛素稍多才能更好地降血糖，体重自然会有所增加。
有人可能会说，很多糖尿病人最终还是会越来越瘦是为啥？这是因为糖尿病是一种渐近性疾病，随着患病年限的延长，胰岛细胞死亡会越来越多，胰岛素分泌量不可能再有增加，反而越来越少，体重也就是下降的更多，这也是患病年限越长的患者，最终需要注射胰岛素治疗的原因。
综上所述，糖尿病人过瘦或过重都提示需要调整治疗方案，做到既降低平稳了血糖，又能维持体重相对稳定，取得最佳的治疗效果。
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天天听健康
临床上我们有这样的例子，有患者175的身高，发病时体重有120多斤，血糖比较高，而他原来体重能达到180多斤。诊断2型糖尿病后，治疗一段时间，血糖恢复正常，体重在逐渐的升高。
我们在治疗之初就告诉他，要保持正常体重，血糖稳定以后，要增加运动量，防止体重增加。可是半年后，我们见到这位，体重居然达到了160多斤。而血糖也开始不太稳定，降糖药物的用量也开始逐渐的增加。
刚得糖尿病特别瘦的原因
能量得不到利用：糖尿病比较典型的症状就是“三多一少”的症状，这个“少”，就是体重减少。由于患者体内的胰岛素绝对或相对不足，使摄入的食物得不到充分的利用，部分随尿排出体外，身体以消耗蛋白质和脂肪作为能量，这种情况会使身体逐渐消瘦。
特别瘦者通常为1型糖尿病：比较瘦的糖尿病人主要以1型糖尿病为主。2型糖尿病人的症状比较隐匿，病程比较长，在发病之初患者多表现为肥胖，在长期的病程之后，当诊断为糖尿病时，患者会出现体重下降，但是比较瘦的患者很少。
脱水：患者长期血糖高得不到诊断和治疗，尿中糖分较高，渗透性利尿导致体内水分随尿大量流失，患者长期处于口渴和脱水状态，体重也成下降态势。
体重逐渐会变胖有几种可能
能量得到利用：随着糖尿病的被发现，经过治疗，体重会逐渐的增加，这是因为摄入的热量得到充分的利用，人体获得能量，脂肪和蛋白质的合成增加，体重会慢慢升高。
脱水改善：血糖逐渐正常，人体的脱水状态得到改善，体重也会逐渐上升。
药物有促进脂肪合成的作用：治疗糖尿病的药物会直接或间接增加体内的胰岛素水平，而胰岛素和胰岛素促泌剂有促进脂肪合成的作用，体脂增多当然人也会逐渐变胖。
综上所述：
从特别瘦到越来越胖体现了一个能量利用的变化过程，从体内能量不足到逐渐过剩的状态，应该说是一个疾病变化的过程，也是一个不太好的倾向。
血糖比较高的患者我们不建议锻炼，当血糖低于12mmol/L时，患者就应该加强锻炼，调整自己的饮食结构，保持体重在标准体重状态，可以防止心脑血管疾病的出现和血脂的增高。
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营养师小糖来为大家解答。刚查出糖尿病时特别瘦，治疗一段时间后却越长越胖，这种现象在糖尿病人当中是很常见的。
为什么得了糖尿病人会消瘦呢？
其实，消瘦症状是在血糖高了较长一段时间后才有的，并不是刚得糖尿病就会消瘦的。糖尿病是一种慢性病，二型糖尿病人的血糖都是渐渐高起来的，不是一瞬间就高起来的。长期的高血糖得不到控制，体内过高的糖分随着尿液大量排出，导致营养流失。机体得不到营养供应，就会去分解肌肉中的蛋白质还有脂肪来供给能量，久而久之就造成了消瘦。
正是因为体内的糖分无法被利用，吃饭后血糖会很高，高血糖得不到利用，没过多久又会感觉到饥饿，又想再吃，吃了血糖又高，这就形成了一个恶性循环。很多糖尿病人多饮多食多尿，然后就在这种恶性循环中渐渐消瘦了。
对于身材消瘦较严重的糖尿病人，医生一般会建议使用胰岛素治疗。胰岛素能够促进血糖的吸收利用，有效降低血糖。机体得到了能量供应，肌肉量和脂肪含量就会渐渐的恢复。所以很多人在使用胰岛素后，都会有一定程度的发胖，这其实是病情好转的表现。但是，不要因为注射胰岛素就不限制热量，不限制热量会让你胖过头，反而又变成体重超标了。
这里又有糖友想问了，糖尿病人到底是胖点好，还是瘦点好？其实都不是，不胖不瘦，体重在正常的BMI范围内最好，过胖过瘦都不利于血糖的控制和并发症预防。
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自己家的二姨就是身边活生生的一个例子，他刚开始180多斤得了糖尿病，糖尿病典型的3多一少症状她全部占了，多饮，多食，多尿，少体重。
但是最近一次回家看到她的时候，她的体重变胖了，这是什么原因呢？是因为血糖控制得是否好？之前我跟她说帮她调了，饮食上应该如何吃？刚开始还还需要打很多的胰岛素，调了之后就不需要打很多的胰岛素，等到他肆意妄为的时候，肆无忌惮的时候，身体就慢慢变胖了胰岛素打的量也变多了。
其实，你变胖的原因只是因为你饮食控制没控制好吃出来的，没有无缘无故的胖，也没有无缘无故的瘦。
糖尿病人群更要遵从主食多食用，粗粮杂粮，全谷物食物，优质蛋白质，鱼禽蛋肉不可少，多食用绿叶蔬菜，一定要是深色绿叶蔬菜。最后就是运动控制好全天的总能量，让我们行动起来吧。
嘉秀
国家注册营养技师
国家二级公共营养师
营养海贼团
糖尿病是目前发病率比较高的代谢性疾病，过去几年里被人们称之为“富贵病”的糖尿病，已经日渐成为困扰人们身体健康的慢性疾病之一。不少糖友发现，自己刚得糖尿病时特别瘦，但是最近一段时间越来越胖，这是怎么回事?
第一，糖尿病患者在应用降糖药物之后，血糖水平恢复到正常范围，之前因为血糖高导致的体重下降状态得到纠正，所以经过一段时间治疗后糖尿病患者体重会明显的上升，这其实是病情好转的表现。
第二，降血糖药物作用导致患者体重增加。患者使用的胰岛素及胰岛素促泌剂会引起血糖升高效应，特别是长期使用胰岛素的糖友，可能会越来越胖。胰岛素可以加速葡萄糖的利用和抑制葡萄糖的生成。胰岛素能提高细胞膜对葡萄糖的通透性，促进葡萄糖由细胞外转运到细胞内，为组织利用糖提供有利条件，所以使用胰岛素治疗一段时间后，体内葡萄糖代谢趋于正常，此时供应糖尿病患者新陈代谢的能量比治疗之前增多了，所以会逐渐长肉肉。胰岛素同时还可以促进体内脂肪的合成和贮存，抑制脂肪的分解，所以内脏脂肪囤积会增多，治疗一段时间后患者腹部会明显变胖，导致体重增加。
糖尿病患者在治疗过程中，一定要注意制定减肥目标，控制好体重对于维持血糖水平的稳定非常重要。但是减肥也不要过快，在3-6个月内，减轻体重的5%-10%，每周减轻体重0.5公斤比较合适，另外一定要控制食物摄入总热量，严格遵照糖尿病饮食食谱。
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你好，三诺讲糖很高兴为你解答！
糖尿病越来越瘦，要考虑两个原因，
一、血糖控制不良，导致大量葡萄糖从尿中排出。即便吃得再多，也还是会越来越瘦，这时候最重要的就是要控制好血糖。
二、饮食控制过于严格。有些糖尿病友的饮食控制太苛刻了，结果导致营养不良，出现越来越瘦的情况。
三、口服双胍类制剂，也可能会使患者越来越瘦。
四、合并甲亢、恶性肿瘤等消耗性疾病。
糖尿病患者越来越瘦的后果，根据消瘦的原因也有不同，需要具体情况具体分析。
那为啥糖尿病友又会变胖呢？
在通过一段时间的饮食控制、坚持运动、合理用药后，血糖得到了比较好的控制，胰岛功能有所恢复，那么，越来越瘦的情况就会得到缓解，体重慢慢恢复正常。如果每天的饮食总量超标，营养过剩，甚至会出现肥胖的现象，这也是值得警惕的。
所以，对于糖尿病人来说，太瘦或者是太胖都是不好的，最好控制好血糖，将体重保持在正常范围内，这样才有利于控制好糖尿病，延缓并发症的发展。
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三诺讲糖
一般糖尿病可以出现多饮多食多尿，体重下降等症状。随着糖尿病病情发展，最主要是看胰岛功能恢复情况，对于糖尿病患者来说，体内胰岛素的绝对浓度与他们的体重有着密切的关系。
为什么有的糖尿病患者出现先瘦后胖的情况呢？最主要是和胰岛素相关。糖尿病人的胖瘦情况，主要是由体内的胰岛素所决定的。由于患者体内没有足够的胰岛素，无法充分利用血液中的葡萄糖，但身体却持续需要能量的供应，又不能利用葡萄糖，只得动用肌肉和脂肪，造成肌肉消耗，脂肪减少，于是造成了突然消瘦的情况。
胰岛素除了具有降糖作用之外，本身还具有促进体内物质合成增加的作用，因此有着潜在的增加体重的效应。有些患者在降糖治疗中，常常会用到胰岛素或者可以促进胰岛素分泌的口服降糖药。这些药物因为会增加体内胰岛素的绝对浓度，因此也具有增加体重的作用。所以当胰岛素功能慢慢恢复过程中体重也会增加。
由于胰岛素在体内绝对浓度的不同，有些人得了糖尿病体重会下降，而有些人得了糖尿病后体重却会升高；同样的道理，在降糖治疗的过程中也有些人体重会下降，而另一些人体重却会升高。所以有些糖尿病患者出现先瘦后胖也都是和胰岛素不同状况有关也都是很正常病理反应现象。
关键在于体重的过升或者过低，对于健康都是不利的。所以保持标准体重是治疗糖尿病最关键因素，所以身体消瘦的糖尿病患者需要增加体重，而身体肥胖的糖尿病患者需要降低体重。
至于采取怎样的措施升高或者降低糖尿病患者的体重，还需要考虑血糖控制的情况和糖尿病并发症发生的情况，这需要专科医生的专业评估，也需要药物、饮食和运动三方面的密切配合。对于普通糖尿病患者来说，切勿简单的对号入座。
作者简介：张丹 王兴国老师科普写作培训班第一期学员
吉林延边大学中医学专科学历，辽宁中医大学中医学本科学历
国家一级健康管理师、国家一级公共营养师、国家二级心理咨询师、高级育婴师
大连市营养学会理事、大连市国际医学交流会理事
大连电台106.7频道儿童营养嘉宾
大连市工人大学营养师、心理咨询师培训讲师
大连市妇联职业培训学校育婴师培训讲师。
营养百事通
刚得糖尿病瘦是因为糖尿病患者比较典型的症状就是消瘦，由于患者体内的胰岛素绝对或相对不足，使摄入的食物得不到充分的利用，部分随尿排出体外，身体以消耗蛋白质和脂肪作为能量，这种情况会使身体逐渐消瘦。
另外患者长期的血糖高，尿中糖分较高，渗透性利尿导致体内水分随尿大量流失，患者长期处于脱水状态，体重也会下降。
以上为刚查出糖尿病时消瘦的原因。
随着糖尿病的被发现，经过治疗，体重会逐渐的增加，这是因为上面的原因，摄入的热量得到充分的利用，人体获得能量，脂肪和蛋白质的合成增加，体重会慢慢升高。血糖逐渐正常，人体的脱水状态得到改善，体重也会逐渐上升。
另外一个体重增加的原因是治疗糖尿病的药物会直接或间接增加体内的胰岛素水平，而胰岛素有增加脂肪合成的作用，体脂增多当然人也会逐渐变胖。
科里讲糖
糖尿病患者血糖高时消瘦，是因为尿糖和能量大量排出，血糖相对下降，其实是对身体的保护，如果没有尿糖排出不瘦，血糖真的高的离谱了！
当用降糖药把血糖硬性压制下来，同时没有管理好饮食和运动时，多余的能量和糖存在体内，体重自然增加。到了一定程度，血糖持续增高，又控制不住了，又得瘦下来，反复循环。
这就是饮食和运动的重要性！
尚博士讲糖
这或许是一个好消息，如果糖尿病患者总控制不好自己的血糖，很容易出现暴瘦的状况，如果血糖控制越来越好，则身体逐渐开始利用葡萄糖向细胞提供能量，我们的储备脂肪就不会得到大幅分解，身体也就不会再继续瘦下去，体重会慢慢回复，只要控制好自己的饮食，控制体重正常范围，不要让自己超重或肥胖就是最好的状态。
为什么糖友血糖控制不佳的时候容易消瘦？
糖尿病一般有一型糖尿病和二型糖尿病，一型糖尿病患者更是容易消瘦的人群，一型糖尿病患者通常是因为胰岛细胞的损坏（但胰岛细胞无法再生）而无法正常分泌胰岛素。胰岛素是我们体内唯一可降糖的激素，它的功能是感知葡萄糖的进入，将血液中葡萄糖通向细胞的大门打开，让葡萄糖运往细胞提供能量，这样可以降低血液中葡萄糖的含量，又能为细胞补充能量。但一旦胰岛素无法正常分泌作用，进入血液的葡萄糖无法送往细胞，就会一直游离在血液中，所以血糖持续偏高，但无论再摄入多少食物，多少葡萄糖，细胞总无法顺利获取能量，细胞能量不足的信息会传递给大脑，大脑只能被迫命令分解体内的储备能量，如脂肪、蛋白质来供能，所以，如果不想办法让胰岛素顺利作用，我们的身体只会越来越消瘦。
二型糖尿病常见于超重和肥胖人群，胰岛细胞可能没有损毁，不过由于胰岛素抵抗大，胰岛素作用效率低（长期饮食不节，高油高脂，可造成肥胖，造成胰岛素大量分泌，产生胰岛素负荷增重的情况，胰岛素的工作质量也会大幅下降）的缘故，葡萄糖送往细胞分量少，血液中葡萄糖也偏高，同样会处于血糖高而细胞能量不足被迫分解脂肪的情况，所以，一般二型糖尿病患者可能是前期肥胖，但后期也可能会出现逐渐变瘦的情况。总之，无论哪一种糖尿病，最好的方式就是控制好自己的血糖，让胰岛素抵抗下降，或注射胰岛素维持正常胰岛功能，这样才不会让体重持续下降，如果血糖调节稳定，代表胰岛功能正常启用，那么细胞也可正常利用葡萄糖，就不会被迫分解大量脂肪供能了，身体不会继续暴瘦下去，健康程度也会回升。
不过需要注意的是，血糖如果控制调理不错后，最好是控制好体重，不要吃多喝多结果造成肥胖，如此一来新的问题又会发生，那就是增加胰岛素抵抗，胰岛素抵抗的增加又代表着胰岛素敏感度下降、作用效率降低，负荷增加的情况，还可能会引起高血脂、高血压等问题，这样更容易造成糖尿病并发症的发作。
