無保護下按了電梯按鈕,是應該清潔?消毒?還是滅菌?

——在嗎?問個問題啊,在線等!

——怎麼了?

——剛剛坐電梯下樓去扔垃圾,順便還做了套廣播體操,突然想起來忘記戴口罩了!趕緊跑回家。我會不會被傳染上新冠啊!

——這期間有沒有接觸什麼人呢?

——沒有,樓下清淨極了,連一條狗都沒有!但是我用手按電梯按鈕了!

——洗一洗,睡吧。

無保護下按了電梯按鈕,是應該清潔?消毒?還是滅菌?


怎樣去除致病微生物:清潔、消毒、滅菌。三者之間有相似之處但絕不相同

一個小區的物業幹得好不好,新冠面前看的一清二楚。

環境的清理是否及時,出入小區管理是不是到位,電梯間有沒有按照規範進行消毒,這些工作做得好不好,直接關係到今年的物業費能不能收得齊。

電梯間是管理是重點之一。電梯按鈕、電梯通風設備、電梯間的清潔……每個細節都應該考慮周全。

有的業主恨不得把整個電梯放在類似高壓鍋的環境中,保持一個無菌的環境才能安心。

從感染防控的角度來看,適度的消殺是有必要的,但放任不管和過度消殺都不可取。

怎樣才是適度?難道不是應該全無死角嘛,把所有的細菌、病毒統統幹掉才對是不是?

把電梯裡所有微生物都幹掉是不可能的。咱們需要明確幾個概念:清潔、消毒、滅菌。

都是針對微生物的處理辦法,同時也都是可以減少感染的手段,雖然有相似之處,但差別還是相當的大。

無保護下按了電梯按鈕,是應該清潔?消毒?還是滅菌?


清潔:用物理方法清除物體表面的汙垢、塵埃和有機物

清潔的目的是去除和減少微生物,並非殺滅微生物。

例如電梯間轎廂的清潔,這些活兒不論是否有疫情,日常都得做。

洗手,也是一種清潔。不要小看這種清潔,有效的洗手,可以清除掉手上99%以上暫時性微生物。

因此,疫情期間,尤其強調洗手和環境的清潔。接觸到外界環境之後,一通規範的“洗刷刷”之後,可以有效地將手上可能沾染的致病菌衝進下水道中,防止感染的發生。

在醫學史上,關於洗手最為著名的故事發生在1847年的維也納,年輕的婦產科醫生塞梅爾在維也納綜合醫院發現,很多產婦因產褥熱而死亡。在強調了洗手之後,病區產婦的死亡率從10%下降到2.2%。

洗手這件“小事”,真的可以挽救生命。

怎麼洗手?七步洗手法,天天講,也該學會差不多了。

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消毒:用物理或化學的方法清除或殺滅芽孢以外的病原微生物,使其達到無害程度的過程

清潔的主要目的,是把微生物從物體上去除和減少,不是殺滅微生物的主要手段。

而消毒,清除和殺滅病原微生物成了主要任務。

疫情期間想方設法囤來的75%酒精、物業噴灑的84消毒液,以及外傷後使用的雙氧水、生病輸液時護士在手背上塗抹的安爾碘等,都屬於消毒的範疇。

在《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中,從第一版開始就有這樣一段描述:“新型冠狀病毒對紫外線和熱敏感,56℃30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒,氯已定不能滅活病毒。”

這裡提到了很多種消毒的方法:包括有紫外線消毒法、加熱消毒法、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸等化學消毒法等。

這些方法可繼續進行分類,以幫助我們來理解消毒的意義。

第一大類:物理消毒法。

第一大類方法一:熱力消毒法。新型冠狀病毒在56℃的環境下,維持30分鐘就能全部被殺死。這溫度和時長,在微生物屆顯得比較弱雞。要知道,很多細菌的芽孢在100℃的環境下煮上半個小時就像是泡了個熱水澡,巋然不動。

由此看來,新型冠狀病毒“怕熱”是實錘,但是這種怕熱,是和相對更耐熱的微生物相比較而來的結論,並不是說想要殺死病毒,就要用56℃的水沖澡30分鐘。56℃啊,很燙人的,別說半個小時,能堅持30秒都是不要命的猛人!

第一大類方法二:光照消毒法。又稱輻射消毒。紫外線消毒就屬於這個方法,常用於醫院病房、學校教室等場所的消毒使用。注意,這裡的輻射不是指電離輻射,沒有放射性。滅菌法中的鈷60照射才是電離輻射。

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第二大類:化學消毒法。依據消毒劑的效力分類,分為高效、中效、低效三種。

高效消毒劑:《規範》中提到的含氯消毒劑和過氧乙酸,屬於高效消毒劑的範疇。此外,製作醫用口罩時用來消殺的環氧乙烷,浸泡腔鏡等精密儀器的戊二醛,泡標本用的福爾馬林都屬於高效消毒劑。

之所以稱之高效,是因為在浸泡足夠長的時間後,這些消毒劑連細菌芽孢都不放過,消殺效果剛剛的。

高效,也意味著對人體的傷害或刺激性會更大。酸酸的過氧乙酸、刺鼻的福爾馬林、以及含氯消毒劑都會對眼睛產生刺激,醫用口罩必須通過解析的方式釋放完環氧乙烷才能出廠上市。

中效消毒劑:75%乙醇和含碘的消毒劑,包括碘酊、碘伏、安爾碘等,都屬於中效消毒劑。老百姓喜聞樂見的75%乙醇,就能有效殺滅新冠肺炎病毒,但是對於細菌芽孢卻是無能為力。

低效消毒劑:例如《規範》中提及的那個無效的氯己定,又稱洗必泰。在化學結構上,低效消毒劑多是陽性表面活性劑,對芽孢、抗酸桿菌、真菌和病毒無效,對新冠肺炎病毒也沒啥作用。

不同的消毒方法和消毒劑,清除和殺滅微生物的能力不同。能力強的可以再進一步,向消殺的終極階段前進,也就是:滅菌。

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滅菌:用物理或化學的方法去除或殺滅全部微生物的過程

全部的微生物,不管是不是會造成疾病,也不管是細菌、病毒、真菌,包括細菌芽孢和真菌孢子,滅菌,就必須殺個片甲不留。

滅菌是消殺的終極階段,達到滅菌要求的物品,是完全無菌的。

在病毒面前,普通家庭犯不上達到滅菌的要求,清潔和消毒足矣。

公共場所或可能會有人群聚集的場所,選用病毒敏感的消毒劑,以做好消毒工作。例如商超的消毒,就可以參照《新型冠狀病毒肺炎流行期間商場衛生防護指南》進行。家庭內不應進行過度的消殺,以免對身體產生刺激性,健康上得不償失。

沒有密切接觸到患者或疑似患者的前提下,做好日常的清潔即可,說白了就是勤洗手。

例如本文開頭,好好洗一洗,才是按完電梯按鈕回到家,避免帶入病毒的最佳解決方案。


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