用“火眼金睛”確診患者

江城武漢,疫情緊急。

連日來,無數白衣戰士挺身而出馳援武漢,在這場沒有硝煙的戰“疫”中,儘自己所能與病毒較量、與疫魔抗爭。

軍隊支援湖北醫療隊隊員、空軍軍醫大學西京醫院放射診斷科醫生張勁松教授就是其中一員。抗疫一線,他是最早提出應將CT診斷結果作為確診重要參考的專家之一。

“從專業角度看,肺部影像是臨床確診新冠肺炎的最主要依據。因此作為一名專業醫生,我更是坐不住,必須來。”2月15日,張勁松在微信中回覆記者。

除夕凌晨,空軍軍醫大學接到上級緊急通知,要抽調150名醫務人員組建醫療隊馳援武漢救治患者。一個小時內,通知下達到西京醫院各科室,張勁松第一時間主動請纓。他在請戰書中寫道:“我是黨員,是軍人,危急時刻,我應該衝鋒在前。肺部影像學診斷是新冠肺炎臨床確診的有力依據,我和肺部影像打了26年交道,練就了一雙‘火眼金睛’,請組織批准我加入醫療隊,我定會不辱使命、不負重託。”

1月26日,空軍軍醫大學醫療隊正式進駐武昌醫院,一到醫院,張勁松和戰友們便立即投入戰鬥。

作為武漢市新冠肺炎定點收治醫院之一,來武昌醫院的病人幾乎均為疑似病人,平均每天要接診500餘人次,肺部影像診斷工作從早到晚無停歇進行。

“為避免聚集篩查引發的交叉感染,我們必須保證患者檢查完畢後當場拿到影像診斷結果。”張勁松說。面對成百上千張肺部CT,張勁松準確而快速地書寫著報告,同時標記特殊病例,確保精準高效地為臨床提供影像信息。

厚重的防護服,“朦朧”的護目鏡,臉上勒出的水泡,立等可取的檢查報告……張勁松和戰友們爭分奪秒、不知疲倦地忙碌著。

1月29日,已經手握大量病例CT片的張勁松,通過數據分析發現一個問題:患者CT檢查與核酸試劑盒PCR檢測結果有不符現象。這一現象引起了這位老兵的警覺。

張勁松立即將此情況反映至醫療隊,並建議加強對CT顯示陽性患者進行跟蹤防控,同時提出應將CT診斷結果作為判斷是否確診的重要依據。

“影像檢查具有重要的疾病診斷價值,對於臨床瞭解病情、判斷進展或預後極為重要,在出現大量疫情的嚴峻時刻,CT檢查能快速確定感控人群。”張勁松說。

2月4日,國家衛健委辦公廳和國家中醫藥管理局聯合印發《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》,將“疑似病例具有肺炎影像學特徵者”作為湖北省臨床診斷病例標準,採取寧錯勿漏的診斷原則。這進一步證實了張勁松的判斷。

如今,張勁松和戰友們又忙碌在火神山戰“疫”一線。看到越來越多的患者CT片子炎症範圍逐漸縮小,磨玻璃樣逐漸減淡消失,他和戰友們感到無比欣慰,信心十足。

截至2月15日,已連續工作20余天的張勁松和戰友們通過CT影像判斷確診的患者已超過千例。

但疫情如火,他不敢有絲毫鬆懈。目前,張勁松正加緊對大量的影像數據進行分析整理,研究探索CT影像特徵及其與核酸PCR檢測在新冠肺炎疫情防控中的協同診斷價值。

“希望影像學能為新冠肺炎臨床診斷提供更加科學有力的支撐。”張勁松說。


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